190 likes | 345 Views
REFORMN É PUZZLE. Rudolf Zajac Minister zdravotn í ctva Peter Pa žitný Poradca ministra zdravotníctva Združenie podnikateľov Slovenska 11.2.2004. V akom stave sme zdravotníctvo preberali. Máme šťastie, že diera nie je na našej strane. Zákon o zdravotnej starostlivosti.
E N D
REFORMNÉ PUZZLE Rudolf Zajac Minister zdravotníctva Peter Pažitný Poradca ministra zdravotníctva Združenie podnikateľov Slovenska 11.2.2004
V akom stave sme zdravotníctvo preberali Máme šťastie, že diera nie je na našej strane
Zákon o zdravotnej starostlivosti Zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou Zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a o stavovských organizáciách Zákon o zdravotnom poistení Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej na základe verejného zdravotného poistenia Zákon o záchrannej zdravotnej službe I. REFORMNÉ PUZZLE
II. PRINCÍPY REFORMY • Rovnaká starostlivosť pre rovnakú potrebu. • Schopnosť platiť • Univerzálne pokrytie • Ochrana práv pacientov • Vymáhanie pravidiel hry • Zdravotná starostlivosť je technicky služba a eticky poslanie. • Zaručenie voľného vstupu licencovaných poskytovateľov na zdravotný trh.
1. Súčasný stav 1 2 3 ... 3000 DIAGNÓZY
ê êPolitické rozhodnutie č. 1 ê ê Politické è rozhodnutie è č. 2 è 1. Budúci stav 1 2 3 ... 3000 DIAGNÓZY
2. POISTNÝ ZÁKON Verejné zdravotné poistenie Rozsah stanovuje osobitný zákon Individuálne zdravotné poistenie Dobrovoľná zmluva, nad rozsah stanovený zákonom
3. KONKURENCIA POISŤOVNÍ VÝBER VÝBER VÝBER PREROZDELENIE NÁKUP NÁKUP NÁKUP
3. Dnes: Nefungujú spätné väzby Nemocnica SKK Pacient SKK Zdravotná poisťovňa Lekár (PAS, ŠAS)
3. Cieľ: Manažment pacienta Nemocnica Pacient Zdravotná poisťovňa Lekár (PAS, ŠAS)
4. ZÁKON O POSKYTOVATEĽOCH Fyzická osoba Právnická osoba 1. Licencia 1. Licencia 2. Povolenie 2. Povolenie
4. Uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi Zdravotná poisťovňa Musí Môže Môže Môže RZP Nemocnica Lekár Lekárnik
4. Verejná minimálna sieť poskytovateľov Verejná sieť Verejná Minimálna sieť
5. ZÁCHRANNÁ SLUŽBA Základný princíp: Zabezpečiť takú organizáciu siete poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby, aby sa k občanovi dostali za menej ako 10 minút.
6. ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ • Definícia „lege artis“ • Bez zbytočného odkadu určená správna diagnóza a zvolený správny postup • Etika • Práva pacienta
III. ÚRAD PRE DOHĽAD Úrad pre dohľad ako regulátor trhu: • Vydáva licencie pre zdrav. poisťovne • Aktualizuje index rizika • Kontroluje solventnosť zdrav. poisťovní • Kontroluje kvalitu zdrav. starostlivosti • Monitoruje a vymáha „lege artis“
IV. NOVÍ HRÁČI Úrad pre dohľad Dohľad nad ZS Dohľad nad ZP Financie Zdravotná poisťovňa Poskytovatelia Financie Rozsah Zdravotná starostlivosť Licencia Povolenie Komory VÚC, MZ SR Licencia Povolenie Financie Záchranná služba
ĎAKUJEME ZA POZORNOSŤ Vaše pripomienky radi privítame a ďalšie informácie sa dozviete na www.zdravotnictvo.sk a www.reformazdravotnictva.sk