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D ERMATITIS HERPETIFORME

D ERMATITIS HERPETIFORME. IV Seminario de Inmunología. Universidad Autónoma de Sinaloa. Facultad de medicina. Melissa Amézquita Vizcarra. s. q. ¿ ué es la dermatiti herpetiform . e. Es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de vesiculas agrupadas o ampollas.

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D ERMATITIS HERPETIFORME

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Presentation Transcript

  1. DERMATITIS HERPETIFORME IV Seminario de Inmunología Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de medicina Melissa Amézquita Vizcarra

  2. s q ¿ ué es la dermatiti herpetiform e Es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de vesiculas agrupadas o ampollas Al inicio de la enfermedad se pueden apreciar lesiones urticarianas o de tipo eritema anular.

  3. La dermatitis herpetiforme se caracteriza por grandes ampollas e intensa comezón Excoriaciones

  4. LESIONES EN MUCOSAS Se da en un 15% de los casos de dermatitis herpetiforme 85% de los pacientes con dermatitis herpetiforme presentan enfermedad celiaca

  5. s dermatiti erpetiforme h “Enfermedad de Duhring” 1884 Louis Duhring “Erupción en piel caracterizada por la presencia de lesiones vesico-ampollosas agrupadas en un patrón herpetiforme con mayor compromiso de áreas extensoras”.

  6. Asociación con anormalidades intestinales Marks 1966 Demostró su relación con el gluten y los beneficios de una dieta libre de este. 1973 Frey Actualmente:Inflamación de la piel de carácter auto-inmunitaria relacionada con la intolerancia al gluten.

  7. e pidemiología • Los hombres padecen esta enfermedad con mas frecuencia que las mujeres. • La edad en la que se presenta es de los 10meses hasta los 90 años • Mas frecuente en personas de origen británico y norte de Europa

  8. e tiología Factores inmunológicos Factores genéticos Inmunidad Celular 1972, Katz Activación de celulas T Linfocitos T CD4+ HLA-B8 clase I 85% HLA-DR3 clase II 90% HLA-DQw2 95% Inmunidad Humoral Deposito granular de IgA IgA 30-40%

  9. p atogenicidad LESIONES PRECOCES Acúmulos de neutrófilos y fibrina Infiltrado granular de IgA: Responsable de la quimiotaxis de los neutrófilos junto con C3a y C5a Gracias a los leucotrienos, se amplifica la respuesta y se reclutan mas neutrófilos

  10. AMPOLLAS Edema progresivo en papilas Anticuerpos reactantes contra proteinas cutaneas Regulacion genetica de la respuesta inmune

  11. m anifestaciones linicas c • La erupción de la dermatitis herpetiforme por lo general es simétrica y se encuentra en: • Codos • Antebrazos • Glúteos • Rodillas • Parte superior de la espalda • Parte posterior del cuello • Cuero cabelludo. • Rostro • Línea de implantación del pelo

  12. d iagnóstico • Examen de congelación de biopsias cutáneas. • Estudios de inmunofluorescencia directa • Depósitos de IgA en la cúspide de las papilas.

  13. t ratamiento • Medicamentos anti neutrófilos como la Sulfapiridina o Dapsona que actúan absorbiéndose en el tracto gastrointestinal. • Dieta libre de gluten.

  14. s e puede onfundir co c n • Excoriaciones neuróticas • Pénfigo ampolloso • Impétigo ampolloso • Sarna • Eritema Multiforme 1 2 5 3 4

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