REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE

2. REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

3. Crescimento Económico em Moçambique 1996-2001

4. Indicadores Sociais • Acesso aos serviços de saúde 30 % • Acesso para água potável 20 % • Acesso a Educação primária 32 % Índice de Desenvolvimento Humano 157 / 162 países

5. População: ~17 milhões Moçambique

6. INDICADORES SELECIONADOS • 53% mulheres • 23% destas em idade reprodutiva • Taxa de Fertilidade - 5.6 • Taxa de Prevalência de Anticoncepcionais - 5.4%

7. Taxas Seleccionadas de Mortalidade Materna na África Fonte: NU 2001

8. Índice Materno O índice Materno situa Moçambique a 79 de 94 países UNICEF/Pirozzi Fonte: State of the World’s Mothers 2001

9. Mortalidade MaternaOMS1990 “O morte de uma mulher durante a gravidez,parto, ou seis semanas após o parto”. UNICEF/C-55-10/Watson

10. O Risco de Mortalidade Materna em Moçambique Risco de vida por morte materna é 1 em 13

11. Mortalidade Materna : uma Pequena Parte de um Problema Maior Mortalidade Materna UNICEF/C-79-53/Goodsmith Saúde Limitada e Incapacidades

12. Risco de Morte no Primeiro Ano de Vida Mortalidade Infantil: 135 Mortalidade Perinatal : ~ 72 36 Fonte: Pesquisa Demográfica e de Saúde de Moçambique, 1997; Mortalidade Perinatal, OMS 1986

13. Risco de Mortalidade Materna em Moçambique Taxa de Mortalidade Perinatal & Risco de Mortalidade Materna Durante a Vida QUASE AS MESMAS

14. Causas de Mortalidade Materna Moçambique 1998 / 99 HIV / AIDS-16% Malária-4.0% Anemia-2.6%

15. Baixo Nível Social da Mulher • Falta de acesso e controle dos recursos • Limitado acesso para educação • Falta de poder para tomar decisões Jorge Moreiro

16. 1 Demora na Decisão para Procurar Assistência (Dentro da família ou comunidade) • Alto Índice Inaceitável de Analfabetismo • Ignorância sobre complicações relacionadas à gravidez e falta de planeamento do parto • Crenças e práticas tradicionais prejudiciais

17. 2 Demora em chegar à US

18. 3 Demora em receber assistência na US • Baixa qualidade de serviços • Falta de parteiras qualificadas, técnicos de cirurgia e ginecologistas / obstetras • Instalações inadequadas

19. REDUCE … o Modelo de Saúde e Sobrevivência Materna

20. Estimativa das Consequências da Fraca Saúde Materna Dados sobre Saúde Materna MODELO REDUCE Impacto na sobrevivência e produtividade (2001 - 2010)

21. Fonte dos Dados • Estado das Mães no Mundo, 2001 “Save the Children” • Revisão de Mortes Maternas em Moçambique 1998 / 99 • Pesquisa Demográfica e de Saúde (IDS 1997) • Projecções anuais da população total 1997 - 2020 • Mortalidade Materna em 1995, Estimativas Desenvolvidas pela OMS, UNICEF, FNUAP • O Ónus Global da Doença, OMS • Dimensões da Saúde Sexual e Reprodutiva, OMS

22. Consequências da Mortalidade Materna e Neonatal Nenhuma intervenção 84 000 mortes maternas

23. Consequências da Fraca Saúde Materna • Consequências na Sobrevivência • Consequências das Sequelas • Consequências económicas

24. Consequências na Sobrevivência Perda de um membro productivo da familia, comunidade e da sociedade como um todo

25. Consequências na Sobrevivência Nenhuma intervenção > 1/2 milhões de crianças morrerão

26. Consequências das Sequelas • Anemia Crónica • Incontinência • Fístulas • Dor pélvica crónica • Depressão emocional • Exaustão Materna 1.5 milhões de mulheres $ 600 milhões

27. $ $ Consequências Económicas A perda de produtividade, durante um período de dez anos, devido a mortes maternas, será de $36 900 000USD ou 737 133 000 000 Meticais

28. POLÍTICAS E PROGRAMAS DE SAÚDE MATERNA E INFANTIL • 1976 - Adopção da estratégia de Atenção Primária da Saúde • 1977 – Estabelecida a Secção de Saúde Materna e Infantil • 1995- Ciraçào do SSR e Programa do adolescente • 1996- Desenvolvimento Programa Nacional Integrado

29. Falta de Impacto • Recursos humanos inadequados em ambos, qualidade e quantidade • Recursos financeiros insuficientes • Fraco programa de gestão/monitoria/ supervisão • Baixo acesso aos serviços • Baixa qualidade dos serviços • Insuficientes equipamento e medicamentos • Fraco sistema de referência

30. Compromisso para reduzir a mortalidade materna e neonatal Meta: 10 % até 2004 30 % até 2010

31. Intervenções Chaves da Estratégia • Melhorar a qualidade da assistência • Aumentar o acesso à atenção obstétrica de emergência nas instalações da saúde • Fortalecimento do sistema de referência • Fortalecimento da participação comunitária

32. Recomendações (1) • COE em todas as US • Aquisição/distribuição de equipamento, medicamentos • Treino Formal e contínuo dos provedores • Serviços de transporte público e privado

33. Recomendações (2) • Sistema de referência • Capacitação das comunidades: • - conhecer sinais perigosos • - planeamento do parto • - organização dos recursos familiares

34. Recomendações (3) • Disponibilidade e acesso ao PF/PN/PP/ ITS/ HIV/AIDS, incluindo adolescentes • Profilaxia da malária e Tto Infecções Oportunistas • Provisão de ferro e Ac. fólico Vit. A

35. Mensagem Chave • 12.700 vidas de mulheres salvas • 223.000 incapacidade evitada • 86,000 vidas de crianças salvas • $ 84 milhões de ganhos em produtividade

37. Conclusão • O direito à vida e saúde para a mulher de Moçambique • Os benefícios ultrapassam os custos • Milhares de vidas de mulheres e crianças salvas • Grande aumento na produtividade das mulheres e na capacidade de gerar lucros

38. Condições Necessárias • Forte cometimento • Focalização da Estratégia • Investimento realistico, apropriado e suficiente • Supervisão, monitoria e avaliação

39. META • Liderar a luta contra morte e incapacidade materna • Capacitar as mulheres para gozar dos seus direitos • Contribuir para o desenvolvimento Moçambique

40. Muito Obrigado!