a kering s lettana
Download
Skip this Video
Download Presentation
A KERINGÉS ÉLETTANA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 45

A KERINGÉS ÉLETTANA - PowerPoint PPT Presentation


  • 203 Views
  • Uploaded on

A KERINGÉS ÉLETTANA. A vér keringése az érrendszerben. William HARVEY A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628) A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A KERINGÉS ÉLETTANA' - ataret


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a v r kering se az rrendszerben
A vér keringése az érrendszerben
  • William HARVEY
    • A vérkeringés önmagába visszatérő zárt rendszer (1628)
    • A szívciklus (szisztolé és diasztolé) változása pumpálja az erekbe a vért
    • A vér az érrendszerben csak egy irányba áramolhat
    • A vér áramlását billentyűk irányítják a szív felé
v rkering si rendszer v rk r k
Vérkeringési rendszer - vérkörök
  • Kis vérkör

Jobb kamrától a bal pitvarig

Tüdőkeringés

  • Nagy vérkör

Bal kamrától a jobb pitvarig

Szisztémás keringés

A keringés minden egyes keresztmetszetén az

áramlás intenzitása (ml/idő) azonos

hemodinamikai alapfogalmak
Hemodinamikai alapfogalmak
  • Perfúziós nyomás (nyomáskülönbség)
    • Aorta – jobb pitvar
    • Arteria pulmonalis – bal pitvar
  • Hidraulikus (súrlódási) ellenállás
  • Áramlási intenzitás (térfogat/idő)

Adott perfúziós nyomás mellett az

áramlás fordítottan arányos az ellen-

állással

raml s befoly sol t nyez k
Áramlás, befolyásoló tényezők
  • Lamináris áramlás és áramlási profil
  • Viszkozitás és hatása az áramlásra
  • Turbulens áramlás
lamin ris raml s
Lamináris áramlás
  • A folyadékrészecskék a cső tengelyével párhuzamosan haladnak
  • Egymás mellett áramló koncentrikus rétegeket alakítanak ki
  • A sebesség a cső falánál „mozdulatlan”
  • A sebesség a tengelyáramban maximális
  • Az áramlási profil parabola
raml s befoly sol t nyez k1
Áramlás, befolyásoló tényezők
  • Az áramlás lamináris jellege függ
    • Az áramló folyadék sűrűségétől
    • Viszkozitásától
    • Az ér átmérőjétől
    • Az áramlás lineáris sebességétől
raml s befoly sol t nyez k2
Áramlás, befolyásoló tényezők
  • Viszkozitás
    • Minden folyadék belső tulajdonsága
    • Csak akkor nyilvánul meg, ha a folyadék áramlik, vagy
    • A folyadék felszínén szilárd tárgy mozog
    • A folyadék belső surlódása
raml s befoly sol t nyez k3
Áramlás, befolyásoló tényezők
  • Turbulens áramlás
    • Nincsenek egymástól függetlenül áramló folyadékrétegek
    • A folyadék részecskéi különböző irányokba mozdulnak el
    • Kialakulásának oka a lineáris sebesség megnövekedése
slide10
A vér lineáris sebessége fordítottan

arányos az össz-keresztmetszettel

slide11
TELJES KERESZT-METSZET
  • ANATÓMIAI SZERKEZET
  • ÁRAMLÁSI SEBESSÉG
a nagy v rk r erei
A nagy vérkör erei
  • „Szélkazán” erek
  • Vezető (konduktív) erek
  • Rezisztencia erek („ellenállás erek”)
  • Kicserélési erek
  • Kapacitás erek
nyom sv ltoz sok a nagy v rk r art ri iban
Nyomásváltozások a nagy vérkör artériáiban
  • Szisztolés nyomás (120 Hgmm)
  • Diasztolés nyomás (80 Hgmm)
  • Pulzus nyomás (40 Hgmm)
  • Középnyomás (93 Hgmm)

