NERVIO NEUMOGÁSTRICO X par craneal

1. NERVIO NEUMOGÁSTRICOX par craneal

2. Vago o Neumogástrico (X) Funciones: Motora, Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva, Propioceptiva Inconsciente, Sensibilidad Especial, Parasimpática • Motora • Origen Real: Núcleo Ambiguo • Terminación Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo), • M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe • Propioceptiva Inconsciente • Origen Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo), • M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe • Terminación Real: Núcleo mesencefalico deltrigemino

3. Sensibilidad Especial (Gusto) • Origen Real: Ganglio Inferior o Plexiforme • Terminación Real: Fascículo Solitario • Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva • Origen Real: Ganglio Superior o Yugular • Terminación Real: Fascículo Solitario • Parasimpático • Origen Real: Núcleo Dorsal del Vago • Terminación Real: Ganglios Viscerales y Previscerales de los aparatos Respiratorio, Digestivo y Cardiovascular. • Punto de Fijación: Surco Colateral Posterior

4. Trayecto • Pasa debajo del flóculo. • Se dirige hacia el agujero rasgado posterior. • Agujero rasgado posterior: • A esta altura: • Ganglio superior o yugular. • Debajo: • Ganglio inferior o plexiforme.

5. Trayecto • Ganglio superior: • Ramo meníngeo hacia duramadre de fosa posterior. • Ramo auricular, recibe fibras del: • Glosofaríngeo. • Facial. • Ganglio inferior: • Nervio laríngeo superior. • Ramo faríngeo.

6. Ramo Auricular • Se desprende del ganglio superior o yugular. • Se coloca por detrás de la vena yugular interna. • Se introduce en la pared externa de la fosa yugular, en el canalículo auricular. • Se encuentra con el conducto del facial (de Falopio), aproximadamente 0.6cm por arriba del agujero estilomastoideo.

7. Ramo Auricular • Sale del hueso temporal por la cisura timpanoescamosa. • Se anastomosa con el nervio auricular posterior, rama del facial. • Se distribuye en: • Superficie craneal de la oreja. • Suelo y pared posterior del conducto auditivo externo.

8. Nervio Faríngeo • Puede contener fibras del nervio espinal. • Desciende del ganglio inferior del vago. • Se coloca entre las arterias carotidas interna y externa. • Llega al borde superior del constrictor medio. • Origina el plexo faríngeo.

9. Plexo Faríngeo • Se forma por: • Nervio vago. • Nervio glosofarínfeo. • Nervios simpáticos. • Inerva: • Músculos de la faringe y paladar blando(excepto: periestafilino externo y estilofaríngeo). • Filete lingual: • Para el nervio hipogloso.

10. Nervio Laríngeo Superior • Se origina del ganglio inferior o plexiforme. • Desciende adosado a la cara lateral de la farínge. • Por dentro de la carótida interna. • Se anastomosa con la cadena simpática. • Se bifurca en: • Ramo superior (mayor calibre. • Ramo inferior (laríngeo externo).

11. Neumogástrico • Desciende incluido en la vaina carotídea. • Hacia atrás y entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna.

12. Trayecto • Brinda origen: • Lado derecho: • Nervio cardiaco superior. • Nervio cardiaco inferior. • Lado izquierdo: • Ramo superior: • Plexo cardiaco profundo. • Ramo inferior: • Plexo cardiaco superifical • De la raíz del cuello en adelante , los dos neumogástricos tienen trayecto diferente.

13. Vago Izquierdo • Desciende atrás y afuera de la arteria carótida primitiva izquierda. • Atrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo. • Alcanza el tórax por dentro de la arteria subclavia izquierda .

14. Vago Izquierdo • Cruza profundamente en relación con el frénico. • Superficialmente al cayado de la aorta , en el borde inferior emite el nervio laríngeo recurrente izquierdo.

15. Vago Izquierdo • Emite filetes para el plexo pulmonar anterior: • Pasa atrás del hilio del pulmón izquierdo. • Forma el plexo pulmonar posterior • Salen fibras que descienden al esófago en su cara anterior formando el plexo esofágico al anastomosarse con el neumogástrico derecho, después forman el tronco vagal anterior y posterior.

16. Nervio Laríngeo Recurrente Izquierdo • Rodea el cayado de la aorta. • Emite: • Nervios torácicos cardiacos. • Plexo cardiaco profundo. • Asciende en el ángulo formado entre la tráquea y el esófago. • Se coloca entre las ramas de la arteria tiroidea inferior, en el polo inferior de la glándula tiroides.

17. Nervio Laríngeo Recurrente Izquierdo • Se introduce en la laringe siguiendo el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, al cual inerva.

18. Vago Derecho • En la raíz del cuello pasa delante de la arteria subclavia derecha. • Por detrás de la vena yugular interna da origen al nervio laríngeo recurrente derecho.

19. Vago Derecho • En el tórax desciende adosado al lado de la tráquea. • Detrás y adentro de la vena yugular interna y de la vena cava superior. • Por dentro de la vena ácigos.

20. Vago Derecho • Origina filetes: • Tráquea. • Esófago. • Plexo plumonar anterior. • Nervios cardiacos torácicos. • Plexo cardiaco profundo.

21. Vago Derecho • Detrás del hilio del pulmón derecho: • Se forma el plexo pulmonar posterior. • Plexo esofágico. • Se distribuye en la cara posterior del esófago.

22. Nervio Laríngeo Recurrente Derecho • Rodea a la arteria subclavia derecha. • Asciende el la cara lateral de la tráquea , atrás de la carótida primitiva. • Emite filetes:*Después del polo inferior sus ramas son como las del lado izquierdo.

23. Troncos Vagales • Entran en el abdomen por delante y por detrás del esófago. • Inervan el aparato digestivo hasta el colon descendente .

24. Tronco Vagal Posterior • Se distribuye en: • Cara posterior del estómago. • Plexos: • Celíaco. • Esplénico. • Renal.

25. Tronco Vagal Anterior • Se distribuye en: • Curvatura menor y cara anterior del estómago. • Plexo hepático.

26. Nervio Laríngeo Superior • Por arriba del hueso hioides se divide en ramo: • Superior. • Inferior(externo).

27. Nervio Laríngeo Externo • Delgado. • Desciende cubierto por el esternotiroideo. • Cruza al constrictor inferior de la faringe, inervándolo. • Envía ramas al plexo faríngeo. • Inerva al cricotiroideo.

28. Ramo Superior del nervio laríngeo superior • Atraviesa la membrana tirohioidea, por arriba de la arteria laríngea superior. • Se divide en tres ramas: • Ascendentes. • Transversales. • Descndentes. • Se distribuye en: • Vallécula. • Epiglotis. • Seno piriforme. • Hasta la cuerda vocal verdadera.

29. Ramo Superior Del Nervio Laríngeo Superior • Ramas descendentes: • Inerva a los músculos ariaritenoideos. • Por atrás del cartílago cricoides da un filete que se anastomosa con el nervio laríngeo recurrente.

30. Nervio Laríngeo Recurrente • Envía una anastomosis para la rama superior del nervio laríngeo superior. • Se distribuye en la mucosa por debajo de la cuerda vocal verdadera. • Inerva a todos los músculos de la larínge exepto al cricotiroideo.

31. Lesiones • NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE • Puede ser lesionado durante una tiroidectomía • La cuerda vocal correspondiente se coloca en la línea media y no se mueve al hablar ni respirar • También puede ser irritado por un aneurisma del cayado aórtico • Tos metálica y voz bitonal (disfonía) por paresia de la cuerda vocal homolateral