1 / 24

MEDICAMENTE CU ACTIUNE IN DOMENIUL ADRENERGIC

MEDICAMENTE CU ACTIUNE IN DOMENIUL ADRENERGIC. Prof. Dr. Rodica Cinca. SISTEMUL SIMPATO-MEDULOSUPRAR. – indispensabil pentru apararea organismului in conditii de lupta, favorizand producerea de energie + distribuirea sangelui catre organele vitale. ADRENALINA NORADRENALINA. Ca ++.

bin
Download Presentation

MEDICAMENTE CU ACTIUNE IN DOMENIUL ADRENERGIC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEDICAMENTE CU ACTIUNE IN DOMENIUL ADRENERGIC Prof. Dr. Rodica Cinca

  2. SISTEMUL SIMPATO-MEDULOSUPRAR. – indispensabil pentru apararea organismului in conditii de lupta, favorizand producerea de energie + distribuirea sangelui catre organele vitale. ADRENALINA NORADRENALINA

  3. Ca++ TIROZINA DOPA DOPAMINA  NOREPINEFRINA  MAO   COMT Deamination

  4. EFECTELE STIMULARII RECEPTORILOR ADRENERGICI 1 1 PIO 2 1, 2 1 1 2 2 1 1 2, 2 2, 2 TA glicemia 2

  5. Simpaticomimetice = Adrenergice Produc efecte asemanatoare stimularii simpatice • Simpaticomimetice directe = Adrenergice directe A. Neselective: - Adrenalina (Epinefrina) (α1,2; β1,2) - Noradrenalina (Norepinefirna) - Levonordefina - Dopamina - Dobutamina - Etilefrina

  6. B. Selective: α1 adrenergice - Fenilefrina - Metoxamina - Metaraminol - Oximetazolina - Xilometazolina β adrenergice  β1,2 adrenergice neselective - Isoprenalina - Orciprenalina β1 adrenergice: - Prenalterol β2 adrenergice: - Salbutamol - Fenoterol - Clenbuterol 2.Simpaticomimetice indirecte - Efedrina

  7. 1.ADRENALINA10/00 f. 1ml SC, IV, IV perf., local • catecolamina endogena simpaticomimetica + hormon secretat de MSR - bronhodilatatie - stimulare cardiaca→tahicardie - vasoconstrictie→↑ TA - relaxarea musculaturii intestinale vezicale, uterine - excitatie SNC - ↑ Glicemia;↑ AG;↑MB+cons O2 !Pe glandele salivare! - salivaviscoasa – redusa cantitativ (gl. sublinguale si submandibulare) - saliva bogata in proteine (gl. salivare minore)

  8. UTILIZARI TERAPEUTICE SOC ANAFILACTIC AB IN CRIZA SINCOPA CARDIACA HEMOSTATIC LOCAL DECONGESTIONANT AL MUCOASEI CONJUNCTIVALE SAU NAZALE +XILINA=>prelungeste actiunea anestezicului local ! Utilizari in stomatologie 1. In asociere cu AL cresc durata anesteziei locale prin vasoconstrictia locala scad toxicitatea AL prin intarzierea absorbtiei de la locul de administrare scad durata sangerarii prin Vconst Atentie !!! cresc incidenta osteitei cresc distructia tisulara cresc toxicitatea generala 2. In chirurgia parodontala 3. Pentru impregnarea fibrelor de retractie gingivala ut. in amprentele protetice

  9. EFEECTE ADVERSE: • ANOREXIE, TREMOR, PALOARE, AMETELI, CEFALEE, PALPITATII • HTA, AVC, ARITMIE • IMA • DURERI IN REGIUNEA SPRANCENELOR SI FRUNTII

  10. 2.NORADRENALINANORATRINAL 20/00, 40/00 f. 1ml IV perf. ~ adrenalina, mai ales pe vase - RPT cu TAS si TAD => efect cardioinhibitor reflex vagal UTILIZARI TERAPEUTICE • hTA acuta grava  colaps (TA<50mmHg) EFECTE ADVERSE: • Anorexie, palpitatii, cefalee • HTA

