成員：資管二甲 4A090066 李秀敏資管二甲 4A090052 汪婉婷電商二甲 4A055069 李常亨餐旅二甲 4A00H017 張純瑜

連體嬰 成員：資管二甲 4A090066 李秀敏 • 資管二甲 4A090052 汪婉婷電商二甲 4A055069李常亨餐旅二甲 4A00H017 張純瑜國企二乙 4A060058 連于萱指導老師：顏嘉宏老師

連體嬰，是始自一個受精卵，若受精卵分裂較晚 (即在胎盤已形成之後) ，則分裂會不完全，通常在受精後13天才分裂成兩個胚胎因而可能導致各種不同程度不同形式的連體嬰。連體嬰，其實是一種同卵雙胞胎，不但身體相連，外形也是長得極相像。受精卵在分裂時，如果順利地分裂成兩個獨立的細胞團，就可以順利地發育成兩個正常的娃娃，由於來自於同一個受精卵，他們具有相同的遺傳密碼，出生後雖是兩個獨立的個體，但外形幾乎完全一樣。然而，如果受精卵在分裂成兩個時，卻意外地沒有完全分開來，兩個細胞團仍有某些部分相連在一起，那發育成長後，他們可能就得「共用」某個器官或是身體的某些部份連在一起。連體嬰的形成 YAHOO知識+：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105052809105

維基百科，自由的百科全書：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%AA%E7%94%9F維基百科，自由的百科全書：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%AA%E7%94%9F 連體嬰的形成分離程度雙胞胎的分離程度是取決於在子宮內是否和何時分裂成兩個受精卵。異卵雙胞胎總是有兩個受精卵，但同卵雙胞胎是在懷孕非常初期才分裂成兩個受精卵。而分裂的時間則決定了絨毛膜和羊膜囊的數量。雙絨毛膜雙胞胎可能是從未分裂（即是異卵雙胞胎）或是在受精後4天內分裂；單羊膜雙胞胎則是在第一週後才分裂。連體嬰正常情況下，99％的受精卵是在8天之內分裂成2個胚胎。連體嬰由於共享器官，因此也容易造成許多死亡率高的並發症。如果是在13天後才分裂，就會成為連體嬰維基百科，自由的百科全書：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%AA%E7%94%9F

連體胎種類 連體胎的種類很多，最多的是胸部和腹部相連，其次是臀部、坐骨部。坐骨連體嬰是全世界最難切割的連體嬰。 • 胸部連胎（Thoracopagus）：胸部連胎，最常見，約佔總病例的35至40%。 • 下胸骨至腰部連胎（Omphalopagus）：下胸骨至腰部連胎，約佔總病例的34%。 • 背對背的後背連胎（Pygopagus）：背對背的後背連胎，佔總病例的20%。 • 頭胸連胎（Cephalopagus）：頭胸連胎。

連體胎種類 • 顱部連胎（Craniopagus）：佔總病例的6%及2%。 • 雙頭畸胎（Dicephalus）：一個有兩個頭、兩隻手、 • 兩條腿的聯胎，但只有一副器官。 • 下半身連胎（Ischiopagus）：下半身連胎，佔總病例的6%。 • 下半身—下胸骨至腰部連胎（Ischio-omphalopagus） • 寄生式連胎（Parapagus）：佔總病例的5%。 • 雙面畸胎（Diprosopus）：一頭兩張臉。 • 頭部寄生胎（cephalopagusparasiticus） • 頭胸腹聯胎（cephalothoracoventropagus）維基百科，自由的百科全書：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%80%A3%E9%AB%94%E9%9B%99%E8%83%9E%E8%83%8E

連體嬰統計 有關的統計：(1)男：女=3：7(2)發生率：印度及非洲每1000活胎有0.06人，歐洲及美洲每1000活胎有0.04人。(3)同一家庭的再發率：未有報告指出可再發生於病人之弟妹或子女者。治療：　　據以往的報告連體嬰未經開刀有活到63歲者，除了某些嚴重的黏聯情形之外，如胸部聯胎共用一個心臟者，其他的聯體雙胞胎可以外科手術的方法加以分離，且手術後宜配合長期的復建治療，手術後的復建工作往往是成敗的關鍵。此外，予以適當的心理輔導與建設，使其有健康的人生觀，也是相當重要的。參考資料部落格：http://pck.bio.ncue.edu.tw/pckweb/database/data/content/ch8/supply/8-01.html

連體嬰例子 台大醫院完成了台灣醫學史上，第一對連體嬰分割成功的案例。三歲前的張忠仁、張忠義，他們的身體還是坐骨相連的，只有三隻腿。不過，對連體嬰進行手術分割，在法律上有很大的爭議，當時為此召集了推檢律師開會，討論分割手術萬一失敗，連體嬰死亡，執行手術的醫師是否要負起法律責任？討論的結果，雖然認為醫師不應負責，但對醫師而言，還是有相當沈重的壓力。