Vérnyomás mérés

    • Palpatios (tapintásos) módszer
    • Auscultatios (hallgatózásos) módszer
    • Oszcillometriás módszer
nyom s s raml s a rezisztenciaerek szakasz n
Nyomás és áramlás a rezisztenciaerek szakaszán
  • A rezisztencia erek funkciója
    • Meghatározója a nagy vérköri artériás nyomásnak
    • Lokálisan szabályozzák az utánuk következő érszakasz, a micro-cirkulációs terület véráramlását
kering si nszab lyoz s
Keringési önszabályozás
  • Az áramlásnak a perfúziós nyomástól való relatív függetlensége
  • A nagy vérköri artériás nyomás változását nem követi automatikusan a kapillárisok nyomásának változása
v r raml s v ltoz sa a sz vetekben szervekben
Véráramlás változása a szövetekben, szervekben
  • Egyes szervekben a véráramlás a perfúziós nyomás változásának ellenére állandó
  • Az aktív szövetekből értágító anyagok szabadulnak fel
    • munkát végző vázizom
    • szív
    • vékonybél
    • agykéreg
a kicser l si erek funkci ja mikrocirkul ci
A kicserélési erek funkciója (mikrocirkuláció)
  • Plazmafehérjék kijutása a szövetközi térbe
  • A gázok transzportja diffúzióval történik
  • Folyadék és kis molekulák cseréje – effektív filtrációs nyomás biztosítja
  • A szövetközi térbe filtrált folyadék visszajutása a keringésbe – nyirokérrendszer
kapacit s erek v n s rendszer
Kapacitás erek – vénás rendszer
  • A vénák falában billentyűk – az áramlás egyirányúsítása
  • A vénák között összeköttetések vannak
  • Nyomásprofil: 15 Hgmm – 0-2 Hgmm
  • Nagyfokú tágulékonyság
kapacit s erek v n s rendszer1
Kapacitás erek – vénás rendszer
  • A centrális vénás nyomás a vénás vissza-áramlástól és a jobb kamra teljesítményétől függ
  • A legnagyobb vénákban az áramlás a ki- és belégzéssel együtt ciklikusan változik
  • A gravitációs tényezők megváltoztatják a vénákban a transzmurális nyomást
  • A vénás visszaáramlás fontos tényezője az izomaktivitás
a kis v rk ri kering s
A kis vérköri keringés
  • A kis vérköri perfúziós nyomás csak töredéke a nagy vérkörinek
  • A be- és kilégzés ellentétesen befolyásolja a tüdő vértartalmát
  • Az alveolaris (léghólyag) hypoxia az érintett területen a kis artériák sima-izomzatának összehúzódását okozzák
a sz v ingerk pz rendszere
A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE
  • A szív összehúzódása
    • Spontán
    • Saját ingerképzésnek megfelelő ritmusban
  • A szív ritmusgenerátora („pacemaker”) a sinus csomó
    • Pitvari izomsejtek
    • Av csomó
    • His köteg
    • Tawara-szárak és Purkinje rostok
    • Kamrai izomsejtek
a sz v ingerk pz rendszere1
A SZÍV INGERKÉPZŐ RENDSZERE
  • Sinus csomó
    • Spontán ritmus 100/perc
  • AV csomó
    • Spontán ritmus 40-55/perc
idegi szab lyoz sok
IDEGI SZABÁLYOZÁSOK
  • Szimpatikus idegrendszer pozitív hatása
    • Ingerképzés
    • Ingerületvezetés
    • Szívizom összehúzódás
  • Paraszimpatikus idegrendszer negatív hatása
    • Ingerképzés
    • Ingerületvezetés
mechanikai v ltoz sok a sz vciklus sor n
MECHANIKAI VÁLTOZÁSOK A SZÍVCIKLUS SORÁN
  • Végszisztolés térfogat
  • Végdiasztolés térfogat
  • Verőtérfogat
  • Ejekciós frakció
  • Nyomásváltozások a szívüregekben
  • Szívüregek térfogatváltozása
a sz vizom sszeh z d sa
A SZÍVIZOM ÖSSZEHÚZÓDÁSA
  • Akciós potenciál
  • Kalcium koncentráció emelkedik
  • Az izomrostok összehúzódnak
    • Az összehúzódás ereje a az izomrostok diasztolés hosszúságától függ
    • Az összehúzódás erőssége változatlan rosthosszúság mellett is szabályozható (inotróp hatás)
a sz v teljes tm ny nek fokoz sa
A SZÍV TELJESÍTMÉNYÉNEK FOKOZÁSA
  • systolés tartalék
  • diastolés tartalék
  • frekvencia
a sz v energetik ja s oxig nell t sa
A SZÍV ENERGETIKÁJA ÉS OXIGÉNELLÁTÁSA
  • A szív oxigén-felhasználása egyenesen arányos a szív munkájával
  • A nagy oxigén-fogyasztás feltétele a sűrű érhálózat
  • A coronariák között nincs összeköttetés
  • A coronariák tágulását vazoaktív anyagok váltják ki
ad