1 / 64

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS. TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS. TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS. BIOQUÍMICA CLASE 2. BIOQUÍMICA. SANGRE. ESTA FORMADA POR: SUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSA SALES GLUCOSA AMINOACIDOS PROTEINAS ENZIMAS FACTORES DE COAGULACION

ariana-dyer
Download Presentation

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS BIOQUÍMICA CLASE 2 BIOQUÍMICA

  2. SANGRE • ESTA FORMADA POR: • SUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSA • SALES • GLUCOSA • AMINOACIDOS • PROTEINAS • ENZIMAS • FACTORES DE COAGULACION • ELEMENTOS FIGURADOS • GLOBULOS ROJOS O HEMATIES • GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS • PLAQUETAS O TROMBOCITOS

  3. COMPOSICION DE LA SANGRE

  4. COMPOSICION DE LA SANGRE

  5. OBTENCION DE SANGRE • POR PUNCION VENOSA: • GENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODO • MENOS DOLOROSA • SE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS • POR PUNCION ARTERIAL: • SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-SES EN SANGRE) • POR PUNCION CAPILAR • ES MUY UTILIZADA PARA BEBES

  6. PUNCION VENOSA LAS VENAS PREFERIDAS SON: CEFALICA CUBITAL BASILICA SE DEBE USAR MATERIAL ESTERIL

  7. PUNCION ARTERIAL • SE REALIZA SOLO PARA EFEC-TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-TICULARES • EAB • GASES EN SANGRE • ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA MENOR • LA JERINGA SE COLOCA EN FORMA VERTICAL • DEBE EFECTUARLA EL MEDICO • SE DEBE EJERCER MAYOR PRESION PARA DETERNER LA HEMORRAGIA • SE USAN GENERALMEN-E: • RADIAL • FEMORAL

  8. PUNCION CAPILAR • SE SUELE USAR EN BEBES DONDE LA EXTRACCION ES DIFICIL • SE CALIENTA LA ZONA POR FRICCION O CON AGUA TIBIA • SE DESINFECTA LA ZONA A PINCHAR • SE EFECTUA LA PUNCION • EN EL COSTADO DEL TALON • EN EL COSTADO DEL DEDO

  9. SUERO O PLASMA • DEPENDE DEL ANALISIS A REALIZAR • PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL, ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-CAS, ETC.) • SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA- LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT, TIEMPO DE PROTROMBINA, ETC,) • SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-MENTACION

  10. OBTENCION DE SUERO O PLASMA

  11. OBTENCION DE SUERO • OBTENER LA SANGRE , • COLOCARLA EN UN TUBO DE HEMOLISIS. • DEJAR COAGULAR A 37 ºC. POR 15 MINUTOS • DESPRENDER EL COAGULO. • CENTRIFUGAR • SE SEPARA: • EL COAGULO: EN EL FONDO DEL TUBO • SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (SUERO) • TRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBO

  12. OBTENCION DE PLASMA • OBTENER LA SANGRE , • COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-MOLISIS PREVIO AGREGADO DE ANTICOAGULANTE. • CENTRIFUGAR • SE SEPARA: • EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU- BO QUE CONTIENE TODOS LOS ELE-MENTOS FIGURADOS. • SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (PLASMA) • TRASVASAR EL PLASMA A OTRO TUBO

  13. HEMOGRAMA • PRINCIPIO: Se basa en el recuento de RBC, WBC, HGB y PLT como así también de las mediciones de VCM, HCM, MCHC, el cálculo del HCT y la determinación de la fórmula leucocitaria. • SE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADA • ANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTA • ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO. • EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA EN FORMA MANUAL

  14. La determinación de cada uno de estos elementos, así como la presición de su morfología y estructura, posee la mayor importancia no solo para el diagnóstico de enfermedades propias de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, sino también para el de otros muchos procesos patológicos que repercuten en la sangre.

  15. AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA

  16. AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA • Fundamento • El recuento celular se realiza por resistencia electrónica o impedancia. • Otros contadores de última generación agregan a lo anterior, la tecnología denominada metodología MAPSS (separación por dispersión multiangular polarizada)

  17. HEMOGRAMA • SE DIVIDE EN DISTINTAS PARTES: • EVALUACION DE SERIE ROJA • RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS • SE CUENTAN LOS HEMATIES POR mm3. • HEMATOCRITO • SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES EN 100 ml DE SANGRE. • HEMOGLOBINA • SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml DE SANGRE • CON ESTOS DATOS SE CALCULA: • VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO) • HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA) • CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-LAR MEDIA)

  18. HEMOGLOBINA Figure 16-7a, b: Bone marrow

  19. FUNCION DE LA HEMOGLOBINA

  20. Volumen corpuscular medio (VCM) • Expresa el volumen término medio de cada eritrocito en micrones cúbicos. Relaciona el hematocrito con los millones de glóbulos rojos. • Valor normal= 90 µ3 5

  21. Hemoglobina corpuscular media (HCM) • Indica la cantidad promedio de hemoglobina por hematíe • Valor normal= 29-32 pg/hematíe

  22. Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) • Expresa el tenor hemoglobínico en forma porcentual respecto al paquete de eritrocitos. • Valor normal: 32-36 %

  23. Frotis de Sangre Periférica • Su utilidad se basa en la observación microscópica de las células sanguíneas para determinar si son normales o patológicas. Permite identificar células de morfología alterada y/o células que no son componentes normales de la sangre

  24. Frotis de Sangre Periférica • Debe realizarse con las primeras gotas de sangre venosa obtenida con jeringa seca, sin anticoagulante. • Sangre anticoagulada con EDTA, (2-3 hs). • La heparina NO debe emplearse para realizar la extensión puesto que desarrolla una coloración de fondo azul.

