1 / 14

Rez.K.Morkūnaitė Mod. Doc. Regina Jonkaitienė

Perkutaninė balioninė valvuloplastika indikacijos, kontraindikacijos. Atranka valvuloplastikai pagal Vi l kinso balų skalę, gydymo rezultatai. Rez.K.Morkūnaitė Mod. Doc. Regina Jonkaitienė. MV morfologijos Vilkinso skalės balai. MV anatomijos C orm i er skalės balai.

ayame
Download Presentation

Rez.K.Morkūnaitė Mod. Doc. Regina Jonkaitienė

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Perkutaninė balioninė valvuloplastika indikacijos, kontraindikacijos. Atranka valvuloplastikai pagal Vilkinso balų skalę, gydymo rezultatai Rez.K.Morkūnaitė Mod. Doc. Regina Jonkaitienė

  2. MV morfologijos Vilkinso skalėsbalai

  3. MV anatomijos Cormier skalės balai

  4. Indikacijos perkutaninei balioninei valvuloplastikai (MA plotas< 1,5 cm²)

  5. Nepalankūs požymiai PBV atlikti • Nepalanki klinikinė charakteristika :senyvas amžius, ankstesnė komisurotomija, NYHA IV klasė, PV, didelė PH. • Nepalanki MV anatomija: Vilkinsono balų > 8, Kormierio balų > 3( išplitusi kalcinozė), labai mažas mitralinės angos plotas, didelė TVR

  6. MITRALINIS VOŽTUVAS MITRALINĖ STENOZĖ, nepalanki anatomija PBV

  7. Kontraindikacijos PBV • Mitralinė anga >1.5 cm² • Trombas KPr • Vidutinė ar didelė MR • Didelė burių ar abiejų komisūrų kalcinozė • Nesulipusios komisūros • Sunkios AV ydos ar TVR ir TVS • VA liga (jei reikalinga AVJSO)

  8. PBV komplikacijos • Mirštamumas- 1.5-4% • Širdiplėvės tamponada 1.5-10 % • Embolijos - 0.5-5 % • Mitralinės regurgitacijos padidėjimas - 2-10 % Skubi chirurginė intervencija <1 %

  9. PBV rezultatai PBV sėkminga, jei: • MA plotas padidėja >25% • po PBV MA plotas >1.5cm² • gerėja NYHA funkcinė klasė • mažėja spaudimas KPr ir diastolinis spaudinų gradientas tarp KPr ir KS, • didėja sistolinis bei minutinis širdies tūriai. Išgyvenamumas po PBV - 10-15 mbe komplikacijų svyruoja nuo 35 iki 70%, priklausomai nuo paciento būklės

  10. MITRALINĖS STENOZĖS PBV echokardiografinė kontrolė

  11. PBV rezultatai mobilioje operacinėje I fazė II fazė (n=150) (n=210) Procedūros sėkmė100%100% Mitralinės angos plotas iki PBV cm2 0,81 ± 0,210,85 ± 0,15 Mitralinės angos plotas po PBV cm2 1,91 ± 0,38 2,0 ± 0,40 Vidutinis spaudimų gradientas pro MV iki PBV mmHg12,5 ± 4,6 13,1 ± 3,9 Vidutinis spaudimų gradientas pro MV po PBV mmHg2,5 ± 1,9 2,2 ± 1,6 Didelio laipsnio MR po PBV3 (2%) 5 (2,3%) Chirurgiškai gydomos komplikacijos 00 Praveen Chandraet al. JACC,March 3, 2004 Volume 43, number 5, Supplement A

  12. Ačiū už dėmesį

More Related