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Acciones para la lucha contra el dengue en México Conferencia Nacional de Gobernadores. Febrero, 2007. El dengue es una enfermedad que incapacita y ocasiona pérdidas humanas Tiene importantes impactos sociales y económicos negativos El problema del dengue va en aumento en México y la región

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Presentation Transcript
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Acciones para la lucha contra el dengue en México

Conferencia Nacional de Gobernadores

Febrero, 2007

el control del dengue es tarea de todos
El dengue es una enfermedad que incapacita y ocasiona pérdidas humanas

Tiene importantes impactos sociales y económicos negativos

El problema del dengue va en aumento en México y la región

Su prevención y control requiere un esfuerzo intersectorial en los tres niveles de gobierno

El control del dengue es tarea de todos
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La enfermedad del dengue

  • Se presenta de acuerdo a su gravedad como:
    • sin síntomas
    • dengue clásico (DC)
    • dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la muerte)
  • 1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en todo el país
  • Se puede presentar en forma de brotes:
    • 1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes)
    • 2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH (nueve muertes)
    • 2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes)
  • Entre 1998 y 2005 se registraron más de 16,500 hospitalizaciones
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El dengue es una enfermedad viral

El agente causal es el Denguevirus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4

Se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti

Las condiciones deficientes de la vivienda, la migración, la persistencia de la circulación del virus, el descuido de sitios públicos, y la presencia de recipientes con agua (criaderos de larvas de mosquitos), contribuyen a la permanencia y diseminación de la enfermedad

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En América Latina el dengue hemorrágico va en aumento

14,381

Casos

4,477

Casos

5,379

Casos

  • En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de DH, después de Colombia.

Fuente: Boletín de Dengue en las Américas. OMS/OPS

Información preliminar

slide6

El dengue en México está en aumento

Hemorrágico

Clásico

Casos de Dengue Hemorrágico

Casos de Dengue Clásico

Año

*Hasta el 31 de diciembre 2006

Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a partir de 2002

slide7

Municipios con casos de dengue en 2006

Dengue Clásico

Población en riesgo

43,806,397 habitantes

Dengue Hemorrágico

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Para 2007 ya hay casos de dengue en 15 estados

PRINCIPALES BROTES

CASOS EN 2007*

ESTADO

DC

DH

TOTAL

223

155

155

61

36

23

18

12

8

6

2

3

3

2

2

709

79

35

33

28

22

13

0

5

5

5

3

1

1

1

0

231

302

190

188

89

58

36

18

17

13

11

5

4

4

3

2

940

QUINTANA ROO

JALISCO

GUERRERO

COLIMA

VERACRUZ

YUCATÁN

MICHOACÁN

CHIAPAS

MORELOS

SINALOA

OAXACA

CAMPECHE

NAYARIT

TAMAULIPAS

TABASCO

TOTAL

Cancún

Puerto Vallarta

Acapulco

Brotes en evolución

Brotes activos

* Información al 3 de febrero de 2007

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Centro de salud Ixtapa

Centro de Salud Las Juntas

Unidad Médica Familiar No. 170

Brote en Puerto Vallarta 2006 – 2007

Centro de Salud Las Juntas

31

11

12

11

6

4

5

1

41

37

40

34

Sistema geo-referenciado de vigilancia epidemiológica y monitoreo de actividades

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Dengue en Viajeros

  • En 2005, 44% de los casos de dengue en EUA tuvieron el antecedente haber estado en sitios turísticos mexicanos.
  • Muerte de una mujer de 28 años por DH con antecedente de haber estado una semana en México.
  • El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta a viajeros canadienses

Fuente: Centros de Prevención y Control de Enfermedades EUA, 2006; Departamento de Salud de Canadá

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Problemática del dengue en México

  • Los movimientos de personas entre estados y regiones diseminan el dengue
  • Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se descuidan las actividades de promoción a la salud, vigilancia y control
  • La proporción de casos de dengue hemorrágico en relación a los de dengue clásico ha aumentado peligrosamente
      • Antes: un hemorrágico por cada 50 clásicos
      • Actualmente: un hemorrágico por cinco clásicos
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Impacto Económico y Social

