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Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine. SMSTO avril 2009 Dr

Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine. SMSTO avril 2009 Dr Garrabé Santé au Travail 72, Le Mans. I- Introduction : objectifs, styles de musique II- Pratiques instrumentales => techniques et instruments: - Afrique, Cuba

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Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine. SMSTO avril 2009 Dr

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  1. Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine.SMSTO avril 2009 Dr Garrabé Santé au Travail 72, Le Mans

  2. I- Introduction : objectifs, styles de musique II- Pratiquesinstrumentales => techniques et instruments: - Afrique, Cuba -familles d’instruments III- Risques professionnels / pathologies IV- Prévention / ressources - collective - individuelle

  3. I -Introduction: population rencontrée 30 percussionnistes, 2 approches: • médicale: entretiens + questionnaires (sans examen clinique), quelques questionnaires par voie postale => enseignants (6p) et accompagnants danse(6p) interprètes percussionnistes professionnels (7 p), élèves /amateurs haut niveau > 4h/sem ≈ 2 répétitions (=> 5p) • observation: • 5 écoles de musique => 6 classes • 8 répétitions, stages ou spectacles => • percussionnistes (+ 6p) etautres instrumentistes • photos, films, relevés sonométriques

  4. Styles de musique: Afrique de l’Ouest: Sénégal, Guinée, Mali, Côte d’Ivoire, Burkina Faso

  5. Styles de musiques: Cuba => 3 apports:importation instruments et cultes (santeria), instruments de récupération, musique européenne: classique, militaire et populaire (danse)

  6. II-pratiques/techniques instrumentales (1):polyvalence => effets (+) TMS et (-) audition • différents instruments (en même temps ? ) • participation au chant • enseignants: percussion classique/ contemporaine • majoration exposition: - autres p: steeldrum - musiques amplifiées - musique cubaine: cuivres (trompettes)

  7. pratiques (2) Membranophones jeu à main nues:3 techniques de frappe => + ½ ton grave => aigu • basse: centre de la peau, main à plat, rebond (bras) • tonique = son naturel doigts collés, pouceremonté (avant bras) rapidité: roulement • claqué: légère extension poignet, contact talon de la main et base du pouce avec le rebord, doigts fouettent la peau + sons plaqués, jeu digital

  8. pratiques/techniques (3) Membranophonestambours africains: jeu à mains nues djembés: à 2 mains H 60cm, D 30 à 40 cm • assis: instrument incliné vers l’avant (glisse => appui mollets/ jambe) • debout: si solo (ceinture) • technique: rapidité extrême, donne le départ de la danse (appel) puis joue les solos et démarre les rythmes joués tous ensemble (breaks)

  9. pratiques /techniques (4) accompagnement du djembétambours africains: jeu avec baguettes dunduns: 2 peaux, D 25 à 60 cm taille et poids très variable (<20kg) dundun > sambang > kenkeni • intermédiaire percussif: baguette: mouvement rotatif du poignet ou pointé • posés horizontalement : autre main: cloche fixée dessus (baguette métal, bague, écrou base doigt) • asymétrie, niveau sonore • posés verticalement : musicien penché en avant

  10. pratiques /techniques (5)tambours cubains: jeu mains nues ou baguettes Instrument principal: congas: 8 à 12 kg - au sol ou sur pieds • lamelles de bois collés (tonneau) • grave, moyen, aigu, souvent joués deux à la fois: peau cerclée donc accord possible (clef de serrage) • frappe supplémentaire: bascule, talon main /doigts

  11. pratiques /techniques (6)autres tambours cubains, jeu à mains nues 1 – joués assis: • bongos: par 2 • tambours batas => 2 – bocues => déambulation

  12. pratiques /techniques (7) musique cubaine: autres instruments avec baguettes, membrane synthétique • « timbalés » ≠ timbales sur pied, baguettes => roulement sur la peau ou le bord • bombo: déambulation, mailloche, fréquence grave

  13. pratiques /techniques (8)Idiophones: son produit par le matériau lui mêmeInstruments Africains hochets: yabara (mouvement d’extension du poignet) cloches sans battant: agogo, guinéenne (niveau sonore ++)

