CASO CLÍNICO SENOS PARANASALES - PowerPoint PPT Presentation

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  1. CASO CLÍNICO SENOS PARANASALES • Luis Fdez Prudencio • Milagros Milán Rodríguez • Pablo Torrico Román • M. Ángeles Fdez Gil • Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz

  2. Contexto clínico Ante esta Rx. ¿En qué debemos pensar? • A) El TER no sabe realizar correctamente la proyección de Waters. • B) Senos paranasales permeables y bien neumatizados • C) Patología a nivel del hiato superior. • D) Patología en la unidad ostiomeatal. • E) Aunque no se aprecia bien, las celdillas etmoidales posteriores derechas deben estar también afectadas. • Varón de 51 años. No fumador. • Hª de sinusitis crónica desde hace 2 años resistente a tratamiento y rinorrea recurrente. • Rx Proyección de Waters.

  3. TC y RMN

  4. Señale la correcta; • A) La presencia de niveles hidroaéreos debe inclinarnos a una rinosinusitis crónica. • B) Dada la presencia de calcificaciones, debemos pensar en patología benigna. • C) Hallazgos radiológicos típicos de un papiloma invertido • D) La rinolitiasis es un diagnóstico muy a tener en cuenta, puesto que es la etiología más frecuente en estos casos. • E) El fibroma osificante, odontoma, osteoma, osteosarcoma, son diagnósticos diferenciales a tener en cuenta.

  5. Conclusión • Es fundamental conocer la anatomia de la pared lateral de la cavidad nasal y las vías de drenaje mucociliar de los senos paranasales • Los rinolitos se producen cuando un cuerpo endógeno o exógeno se deposita en las fosas nasales y tras un tiempo se produce su calcificación. • La rinolitiasis es una afección rara. La sintomatología suele consistir en obstrucción nasal y rinorrea unilateral, epistaxis unilateral y anosmia o cacosmia. • El diagnostico de certeza se realiza mediante la videoendoscopía y la TC. • El diagnóstico diferencial incluye lesiones osteogénicas u odontogénicas, siendo necesario pensar en osteoma, osteosarcoma y condrosarcoma o incluso en carcinoma. • Tratamiento; extracción del rinolito por vía endonasal.