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CONCIENCIA. Dr. Nelson Barrientos Uribe Profesor de Neurología USACH - U de Chile. Concepto (Neurologia). Capacidad del SNC para que el individuo tenga conocimiento de si mismo y de lo que lo rodea.

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conciencia

CONCIENCIA

Dr. Nelson Barrientos Uribe

Profesor de Neurología

USACH - U de Chile

concepto neurologia
Concepto (Neurologia)
  • Capacidad del SNC para que el individuo tenga conocimiento de si mismo y de lo que lo rodea.
  • Son necesarias las funciones corticales de atención, orientación y lenguaje, entre otras(cualitativo)
  • Se requiere mantener la vigilia, que es una función que se ubica en el tronco del encéfalo, SARA o formación reticular ascendente (cuantitativo)
fisiopatolog a cl nica
Fisiopatología clínica
  • Todo estímulo ambiental o personal que recibe el SNC será procesado y se generará una respuesta adecuada.
  • Cuando existe compromiso de la conciencia, mientras los estímulos recibidos sean procesados en la corteza cerebral, generarán respuestas voluntarias.
  • Cuando el estímulo es procesado a nivel de tronco cerebral, sin participación de la corteza, la respuesta será refleja (no voluntaria) y hablaremos de COMA
funciones corticales cualitativas
Funciones corticales (cualitativas)
  • Se necesita que la formación reticular del tronco del encéfalo funcione normalmente (cuantitativas)
  • Estas funciones son:
    • Atención (series automáticas)
    • Orientación (autopsíquico, temporal y espacial)
    • Abstracción (semejanzas y diferencias) ><concreto
    • Memoria (reciente, tardía)
    • Cálculo (suma, resta)
    • Lenguaje
    • Praxias
    • Gnosias
    • Información
    • Orientación Izquierda-derecha
minimental test
Minimental Test
  • Orientación: 8 puntos
  • Atención: 7 puntos
  • Aprendizaje (4 palabras): 4 puntos
  • Cálculo: 4 puntos
  • Abstracción: 3 puntos
  • Información: 4 puntos
  • Recuerdo: 4 puntos
  • Total: 38 puntos
patolog a de la conciencia cualitativa
Patología de la conciencia cualitativa
  • CONFUSIÓN:

Desorientación autopsíquica, espacial, temporal.

Conductas inadecuada y puede presentar descontrol esfinteriano. Puede ser agitada o inhibida.

  • DELIRIO:

Agitado, con con alucinaciones visuales, dificil de controlar, sin conciencia de enfermedad.

  • ESTADO CREPUSCULAR:

Existe un estrechamiento de la atención que se fija en un punto, sin tener conciencia de lo que lo rodea.

tronco del enc falo formaci n reticular cuantitativo
Tronco del EncéfaloFormación reticular (cuantitativo)

Cuando existe compromiso de la FR, se compromete la vigilia, y el paciente cae en sopor (leve, medio, profundo), determinado por la respuesta a los estímulos sensoriales, tactiles, dolorosos moderados y dolorosos intensos (maniobra de Foix, estimulación medioesternal, compresión de los tendones), cuyas causas generalmente son graves

patolog a de conciencia cualitativa
Patología de conciencia cualitativa.

Obnubilado: discretamente lento en sus reacciones, pero muy bien orientado

Sopor leve

Sopor mediano

Sopor profundo

Coma(vigil y carus)

Nota: El estuporse refiere exclusivamente al comportamiento motor inhibido