  14. pratiques /techniques (9)idiophones africains mélodiques d’accompagnement:1- sanza (kalimba, thumb piano) jeu: bout des doigts accompagnement doux, activités scolaires

  15. pratiques /techniques (10) 2- xylophone: bala (fon) mixte (lamelles + membranes)

  16. pratiques /techniques (11) idiophones cubainspercutés: clave: « chef d’orchestre » => type de rythme (son, rumba), en chantant, main en creuxshekere: percussion talon de main / hyperextension poignet

  17. pratiques /techniques (12) idiophones cubains: flexion/ extension alternées + rotation épaules=> accompagnement haut du corps, souplesse maracas: geste de jeté (aller passif, retour actif) guiro : baguette,va et vient alterné ht /bas + 2 mains

  18. pratiques /techniques (13): idiophones cubains en métal: cloches, sartenes (poeles à frire): soclesjeu avec baguettes bois , niveau sonore extrême(+/- jeu à 2 instruments)

  19. II -risques professionnels classiques(tous musiciens): troubles musculo squelettiques Douleurs: 60 à 70 % des musiciens (en général) relation linéaire avec le temps de travail, rôle du stress => série de 24p : TMS rapportés => tous au moins 1 TMS plaintes les plus fréquentes: douleurs musculaires des épaules, tendinites du pouce (djembe), du poignet (dundun), dysesthésies (2) et 2 scc opérés (30-35 ans) 10 q + complets (28 à 56 ans, moy 39 ans) => année écoulée: • tendinites: coude (3), épaule (2) • lombalgies : 2, cervicalgies: 1 (mais atcd trauma), • douleurs musculaires: trapèzes (1), épaules (1), avant bras(1)

  20. risque TMS => facteurs biomécaniques 1 - posture: ante flexion du tronc si jeu debout 2 - effort: • contrainte lombaire: poids => manutention (voiture) + transmission de la frappe lors du jeu en déambulation /solos djembé • (force de serrage moyenne: baguettes) • angle articulaire : hochets, position pouce écarté: main gauche (shekere) et pouce (djembé) • pression: impact (« violence anatomique », cf pelotaris) 3 - fréquence: ++ afro cubain: cinétique mains nues >> baguettes (≠ batterie jazz, mais double exposition fréquente chez enseignants)

  21. facteurs aggravants/ protecteurs spécifiques • (+) facteurs aggravants : facteurs physiques température (carnavals, festivals, rue), vibrations • (-) facteurs de protection spécifiques: - position moins anti physiologique? # violon ≈ piano - possibilité de passer sur autre instrument (3 cas) - amortissement: rebond peau /instrument (djembé) • gestion des TMS dans notre série : musiciens peu informés - sens de la douleur: déni, # signe d’alerte, peu de diagnostics - même si prise en charge kinésithérapie, ostéopathe - échauffements: ½ seulement: 2 à 20 mn - étirements fin de séance (1 seul !), yoga (1p) - pauses: souvent tardives (après 45 mn à 2h) - loisirs rapportés… sport (tennis, jogging, aïkido), jardinage, bricolage, informatique

  22. risques TMS => facteurs psychosociauxcommuns aux intermittents du spectacle • négatifs: contraintes organisationnelles - horaires (jouer après minuit: 1/2, de 3 à 10 j/m ) - durée de jeu sans pause: concerts, cours - tournées, séjours / formation Afrique et Cuba cumul d’emplois/ contrats et/ou précarité => - déplacements France, région - impossibilité de s’arrêter? => modification de la technique instrumentale (facteur de TMS) • positifs: « investissement créatif » (Karasek groupe 4) - vécu positif: motivation, épanouissement - musicien leader, ambiance du groupe - carrière: moindre compétitivité, début tardif ? (série: > 16 ans), carrière courte ? (non)