  11. 1 ADRENERGICE: vasoconstrictoare • FENILEFRINA = NEOSYNEPHRINE • vasoconstrictor sustinut 50’ • In: - hTA dupa rahianestezie - ThP.atriala • SC, IM, IV • METOXAMINA = VASOXYL, idem fenilefrina • METARAMINOL = ARAMINE • vasoconstrictor 90’ • In: - hTA dupa rahianestezie - IMA • OXIMETAZOLINA = NASIVIN • XILOMETAZOLINA = DECAZOLINE - vasoconstrictoare locale pentru mucoasa nazala si conjunctivala asemanator efedrinei

  12. 1,2 ADRENERGICE ISOPRENALINA = BRONHODILATIN, ISOPROTERENOL ORCIPRENALINA 1, 2 UTILIZARI TERAPEUTICE -bronhospasm - soc cardiogen, asistolie (IV), Fb V R la electrosoc EFECTE ADVERSE - aritmii - ischemie miocardica TAS TAD

  13. β2 • SALBUTAMOL • TERBUTALINA • FENOTEROL durata scurta • CLENBUTEROL • REPROTEROL • SALMETEROL • FORMOTEROL durata lunga

  14. INDIRECTE • EFEDRINA UTILIZARI TERAPEUTICE: • hTA • rinite • AB (tahifilaxie) 2.NAFAZOLINA (NAFAZOL, PROCULIN) - vasoconstrictor si decongestionant local UTILIZARI TERAPEUTICE: • rinite • conjunctivite

  15. SIMPATICOLITICE = ADRENOLITICE TA

  16. DIRECTE adrenolitice =  blocante • Sintetice - Antiischemice: - TOLAZOLIN - AntiHTA – derivatii de Chinazolina - PRAZOSIN • Naturale – Alcaloizi de secara cornuta - ERGOTAMINA - ERGOTOXINA - ERGOMETRINA adrenolitice =  blocante INDIRECTE = NEUROSIMPATICOLITITCE - centrale: -  metil dopa - rezerpina - periferice: - guanetidina

  17. FARMACOLOGIA SNV PARASIMPATIC FARMACOLOGIA SNV

  18. Generalităţi  Domeniul colinergic are ca mediator chimic: Acetilcolina (Ach). • Acetilcolina = amină biogenă sintetizată în organism din coline şi acetilcoenzima A sub acţiunea colinacetil-transferazei.  Ach, eliberată din terminaţia presinaptică se poate fixa de: - receptorii colinergici → îi activează; - acetilcolinesteraza → inactivarea Ach.

  19. Parasimpaticomimetice = colinergice Produc efecte asemanatoare stimularii parasimpatice • Parasimpaticomimetice directe • Esterii colinici (sintetice) - Acetilcolina - Carbacol (vase) - Metacolina B. Alcaloizii naturali - Pilocarpina (glande, ochi) 2. Parasimpaticomimetice indirecte - Fiziostigmina - Neostigmina

  20. AFD • mioza + ↓ PIO • ↑ secretia salivara • vasodilatatie • bradicardie ↓ TA • bronhoconstrictie • ↑ tonusul si peristaltismul intestinal • ↑ secretiile digestive • ↑ tonusul vezicii urinare

  21. UT • glaucom • atonii intestinale si vezicale • boli cu secretii salivare scazute UT in stomatologie Bolile glandelor salivare insotite de xerostomie: - dupa radioterapie, chimioterapie - parotidite acute - sindromul Syögren

  22. Parasimpaticolitice = Anticolinergice Alcaloizii naturali • Atropina • Scopolamina Compusii sintetici • Propantelina • Glicopirolat In stomatologie - Pentru reducerea secretiei salivare inainte de manevre stomatologice complexe, de interventii chirurgicale

  23. ROLUL SNV ASUPRA SECREŢIEI SALIVARE Fiziologie - Parasimpaticul → stimulează secreţia salivară Simpaticul → inhibă secreţia salivară SCĂDEREA SECREŢIEI SALIVARE => XEROSTOMIE ParasimpaticoliticeSimpaticomimetice  ATROPINA  ADRENALINA  SCOPOLAMINA  NA  PROPANTELINA  DOPAMINA  EFEDRINA  ISOPRENALINA Antidepresive  Antituberculoase  Fenotiazine Antihistaminice Efect dorit - scăderea secreţiei salivare în preanestezie advers - senzaţie de gură uscată CREŞTEREA SECREŢIEI SALIVARE => EFECT SIALOGOG Parasimpaticomimetice  PILOCARPINA  FIZIOSTIGMINA Efect dorit efect sialogog în sialadenite acute - parotidita; cronice - sindrom Syögren

More Related