Coordinación técnica del estudio

1. La pediatría extrahospitalaria y de atención primaria: situación actual y perspectivas de futuro. Resultados preliminares Coordinación técnica del estudio Playa de las Américas. Octubre de 2008

2. Índice • Introducción • Metodología 3. Perfil sociodemográfico • 4. Estado actual de la profesión, expectativas y reivindicaciones • 5. Propuestas de resolución

3. 1. Introducción

4. 1. Introducción • En los últimos años se ha producido un aumento de la población infantil que junto a la escasez de profesionales ha situado a los profesionales de la pediatría extrahospitalaria y de atención primaria en una posición difícil. • En este contexto, la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) ha realizado un estudio de tipo sociológico con el objetivo de: • Describir el estado actual de la profesión. • Conocer el estado de opinión ante esta realidad, las percepciones y expectativas de los profesionales de la pediatría. • Ahondar en las propuestas de resolución.

5. 2. Metodología

6. 2. Metodología TÉCNICAS CARACTERÍSTICAS • TARGET: • Búsqueda de información cuantitativa y cualitativa sobre la situación profesional de los pediatras. • Solicitud de información a los miembros del comité de expertos. DESK-RESEARCH • TARGET: • Encuesta a profesionales de la pediatría socios de la SEPEAP. • Perfil: • Ocupados en atención primaria o extrahospitalaria. • Desocupados e inactivos. • MUESTRA: • 528 encuestas ENCUESTA A PEDIATRAS • TARGET: • Grupos de discusión de profesionales de la pediatría. • Perfil: • Ubicación: Madrid, Santander y Granada. • Heterogeneidad en cuanto a: sexo, años de ejercicio profesional, turno laboral y nivel de implicación en temas profesionales. • GRUPOS: • 3 grupos de 6 participantes cada uno. GRUPOS DE DISCUSIÓN

7. 3. Perfil sociodemográfico

8. 3. Perfil sociodemográfico Participación por comunidad autónoma (%) 2,5 0,9 4,5 4,0 1,7 1,5 10,6 10,0 3,2 12,3 0,8 4,7 2,3 11,2 7,2 6,1 16,5 Base: 528 3.1. Territorio • La distribución territorial obtenida se aproxima a la que presentan los socios de la SEPEAP.

9. 3. Perfil sociodemográfico 3.2. Sexo y edad • El 59,6% de los profesionales encuestados son mujeres, siendo el 40,4% restante hombres. • La edad media es de 50 años y el grupo de edad más numeroso corresponde al de pediatras de 46 a 55 años. Base: 528 Base: 528 Edad media= 50,0

10. 3. Perfil sociodemográfico 3.3. Situación profesional • El 93,8% de los pediatras encuestados se encuentra en situación de ocupación • La tasa de paro es baja situándose en el 2,0%. Distribución de los ocupados según sexo y edad Base: 528 • La población ocupada menor de 51 años representa el 55,3% de los encuestados, porcentaje menor al de la mayoría de especialidades médicas. Base (ocupados hasta los 65 años de edad): 478

11. 4. Estado actual de la profesión, expectativas y reivindicaciones

12. 4. Estado actual 4.1. Población atendida A. Cupo • Elevada heterogeneidad de los cupos medios por comunidad autónoma. • El 50% de las comunidades autónomas está por encima del cupo óptimo. Óptimo: 1.000 Fuente: SIAP

13. 4. Estado actual B. Número de pacientes al día • Los pediatras encuestados atienden una media de 32 pacientes al día. • El 46,9% de los encuestados supera los 30 niños al día. Óptimo 21 % Base (ocupados): 495 Media de pacientes al día= 32,0

14. 4. Estado actual C. Tiempo por paciente • Elevada discrepancia entre el tiempo por paciente considerado óptimo y el tiempo que se dedica en el día a día. • Mientras que sólo el 1,9% opina que es adecuado dedicar de 5 a 9 minutos por paciente, el 53,2% se ve en la necesidad de destinar ese tiempo. Media real por paciente = 9,4 minutos Base: 495 Media óptima por paciente = 12,7 minutos % Base: 528 Óptimo 15 Minutos

