1.64k likes | 3.54k Views
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی. حسن حمیدپور. کارگاه آموزشی طرح واره درمانی. چرا طرح واره درمانی شکل گرفت؟ طرح واره درمانی: گذشته، حال، آینده. کارگاه آموزشی طرح واره درمانی. مشکلات شناخت درمانی کلاسیک در درمان بیماران مزمن و محور II بیماران از دستورالعمل های درمانی تبعیت می کنند.
E N D
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی حسن حمیدپور
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • چرا طرح واره درمانی شکل گرفت؟ • طرح واره درمانی: گذشته، حال، آینده
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • مشکلات شناخت درمانی کلاسیک در درمان بیماران مزمن و محور II • بیماران از دستورالعمل های درمانی تبعیت می کنند. • بیماران می توانند به افکار و احساسات خود دست یابند. • بیماران می توانند افکار خود را تغییر دهند. • بیماران می توانند رابطه خوبی با درمانگر برقرار کنند. • بیماران مشکلات آماجی مشخصی دارند.
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • علایم حاکی از اختلال شخصیت (فریمن، 1997). • گزارش بیمار • ناآگاهی از پیامدهای رفتار • دلیل مراجعه به درمان • عدم متابعت از روش های درمان • عدم ناراحتی از وجود مشکل • قطع ناگهانی روند درمان
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • بک و فریمن (1990) • تعریف فرد از خودش • قواعد زندگی • قضاوت فرد درباره دیگران • امکان تغییر
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • میلون (2008): تعامل بین محور II و IV محور I
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • شخصیت به مثابه سیستم ایمنی • شخصیت به مثابه سبک مقابله • علایم بالینی به مثابه تب یا عطسه • استرسورها به مثابه میکروب
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • مشکل در درمان افراد مبتلا به اختلال شخصیت • علیت دوری
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • مفاهیم کلیدی نظریه طرحواره • نیازهای هیجانی اساسی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • دلبستگی ایمن به دیگران (حوزه بریدگی و طرد) • بالبی: نقش درمانگر شبیه مادر است که برای کودک پایگاه ایمنی فراهم می کند تا کودک بتواند به کاوش پیرامون جهان بپردازد (1988، ص 140). • تقرب جویی، محافظت و جدایی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • دلبستگی: از گهواره تا گور • مدل های فعال درونی (Internal working model) • رابطه با نماد دلبستگی اولیه و ثانویه • تجارب پیش زبانی در شکل گیری خویشتن • موضع فرد در قبال تجارب زندگی • وجود پایگاه ایمنی موضع تاملی (Reflective)
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • مسایل مربوط به دلبستگی • تجربه پذیری (openness) • نزدیکی (closeness) • وابستگی (dependence) • تعهد (commitment) • مهربانی (affection)
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • خودگردانی، کفایت و هویت (حوزه خودگردانی و عملکرد مختل) • مرزهای خانوادگی (مینوچین) • تعریف هویت • مادران مضطرب و نگران • Parentification • فردیت یابی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • آزادی در بیان نیازها و هیجان های سالم (حوزه دیگر جهت مندی) • طرح واره های هیجانی والدین • اجتناب هیجانی والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • محدودیت های واقع بینانه و خویشتن داری (حوزه محدودیت های مختل) • والدین سهل انگار • باورهای ناکارآمد درباره فرزندپروری • مدل سازی از والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • تجارب اولیه زندگی • بدرفتار/ منفعل • سرد، کناره گیر و پرتوقع • جنگ و جدال واقعی • تعویض نقش • جبران و جانشینی • حمایت افراطی • عیب جویی افراطی • سهل انگاری افراطی • طرد از سوی همسالان (سالیوان)