  25. Coloración GIEMSA • Eosina • Azul de metileno • Azur II

  26. HEMOGRAMAMicroscopia de Serie roja SERIE ROJA NORMAL

  27. MACROCITOSIS

  28. HIPOCROMIA

  29. MICROCITOSIS

  30. HEMOGRAMA • EVALUACION DE SERIE BLANCA: • RECUENTO DE LEUCOCITOS • SE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mm3. • DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS: • SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-GRE COLOREADA • % NEUTROFILOS • % EOSINOFILOS • % BASOFILOS • % LINFOCITOS • % MONOCITOS

  31. NEUTROFILOS Neutrofilo Cayado

  32. EOSINOFILO

  33. EOSINOFILO-BASOFILO

  34. LINFOCITO NORMAL

  35. HEMOGRAMA • PLAQUETAS • SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL MEGACARIOCITO (DE M.O.) • PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-CION

  36. HEMOGRAMA • GLOBULOS ROJOS: • HOMBRE: 4.400.000-6.700.000 /mm3 • MUJER: 4.000.000-5.000.000 /mm3 • HEMATOCRITO: • HOMBRE: 39-51 % • MUJER: 36-45 % • HEMOGLOBINA: • HOMBRE: 13-17 g % • MUJER: 12-15 g % • INDICES HEMATIMETRICOS • VCM: 81-100 FL • HCM : 27-35 pg • CHCM: 32-37 g %

  37. HEMOGRAMA • LEUCOCITOS: 4.000-10.000mm3 • PARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSA • NEUTROFILOS: 32-62 % • DEFENSA CONTRA BACTERIAS • EOSINOFILOS: 0-4 % • DEFENSA CONTRA PARASITOS • BASOFILOS: 0-1 % • LINFOCITOS: 28-38 % • CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO. DEFENSA CONTRA VIRUS • MONOCITOS: 0-4 % • DEFENSA CONTRA VIRUS

  38. HEMOGRAMA INCREMENTO DISMINUCION HEMATIES POLIGLUBULIA LEUCOCITOS LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA NEUTROFILOS NEUTROFILIA NEUTROPENIA EOSINOFILOS EOSINOFILIA EOSINOPENIA LINFOCITOS LINFOCITOSIS LINFOPENIA MONOCITOS MONOCITOSIS

  39. RELACION CON PATOLOGIAS

  40. ERITROSEDIMENTACION • TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) • INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN- TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS EN TIEMPOS DE-TERMINADOS • FACTORES QUE INFLUYEN • PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO- RIOS, DE ANEMIA, • VALORES NORMALES 1º HORA • HOMBRE: HASTA 10 MM • MUJER: HASTA 15 MM

  41. CUESTIONARIO • QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER: • SANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILAR • QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA? • QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ? • QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ? • QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ? • QUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSIS • CON NEUTROFILIA ? • CON EOSINOFILIA ? • CON LINFOCITOSIS ? • QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-PENIA ? • SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL HTO Y LA HB ?

  42. SISTEMA URINARIO

  43. La unidad funcional del riñón es el nefrón • Es precisamente en esta unidad donde se produce la limpieza de la sangre para extraer las sustancias de desecho.

  44. Análisis de orina importante valor diagnóstico y pronóstico de las enfermedades renales o del tracto urinario inferior, así como en la detección de afecciones sistémicas que no guardan relación directa con el sistema urinario

  45. ORINA • SE OBTIENE FACILMENTE • PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL ARBOL URINARIO • SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES: • UROCULTIVO • ORINA DE 24 HS. • ORINA COMPLETA

  46. UROCULTIVO • SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-FECCION URINARIA • REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA LA TOMA DE MUESTRA • SE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERIL • SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE GENITAL • SE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINA • SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO O CHORRO MEDIO • SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-TREGA

  47. ORINA DE 24 HS. • REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN PERDER NINGUNA PORCION) • EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-RAMETROS • SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-TITATIVOS COMO: • CALCIURIA • FOSFATURIA • PROTEINURIA • CREATININURIA – CLEARENCE DE CREATININA

  48. ORINA COMPLETA • ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE USA ORINA • FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA. • ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE • NO MENOS DE 2 HS. • SE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA • SE DIVIDE EN 3 PARTES • ANALISIS FISICO • ANALISIS QUIMICO • ANALISIS MICROSCOPICO

  49. ORINA COMPLETA • ANALISIS FISICO: • ASPECTO • LIMPIDO • LIGERAMENTE TURBIO • TURBIO • COLOR • AMARILLO AMBAR • AMARILLO CLARO • AMARILLO OSCURO • DENSIDAD • ENTRE 1.005-1.030 • pH • EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5

More Related