Световен ден на хипертонията 17 ти май 2014

1. Световен ден на хипертонията 17 ти май 2014 Българска лига по хипертония Национален център за обществено здраве и анализи Национална студентска организация ВМИ София Национална студентска организация МУ София

2. Високо кръвно налягане :защо превенцията и контролът са спешни и важни • Повишеното кръвно налягане е водещ рисков фактор за смърт и нетрудоспособност глобално СЗО, Lancet 2013380(9859):2224-2260. • Повишеното кръвно налягане е причина за смъртта на 9.4 милиона хора в света и 162 милиона загубени години от живота в 2010 и е причина за: • 50% от сърдечните заболявания, инсултите и сърдечната недостатъчност • 13% от смъртността в света и над 40% от смъртността при хората с диабет • Хипертонията е водещ риска за феталната и майчина смъртност при бременни ,за деменция и бъбречна недостатъчност • Хипертонията е съвременната епидемия • Приблизително4 от 10 възрастни над 25гимат хипертония и в много страни още 1 от 5 имат прехипертония

3. Високо кръвно налягане :защо превенцията и контролът са спешни и важни • Факторите на средата играят главна роля за повишаване на кръвното налягане • Нездравословното хранене е свързано с полвината от случаите с хипертония • Около 30% е свързана с повишена консумация на сол и около 20% с нисък прием на калий( нисък прием на плодове и зеленчуци). • Обездвижването е свързано с около 20% от хипертониите • Затлъстяването е свързано с около 30% от хипертониите. • Свръхупотребата на алкохол също е свързана с хипертониите. • Особено важно за хипертониците да не пушат.

4. Високо кръвно налягане : защо превенцията и контролът са спешни и важни • ------------------------------------------------------------------- • Клиничните интервенции за лечение и профилактика на усложненията не се прилагат системно както в икономически развитите така и в неразвитите страни • ----------------------------------------------------------------------- • Много хора с хипертония не знаят, че тяхното кръвно налягане е високо. • ---------------------------------------------------------------------- • Голям дял от тези, които знаят, че са с високо кръвно налягане остават нелекувани,а от тези които са лекувани 2-ма от 3-ма са със субоптимален контрол- не постигат прицелните норми, което носи риск за инсулт, инфаркт ,сърдечна, бъречна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт.

5. 17 май 2014 • Оценка известността, честотата и контрола на АХ на ритъмните и някои метаболитни нарушения • МОТИВИТЕ

6. Контролирана АХ в общата популация хипертоници и при хипертониците, които измерват в дома АН %

7. 17 май 2014 • Оценка известността, честотата и контрола на АХ на ритъмните и някои метаболитни нарушения • РЕЗУЛТАТИ ОТ 2013

8. Резултати от 17 май 2013 г – 2019 лица • С известна АХ 58.5% • Лекуват се 82.4% • Никога не е измервано АН 9.1% ИБС МСБ д ПМ- 3.48% нПМ 3.02% 16% х 4.27% н 5.75% х 1.42%н 4.55% х 1.69%н • Скрининг в София и още 9 големи градове, БЛХ 2013 нПМ 3.02%

9. Безсимптомно ПМ- новооткрито 17 май2013 67% с АХ 3.02% 61 лица Новоткрито ПМ • Безсимптомното ПМ:3 до 5 пъти по- висок риск за инсулт • Смъртност и инвалидизация по- високи от симптомно ПМ • ПМ е често безсимптомно и диагнозата закъснява • Причина за над 15% от т.н. „ Криптогенни инсулти“(Неизвестна причина)

10. Защо скрининг за безсимптомно ПМ? • Безсимптомното ПМ:3 до 5 пъти по- висок риск за инсулт • Смъртност и инвалидизация по- високи от симптомно ПМ • ПМ е често безсимптомно и диагнозата закъснява • Причина за над 15% ( до 30%) от т.н. „ Криптогенни инсулти“ • ( С неизвестна причина)

11. Защо хипертония и Диабет тип 2 • Хипертонията е 3 пъти по честа при ЗД2 тип Диабетиците са с 2.5 пъти по- честа хипертония • При новооткрит диабет над 40% са с АХ • Често хипертонията е „ маскирана“ предимно нощна

12. Резултати от 17 май Диабетици с АХ– 74,4% Средна стойност на АН 150,2±21,9/87,4±12,7mmHg АХ + дислипидемия– 46,7% АН -145,9±20,9/88,3±10,7 BMI >30 с AХ– 59.6% АН-145,8±20,2/89,0±11,79 Мъже с кор. обиколка>102 cm и AХ– 55.2% АН-143,9±20,9/87,7±12,7 Жени с кор.> 88 cm and AH – 52.4% Mean BP -142,4±21,5/86,1±12,6 mmHg

13. АХ и метаболитен синдром Случайна връзка или фатално привличане ? РИСК ОТ МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ ПОВИШЕН 2.74 – 4.16 АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТОНИЯ ПОВИШЕНА КР.ЗАХАР НА ГЛАДНО ARIC study, Stroke, 2009; 40:200

14. ПОСЛЕДИЦИ ОТ КОМБИНАЦИЯТА АХ, ЗАТЛЪСТЯВАНЕ И ЗАХАРЕН ДИАБЕТ Артериална хипертония ЛК ДИАСТОЛНА ДИСФУНКЦИЯ ПОВИШЕН КРЪВЕН ОБЕМ • ДИЛАТАЦИЯ НА ЛП • ПРЕДСЪРДНО МЪЖДЕНЕ Захарен диабет

15. ИЗВОДИТЕ Какво можем да направим? • Профилактикана артериалната хипертония и диабета чрез здравословен начин на живот • Насочена профилактика към лицата с рискови фактори за хипертония и диабет и специално при съчетанието им • Ранна диагноза на хипертонията - просто редовно измерване на АН вкл. самоконтрол • Ранна диагноза на предиабета • При вече разгърнато заболяване от хипертония, специално при съчетание с диабет , насочено лечение за редукция и контрол на риска от усложнения вкл. от безсимптомно протичащи увреждания на сърцето и съдовете и безсимптомно предсърдно мъждене