  • Incremento de los gastos de atención a la salud en la familia
  • Incremento en los costos de hospitalización
  • Insuficiencia de recursos para la atención de casos hospitalizados (más pacientes que camas disponibles en los hospitales).
  • Manejo en los medios con impacto negativo en las actividades institucionales.
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Impacto Económico y Social

  • Afectación económica en los polos de desarrollo:
    • Áreas turísticas
    • Puertos de intercambio comercial
    • Polos de desarrollo industrial
    • Grandes ciudades
    • El control del brote en el Puerto de Veracruz en 2006 tuvo un costo aproximado de 70 mdp;
    • En promedio los estados aplican 10 mdp. al Programa de Prevención y Control del Dengue
  • Pérdida de fuentes de empleos
  • Ausentismo escolar y laboral.

* Fuente: Servicios Estatales de Salud de Veracruz y Chiapas

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Acciones para prevenir y controlar el dengue

  • Sistema de vigilancia para la toma
  • oportuna de decisiones:
  • Casos y áreas de riesgo
  • Criaderos y densidades de mosquitos
  • Actividades de promoción y control
  • Actividades de prevención y control
  • Promoción para el autocuidado de la salud
  • Patio limpio y cuidado del agua almacenada
  • Aplicación de larvicidas por promotores de salud
  • Capacitación del personal de salud para:
  • Aplicación de las normas y estrategias de control del vector
  • Atención médica de calidad de los casos de Dengue y Dengue Hemorrágico
  • Control de brotes mediante
  • acciones de cobertura
  • Coordinadas
  • Simultáneas
  • Rápidas
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Reforzamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de dengue

  • Sistema para geo-referenciar casos
  • Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia y control
  • Delimitación de Cercos Sanitarios
  • Sistema de visualización y alerta temprana
  • Cálculo de población potencialmente en Riesgo
  • Información Demográfica
  • Información Socioeconómica
  • Condiciones de la Vivienda
  • Acceso acorde a cada nivel organizacional vía Internet
  • Posibilidad de predecir brotes oportunamente
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Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue

  • Decisión política de fortalecer la lucha contra el dengue:
      • Cámaras legislativas y presidentes municipales
      • Sociedad civil y medios de comunicación
      • Dependencias de gobierno estatal y municipal
  • Recursos financieros al programa para contratar personal y dotar de equipos e insumos para la operación desde el primer trimestre.
  • Activar y convocar a los Comités Estatales de Seguridad en Salud para la Prevención y Control del Dengue:
      • Promoción a la salud (patio limpio)
      • Vigilancia epidemiológica y entomológica (mosquitos)
      • Actividades de campo
  • Coordinar con los municipios acciones de promoción y prevención
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Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue

  • Acordar con su gabinete acciones simultáneas de promoción, prevención y control con enfoque anticipatorio:
    • Finanzas: liberación y radicación oportuna de recursos
    • Educación: escuelas saludables y actividades educativas
    • Turismo: corredores turísticos seguros, restaurantes y hoteles
    • Desarrollo social: mejora de viviendas en áreas prioritarias
  • Establecer alianzas estratégicas con otros organismos estatales:
    • Sector privado
    • Comisiones Estatales de Agua
    • IMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector salud
  • Fomentar la coordinación interestatal
  • Dar seguimiento permanente a las acciones de respuesta institucional y sectorial:
    • Acuerdos y convenios municipales en apoyo al programa
    • Operativos para el control de brotes y casos
    • Inversión de recursos y coordinación para la prevención
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El control del dengue es una lucha de todos

  • La prevención y control del dengue: es una tarea de todos
    • Estados, Municipios y Federación
  • La Federación otorga a las entidades federativas:
    • Asesoría, apoyo técnico y capacitación
  • Los Gobernadores Estatales son la piedra angular para proteger a su población del dengue.
  • En la medida que los Gobiernos Estatales refuercen oportunamente las acciones de promoción y prevención con los recursos necesarios se evitarán:
    • Daños a la salud de la población
    • Impactos sociales y económicos negativos
    • Desconfianza de la población en sus autoridades locales