  23. risques classiques (2): bruit • sonométries (5 sessions): à compléter par Lex,d > 85 dbA: solo FF ou ≠ instruments, jq 104 dbA tutti F • PAB moulées : 6/10 en ont ( mais la moitié portent peu: 10 % temps). Non port PAB: gène si percussion + chant, filtre non adapté pour enseigner?, perdues, besoin non ressenti. • surdité: risque connu mais « inévitable »? informer pour améliorer port des PAB (cfCurk et coll. USA) • exposition spectateurs et élèves percussion / danse => demande de moyens d’information des parents • locaux non adaptés : taille, matériaux, présence batteries++ ( à dévérouiller)

  24. risques et pathologies spécifiques (1) • 1 - Pratique instrumentale spécifique: • déambulation: aggrave les lombalgies (distances ++) les TMS (froid) et le risque bruit (trompettes derrière) • ORL forçage de la voix (percussion + chant) • 2 - Instrument : matériau • allergies ? bois, vernis • peaux, poils (chèvre, veau, vache) => infections: panaris (2) (Afrique: panaris ++, anthrax ?)

  25. matériel: manutention, montage et réglage (clefs) préparationdjembés: peau (coupe + rasage + ponçage) , tirage cordages => coupures (lames), inhalation poussières, durillons latéraux doigts (cordages) échardes risques et pathologies spécifiques(2) :

  26. pathologies spécifiques (3)3 – Violence de l’impact mains: lésions cutanées hippocratisme digital? ongles bombés : 8p (avec baguette de tambour 4/8p), absence des causes classiques vasodilatation lit unguéal? • débutants: hyperhémie, oedème • ecchymoses, phlyctènes crevasses • hyperkératose, durillons face palmaire/ pouce • peu de s. de Raynaud ?

  27. Pathologies spécifiques (4) • traumas: 1 fracture P3 avec lésion lit de l’ongle • pigmenturie du percussionniste • très souvent citée mais mécanisme / signification non connus du musicien => valeur d’alerte => étude Dr Didier Martin (med. des arts 2006) • hémoglobinurie et /ou myoglobinurie • voir: type de frappe, origine ethnique => • diagnostics différentiels +++

  28. III - Prévention (1) techniquecollective:1- bruit: amélioration des locaux, information (plaquette?)2- rangement et manutention: poignées, housses, fixations

  29. prévention (2) technique individuelle1- ceintures => harnais du commerce : croisés ou à bretelles 2- djembés: ceinture, protection cerclage ?3- choix matériel: poids, hauteur, modèle

  30. prévention (3) médicale • Information, audiométries, protections anti bruit • échauffements: 3 phases 1- étirements 2- réchauffement, massage 3 - travail des amplitudes articulaires • graissage (mains) / apports hydriques • travail de la symétrie D / G • santé générale • conseils / messages alarmistes ? information addictions / infections / voyages • choix du sport? yoga, relaxation, stretching

  31. Prévention (4)Ressources pour la pratique et le suivi • Sites internet musiciens => associations locales, conseils, vidéos techniques de jeu • Associations: Médecine des Arts (site + revue), Association française pour la percussion (Poncé s. Loir) • Livres: L’entrainement physique du musicien Dr J.Rosset Llobet, Alexitère éditions • Revues: Medical problems of performing artists et revues par instruments (ex: Percussive notes) => en accès libre bibliothèque du CNSM Paris. • Bibliographie/ Ordonnance de prévention => site SMSTO

  32. Merci pour votre attention

  33. risque bruit (exemple 1): musique cubainesonomètre Bruel et Kjaer ref 2240 • grande salle voûtée • 8 autres percussions • bocue: 84 à 92 dBA • chant /percussion: 92 dBA • sartenes + cloche: 100 dBA • avec trompettes: 90 à 96 dBA devant: FF 104 dBA • tutti FF :103 dBA.

  34. atelier enfants, 8 djembés, 4 dunduns, cloche guinéenne, 93 dbA, tutti 92 à 97 dBA dunduns: 88 à 96 dBA solo djembé: 85 à 102 dBA dundun + cloche: 101 dBA risque bruit (exemples 2 et 3): petite salle, 1 batterie à proximité

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