做為一個醫生必須要考慮到： • 1.連在一起與分割後，是否會影響其生存品質？ • 2.分割是否會減少其生存機會？ • 3.分割後，兩個人是否能獨立照顧自己，是否可以 • 復健到不須別人照顧？如果這些問題的答案都是否 • 定的，執意舉行分割手術，只是一種作秀行為，對 • 任何人都沒有益處。 • 如果這些問題的答案都是否定的，執意舉行分割手 • 術，對任何人都沒有益處。 • 確知能否延長生命或延長多久，但是分割手術可以讓 • 兩個人都各自享有生存權利，不會因為另一個的死亡 • 而跟著死亡，一個人的生存權利應該要被肯定，台大 • 醫院決定冒險一試。

連體胎例子 終於，在長達十二個小時的手術後，忠仁、忠義這對三腿坐骨連體嬰成功分割完成，創下台灣醫學界的先例，也是當時全球坐骨連體嬰分割之後都活下來的第二個案，男嬰則是第一個成功的例子。在院方安排下住進露德之家，偶爾在寒暑假回家與父母相聚。不料到了小學四年級，回家的期待被他們的家人拒絕了。這在他們幼小的心靈上，烙下了難以磨滅的傷痛。在學期間，因著行動不便，加上身體虛弱，忠仁、忠義均因輸尿管引發結石，忠義更因粘腸導致腸胃疾病。水流職事站例子：http://www.lsmchinese.org/big5/01gospel/testimony/read.asp?file=42 　　　：http://km.moc.gov.tw/myphoto/show.asp?categoryid=95

影片：http://www.daai.tv/2011web/news/content.php?id=2780 連體胎例子影片

世界最長壽連體嬰滿50歲身兼保齡球冠軍&音樂創作歌手世界最長壽連體嬰滿50歲身兼保齡球冠軍&音樂創作歌手 • 原本被醫生判定不可能活過30歲的連體嬰洛莉與喬治(Lori and George)， • 於2011年09月11號慶祝他們50歲大壽，而這對連體嬰非常不簡單，洛莉 • 曾是保齡球冠軍，喬治則是鄉村歌手與音樂創作者；他們也打破紀錄， • 成為至今存活最久的連體嬰。兩人出生於美國賓夕法尼亞州，由於腦部 • 骨骼、臉部骨骼相連，兩個甚至共用30%的大腦，腦部切割在現在的醫 • 學來看也是極為困難的分割手術，當時的醫生甚至完全束手無策，斷言 • 他們活不過30歲。

世界最長壽連體嬰滿50歲身兼保齡球冠軍&音樂創作歌手世界最長壽連體嬰滿50歲身兼保齡球冠軍&音樂創作歌手洛莉說:「事實證明當年醫生都錯了!」由於情況特殊，這對連體嬰被送往特殊機構照顧，雖引來不少異樣眼光，但兩人再校成績都很優異。最特殊的是，本名為朵莉的喬治，小時候喜歡玩火車玩具，並痛恨女性穿著，這件事連洛莉也不知道，為此隱忍多年後，終於在6年前決定改名，從朵莉變喬治，但未進行變性手術，他勇敢的坦誠；「我越來越老，不想生活在謊言中。」坐著的為洛莉(今日新聞)：http://www.nownews.com/2011/09/14/334-2742156.htm

Q&A • 連體嬰可不可能為異性？　ＮＯ • 連體嬰是由同卵雙胞胎因為某些不明原因導致胚胎在分裂時產生錯 • 誤，以至於某些器官連在一起。如果不同性別的話就不可能是同卵 • 雙胞胎了！ • 連體嬰悲劇可避免？　目前全民健保規劃的產前檢時程，分別在懷孕八週、廿週、卅四週各一次超音波檢查，但若遇有任何疑慮，則應進一步做立體超音波或照腹部Ｘ光，一舨而言，立體超音波不普遍，但Ｘ光檢查則頗方便，只需在下腹部正面和側面各照一張Ｘ光，就可辨別是雙胞胎或是連體嬰，而其輻射劑量並無安全之虞。 10/18/1999轉錄於中華日報摘錄記者曾國雄報導：http://servyou.tacocity.com.tw/old/news/4/4.htm

結語 • 受精卵從它形成的那刻起就有許多不確定因素，雖然說現在醫學發達，但如果他們想動手術，風險是相當大的，雖然失敗風險極大，可是還是有成功的機率。根據資料顯示，如果在手術中不幸死亡的話，醫生是不用負責的，所以在手術前要考慮相當多的問題。一個生命的形成，我們只能盡力去用我們可以的醫療方式保護胎兒跟母體，況且正常的情況之下，雙胞胎就有一定的不確定性，畢竟一個環境要供應兩個胎兒，胎兒是很難在相等的條件下來出生，而連體嬰更是在分裂時就發生問題，也許現在可以在懷孕期間透過各種醫療行為來檢查，但有哪個母親會願意沒看到孩子就先放棄，無論放棄哪個或是接受哪個都需要極大的勇氣做決定。 • 連體嬰雖然出生就與眾不同，在生活上有很多不方便，但也許他們一一去克服，相信他們一定也能跟一般人一樣。身體只是我們使用的軀殼，不能因為他們的特別就歧視他們，反而要更關心他們、幫助他們，況且他們也只是雙胞胎而已。

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