15. 4. Estado actual 4.2. Distribución de la jornada laboral • La atención directa al paciente es la única área en qué se dedica más tiempo del considerado adecuado, mientras que para el resto de tareas el tiempo invertido se valora como inferior al que sería óptimo. • El mayor desajuste entre expectativas y realidad se produce en relación a las tareas de formación propia y docencia e investigación. Base respuesta ‘jornada real’: 495 Base respuesta ‘jornada óptima’: 528 %

16. 4. Estado actual 4.3. Obstáculos A. En el cumplimiento de las expectativas profesionales • En opinión de la mitad de los encuestados, el elevado volumen de trabajo es actualmente el principal obstáculo que impide el cumplimiento de las expectativas profesionales. Aspectos mencionados más frecuentemente Excesiva presión asistencial = 33,1% Conciliación vida laboral/personal = 5,5% Pocas posibilidades promoción/movilidad=5,2% Funcionamiento o apoyo de la administración inadecuado = 9,5% Formación = 12,5% Falta de pediatras o de suplentes = 9,6% % Base: 460

17. 4. Estado actual B. En el desarrollo de la pediatría de atención primaria • El elevado volumen de trabajo es el obstáculo más mencionado en relación al desarrollo de la pediatría del sistema público de atención primaria. • La falta de recursos, principalmente derivada de la falta de pediatras, también está teniendo un importante impacto negativo. Aspectos mencionados más frecuentemente Excesiva presión asistencial = 50,2% Falta de pediatras = 35,8% Funcionamiento o apoyo de la administración inadecuado = 9,9% Formación = 5,3% % Base: 441

18. 4. Estado actual Condiciones laborales= 6,7 MEDIA GLOBAL DE SATISFACCIÓN= 5,8 Organización= 6,1 Oportunidades= 4,0 *Escala de 0 a 10 Nada satisfecho Totalmente satisfecho Base (ocupados): 495 4.4. Satisfacción A. Nivel de satisfacción • El nivel de satisfacción laboral global es de nivel medio (valoración de 5,8). • La satisfacción con las oportunidades de desarrollo y promoción profesional recibe una valoración de suspenso.

19. 4. Estado actual B. Aspectos implicados en el nivel de satisfacción • El número de pacientes atendidos diariamente se configura como la variable más explicativa, explicando el 15,0% de la satisfacción global. • El nivel de ingresos explica el 3,7% de la variancia. • El tiempo por paciente explica el 2,9% de la variancia. • Los años ejerciendo en la profesión ha quedado fuera del modelo de regresión. 1 a 20 pacientes 21 a 30 pacientes 31 a 40 pacientes Más de 40 pacientes Dif. signif.; p<,001 Dif. signif.; p <,001 Dif. signif.; p =,001 Dif. signif.; p <,001

20. 5. Propuestas de resolución

21. 5. Propuestas de resolución • Previamente al análisis de las propuestas de resolución es importante identificar cuáles son, en opinión de los pediatras, los principales problemas en la pediatría de atención primaria. PRINCIPAL PREOCUPACIÓN CAUSAS CONSECUENCIAS Fuga de profesionales Falta de pediatras en AP Situación laboral poco satisfactoria Inversión inadecuada del tiempo del pediatra Destino poco atractivo Sobrecarga de trabajo Dificultades para desarrollarse profesionalmente “Burn-out” y estrés laboral Hiperfrecuentación de la población Perpetuación de las causas Falta de unidad y representación de la pediatría

22. 5. Propuestas de resolución CAUSAS PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN • Mejora de las condiciones laborales. • Aumento de los facultativos. • Participación de los pediatras de hospital. • Ampliar número de residentes. • Mantener en activo los pediatras de más de 65 años. Aumento de la bolsa de pediatras en AP Falta de pediatras en AP • Reorganizar los equipos de atención primaria. • Aumentar la dotación de enfermeras de pediatría. • Redefinir funciones. • Ajustar la cartera de servicios. • Racionalización actividades preventivas. • Reducir la atención de urgencia. Optimización del tiempo de los pediatras Inversión inadecuada del tiempo del pediatra Fomentar el uso racional de los servicios • Educación de la población. • Introducción de medidas moderadoras. Hiperfrecuentación de la población Aumentar representación y prestigio pediatría Falta de unidad y representación de la pediatría • Unión de las diferentes sociedades y formación de un grupo de presión. • Obtener representación sindical. • Disponer de una asesoría jurídica.