Download
1 / 16
160 likes | 304 Views
黄 疸 (jaundice). 黄疸 ： 血中胆红素↑，致巩膜、粘膜、皮肤、体液发黄的症状。 隐性黄疸 ：血中胆红素↑ (17.1 ~ 34.2μmol/L ) 、但临床上无肉眼可见的黄疸。 显性黄疸. 一、胆红素的正常代谢 正常血 TB( 总胆 ) ： 1.7~17.1μmol/L (0.1~1.0mg/dl) UCB( 间胆 ) ： 1.7~13.68μmoL/L (0.1~0.8mg/dl) CB( 直胆 ) ： 0~3.42μmol/L (0~0.2mg/dl).
E N D
黄 疸 (jaundice) 黄疸： 血中胆红素↑，致巩膜、粘膜、皮肤、体液发黄的症状。 隐性黄疸：血中胆红素↑(17.1~34.2μmol/L ) 、但临床上无肉眼可见的黄疸。 显性黄疸
一、胆红素的正常代谢正常血 TB(总胆)： 1.7~17.1μmol/L (0.1~1.0mg/dl) UCB(间胆)：1.7~13.68μmoL/L (0.1~0.8mg/dl) CB(直胆)： 0~3.42μmol/L (0~0.2mg/dl) 二、胆红素的异常代谢(病因分类) 1、溶血性黄疸 2、肝细胞性黄疸 3、胆汁淤积性黄疸 4、先天性非溶血性黄疸
三、病因、病机及临床表现（一）溶血性黄疸１.病因：三、病因、病机及临床表现（一）溶血性黄疸１.病因： 先天: 海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多 后天性溶贫: 自免、新生儿、血型、蛇毒、毒蕈、蚕豆病、伯氨喹啉等
3.临床表现黄疸：轻、浅柠檬色、皮肤无瘙痒急性溶血表现：发热、寒战、头痛、呕吐、 贫血、Hb尿、急性肾衰慢性溶血表现：脾大
4.实验室检查血：TB↑,UCB↑，CBФ或轻微↑尿：尿胆原↑、尿胆红素（-），Hb尿，4.实验室检查血：TB↑,UCB↑，CBФ或轻微↑尿：尿胆原↑、尿胆红素（-），Hb尿， OB(+)粪：粪胆素↑ 外周血：网织红细胞↑
（二）肝细胞性黄疸 １.病因: 各种肝炎、肝硬化、肝癌、重度脂肪肝、败血症、钩端螺旋体病
3.临床表现 黄疸：浅黄到金黄或桔黄色、可有瘙痒 肝功能损害：
4. 实验室检查 血：TB↑，UCB↑，CB↑尿：尿结合胆红素（+）肝功损害：ALT↑，AST↑
(三)胆汁淤积性黄疸１.病因肝内阻塞性胆汁淤积：(三)胆汁淤积性黄疸１.病因肝内阻塞性胆汁淤积： 肝内胆管结石、癌栓、寄生虫 肝内胆汁淤积：毛细胆管性病毒性肝 炎、药物性淤胆、原发性胆汁性肝硬化肝外梗阻性：胆总管狭窄、结石、 炎症水肿、蛔虫、肿瘤
2.临床表现：黄疸：暗黄色、黄绿色，皮肤瘙痒，2.临床表现：黄疸：暗黄色、黄绿色，皮肤瘙痒， 心动过缓。尿：色深粪便颜色变浅：变浅或白陶土色
3. 实验室检查 血：TB↑、UCBФ、CB↑，AKP↑、 胆固醇↑、胆酸盐↑尿：胆红素（+）、尿胆原减少或缺如 粪：粪胆素：减少或缺如