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • ناکامی ناگوار نیازها • آسیب دیدن و قربانی شدن • همانند سازی با افراد مهم زندگی • تجارب مثبت افراطی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • طرح واره های ناسازگار اولیه • تعریف • سطوح شناخت • کمربند محافظتی • هماهنگی شناختی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • شکل گیری طرح واره (رویکرد گفتگویی) • نگرش قدیمی به ذهن • نگرش جدید به ذهن • Mind-in-place • Mode • mode processing • state of mind • Transformation • Modularity
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • ماهیت انسان در دیالوگ تجلی پیدا می کند (باختین) • ذهن در بستر گفتگو بوجود می آید. • خودآگاهی همواره ماهیتی کلامی دارد. • نقش گفتار در نظم دهی به ذهن، رفتار و عواطف • تفاوت رمان های داستا یوفسکی و تالستوی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • کارکرد دیکتاتوری ذهن • گرین والد (محافظه کاری شناختی) • تیزدیل (امپریالیسم شناختی) • هورنای (استبداد بایدها)
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • طرح واره به عنوان خاطره • زیربنای طرح واره (عزت نفس) • اشتباهات بنیادین (آدلر) • عقاید دردسرساز • طرح واره به عنوان صدای والدین (فنل)
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نوروپسیکولوژی طرح واره • نظریه لدو • ویژگی های سیستم آمیگدال • ناهشیار • علمکرد سریع • خودکار • خاطرات پردوام • عدم تمایزگذاری • تکامل قبل از قشر مغز
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • طرح واره های ناسازگار اولیه • بریدگی و طرد • رهاشدگی/ بی ثباتی • ریشه های تحولی: • اضطراب جدایی • از دست دادن والدین در سن کودکی • جدا بودن مادر به مدت طولانی • مادر بی ثبات • طلاق والدین • از دست دادن توجه والدین • حمایت افراطی و نزدیکی بیش از حد
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • اجتناب از روابط به دلیل ترس از فقدان • نگرانی مفرط درباره از دست دادن همسر • واکنش افراطی به کوچکترین نشانه جدایی • حسادت و تملک گرایی • ناتوان در تحمل جدایی های کوتاه مدت • شک و تردید به تعهد همسر • قهر و کناره گیری در قبال جدایی های همسر
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • بی اعتمادی/ بدرفتاری • ریشه های تحولی • سوء استفاده در دوران کودکی • هتک حرمت در دوران کودکی • بی اعتمادی افراد خانواده • جنگ افراد خانواده علیه یکدیگر
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • احساس مورد سوء استفاده قرار گرفتن • اجازه دادن به دیگران برای بهره کشی • حمله متقابل به افراد • پی بردن به انگیزه های پنهان دیگران • درماندگی در مقابل بدرفتاری های دیگران
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • محرومیت هیجانی • ریشه های تحولی • مادر سرد و بی عاطفه • عدم صرف وقت و توجه برای کودکان • ناتوانی در همدلی با کودک • در میان نگذاشتن احساسات با کودک • بی توجهی به کودک • کمک نکردن به کودک در شرایط بحرانی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • عدم ابراز نیازها به همسر • عدم ابراز دلخوری از اطرافیان • پرتوقعی • بهانه گیری و گیر دادن به همسر • احساس محرومیت از عاطفه و مهر همسر • احساس پوچی و بی معنایی • سنگ صبور دیگران بودن • مسایل روان تنی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نقص/ شرم • ریشه های تحولی • ایرادگیری والدین • عیب جویی والدین • کمال گرایی والدین • نقص واقعی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • ناارزنده سازی خود • کمرویی • مقایسه • اجازه به دیگران برای ناارزنده سازی آن ها
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • انزوای اجتماعی • ریشه های تحولی • احساس متفاوت بودن با دیگران • مشکلات جسمی • خرده فرهنگ ها • اقلیت ها
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • احساس حقارت • احساس تنهایی • نگرانی درباره کارها یا حرف ها • برنامه ریزی دقیق برای حرف زدن • انزواگزینی • کمرویی • منزلت طلبی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • وابستگی/ بی کفایتی • ریشه های تحولی • حمایت افراطی • تصمیم گیری والدین به جای کودک • انجام تکالیف مدرسه توسط والدین • انتقادگرایی والدین • اضطراب والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • کمک طلبی افراطی • اطمینان طلبی راجع به تصمیم ها • اجتناب از قبول کارهای جدید • چالش گریزی • ناتوانی از تنهایی سفر کردن
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • آسیب پذیری نسبت به ضرر یا بیماری • ریشه های تحولی • الگوگیری از والدین • حمایت افراطی والدین از کودک • تجارب تروماتیک اوایل دوران کودکی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • احساس اضطراب دائمی (یا GAD) • نگرانی افراطی (ناتوانی در لذت بردن از زندگی، اطمینان طلبی و معاینات پزشکی) • آسیمگی • مشکلات روان تنی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • خودتحول نیافته/ گرفتار • ریشه های تحولی • نزدیکی عاطفی افراطی افراد خانواده • مرزهای درهم تنیده • کنترل گری والدین • حربه احساس گناه از سوی والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • ذهن خوانی • عدم استقلال فکری، عاطفی و رفتاری • تقلید کامل از نماد دلبستگی • ناتوانی در واقع بینی درباره نماد دلبستگی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • شکست • ریشه های تحولی • ایرادگیری افراطی والدین • والدین موفق • بی توجهی به موفقیت های کودک • احساس ضعف در مقابل همسالان • مقایسه ناعادلانه کودک با همشیرها • حاکمیت جوّ بی انضباطی بر خانواده
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • ناتوانی در گام برداشتن به سمت موفقیت ها • انتخاب شغل پایین تر از سطح توانایی • عادات کاری ناسازگار (دیرآمدن، اهمالکاری و ...) • عوض کردن دائم شغل • انتخاب شغل عجیب و غریب • برجسته سازی ضعف ها • بی مسئولیتی در قبال روابط بین فردی • زندگی آشفته و بی نظم • انواع وابستگی به مواد • بی پولی و مفلسی • درگیری با مراجع قدرت • بیگانگی با اطرافیان
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • استحقاق/ بزرگ منشی • انواع استحقاق/ بزرگ منشی • لوس • وابسته • تکانشی • ریشه های تحولی • ناتوانی والدین در ارضاء نیازهای کودک • شکستن مرزهای خانوادگی توسط کودک • رو به رو نشدن کودک با پیامدهای منطقی رفتارهایش • الگوسازی از والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • بی احترامی به نیازهای دیگران • بدرفتاری با اطرافیان • ناتوانی در همدلی بادیگران • طلب کار بودن از جامعه • کمک طلبی افراطی از اطرافیان • توقع زیاد از اطرافیان • انجام ندادن تکالیف ووظایف
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • خویشتن داری/ خودانطباقی ناکافی • ریشه های تحولی • ارضاء بیش از حد نیازها (مسمومیت عاطفی) • خانواده بی در و پیکر • الگوسازی از والدین
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • تکانشگری • حواسپرتی • آشفتگی • بی میلی در انجام تکالیف تکراری • کج خلقی • عادت در تأخیر
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • اطاعت • ریشه های تحولی • ترس از مرجع قدرت • تاکید بر حفظ ظاهر
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • ترس از انتقام • واپس زنی احساسات • تعارض گریزی • سرکشی و مخالفت جویی
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • ایثارگری • ریشه های تحولی • جایگزینی نقش ها در خانواده • الگوسازی از والدین • تایید شدن از سوی اطرافیان • تقویت های اجتماعی • والدین ضعیف و درمانده
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • نشانه شناسی • مسوولیت پذیری افراطی • روابط اجتماعی توام با سوء استفاده • وابستگی بیمارگونه • فداکاری در روابط
کارگاه آموزشی طرح واره درمانی • پذیرش جویی/ جلب توجه • ریشه های تحولی • خانواده متظاهر • باورهای ناکارآمد خانواده • الگوسازی از والدین