Download
1 / 36
500 likes | 1.14k Views
وسایل حفاظت فردی در آنفلوانزای پرندگان و اصول استفاده از آن (PPE). وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی معاونت سلامت دفتر مدیریت خدمات پرستاری. زهره کوهی رستمکلائی کارشناس ارشد آموزش پرستاری. وسایل حفاظت فردی در آنفلوانزای پرندگان Personal Protective Equipment (PPE).
E N D
وسایل حفاظت فردی در آنفلوانزای پرندگان و اصول استفاده از آن (PPE) وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکیمعاونت سلامت دفتر مدیریت خدمات پرستاری زهره کوهی رستمکلائی کارشناس ارشد آموزش پرستاری
وسایل حفاظت فردی در آنفلوانزای پرندگان Personal Protective Equipment (PPE) وسایلحفاظت فردی تجهیزاتی هستند که برای حفاظت کارکنان از صدمات شغلی ویا بیماریهای ناشی از تماس با مواد بیولوژیکی ، شیمیایی ، فیزیکی ،رادیولوژیک،الکتریکی و....طراحی شده اند . این تجهیزات باتوجه به نوع صدمه مورد انتظارو تماس شغلی متفاوت می باشند . وسایل حفاظت فردی مورد استفاده جهت پیشگیری از عفونت ضمن محافظت کارکنان وپیشگیری از ابتلای آنان ، مانع انتقال عفونت به سایر بیماران و افراد می گردد.
وسایل حفاظت فردی در آنفلوانزای پرندگان Personal Protective Equipment (PPE) • کلاه • محافظ صورت/عینک • ماسک • گان • پیش بند پلاستیکی • دستکش • رو کفشی
اصول استفاده از وسایل حفاظت فردی وسایل حفاظت فردی : • احتمال عفونت را کاهش می دهند ولی این احتمال را کاملا از بین نمی برند . • فقط در صورتیکه درست استفاده شوند موثرند . • جایگزین اصلی ترین جزء کنترل عفونت (شستن دست) نمی شوند.
چه کسانی باید از وسایل حفاظت فردی استفاده نمایند؟ تمام کسانی که با بیمار مشکوک یا مبتلا در تماسند : • پزشکان • پرستاران • کارکنان رادیو لوژی ، آزمایشگاه • خدمات • خانواده • و...
دستكش دستکش باید: • مچ آستين گان را بپوشاند. • فقط يكبار استفاده گرد د. • در صورت پارگی و آلودگی قابل مشاهده تعویض گردد. • بين هر بار انجام مراقبتاز بيماري كه حامل ميكروارگانيسم هاست، تعويض شود. • پس از استفاده و پيش از ارائه مراقبت به بيمار ديگر، بايدخارج و بلافاصله دستها شسته شود تا از انتقال ميكرو ارگانيسم ها به محيط يا ساير بيماران جلوگيري شود.
گان براي حفاظت از پوست و جلوگيري از آلوده شدن لباس ها طي انجام پروسیجرهايي كه احتمال پاشيده شدن خون يا ترشحات بدن وجود دارد ، بايد از گان تميز و غير استريل استفاده کرد. نوع گان انتخاب شده بستگي به ميزان مايعي كه احتمال مواجهه با آن مي روددارد. • گان باید،يكبار مصرف و يا از جنس قابل شستشو باشد. • آستین گان باید بلند ومچ آن کش دار باشد . • گان باید یقه بسته باشد ( یقه باز و یقه هفت نباشد) • اندازه گان بايد مناسب باشد و نواحی مورد نیاز بدن را بپوشاند.(بلندی گان باید تا زیرزانو باشد. • گان باید ضد آب باشدودر غیر اینصورت باید یک پیش بند پلاستیکی روی ان پوشیده شود. • در صورت آلودگی قابل مشاهده بلافاصله تعویض شود. • بهتر است بعد از استفاده گان را معدوم نمود . و يا اگر قابل شستشو است به طريق مناسبي بدون پراكنده شدن آلودگي، به رختشويخانه فرستاده شده و سپس دستها شسته شوند.
ماسك براي حفاظت از غشاي مخاطي بيني و دهان در طي انجام پروسیجرهايي كه احتمال پاشيدن خون مایعات و ترشحات بدن وجود دارد، لازم است از ماسك استفاده شود. ماسک جراحی ماسک تنفسی مخصوص , FFP2 ,… ((N95
ماسک باید روی بینی ، دهان و چانه را بپوشاند. ماسک باید بوسیله بند یا کش پشت سر بسته شود. ماسک باید در صورت مرطوب شدن تعویض شود. ماسک را هرگز به گردن آویزان نکنید. پس از استفاده از ماسک دستها را بشویید. ماسک باید پس از استفاده معدوم گردد.
هنگام مراقبت از بيمار مبتلا به بيماري منتقله از راه قطرات و يا به عنوان بخشي از محافظت در طي فعاليتهاي مراقبت از بيمار كه احتمال پاشيدن خون ، ترشحات يا مايعات بدن وجود دارد،. استفاده مي شود .ماسك هاي مراقبتي يا جراحي حفاظت كامل را در برابر آئروسل هاي كوچك ذره ايجاد نمي كنند و در اين موارد نبايد استفاده شوند مگر اينكه ماسک تنفسی مخصوص در دسترس نباشد. ماسک جراحی
ماسک تنفسی مخصوص طی انجام پروسیجرهاي توليد كننده آئروسل براي بيماران آلوده به ويروس آنفلوانزاي پرندگان بايد از وسيله اي كه بالاترين سطح محافظت تنفسي را داشته باشد، ترجيحاً ماسک تنفسی مخصوص، استفاده كنند ،این ماسک هامانع از استنشاق وبلع ذرات آلوده (< 5 μm) میشوند نکات قابل توجه در استفاده از ماسک تنفسی مخصوص : اندازه مناسب محکم نمودن
عینک محافظ / محافظ صورت صرفنظر از تشخيص بيماري، زماني كه خطر آلودگي چشم ها و ملتحمه وجود دارد بايد از عینک محافظ/ محافظ صورت استفاده كرد. • احتما ل ترشح خون يا مايعات بدن • هنگام انجام پروسجر هاي توليد كننده آئروسل • هنگام ارائه مراقبت و در تماس نزديك با بيماري كه دچار علائم حاد تنفسي است (مانند سرفه و عطسه) • هنگام كار در فاصله يك متري و يا كمتر با فرد مبتلا به بيماري حاد تنفسي حفاظت از چشم مي تواند با وسايل زير صورت گيرد: - محافظ صورت - كلاه ايمني با محافظ صورت - عينك محافظ
عینک محافظ / محافظ صورت • هرگز عینک را بالای سر خود نبرید • در صورت چند بار مصرف بودن، عینک ومحافظ صورت نکات لازم جهت جمع اوری و استریل نمودن آنرا رعایت نمایید
محافظ پا روکفشی کفش در صورت استفاده از رو کفشی باید دقت نمود که ساق بلند (مچ شلوار را بپوشاند ) وضد آب باشد. • اگرچه معمولاً حفاظت از پاها در احتياطات استاندارد وجود ندارد، اما براي حفاظت كاركنان امر مهمي محسوب مي شود. پرسنل هنگام كار بايد كفش هايي بپوشند كه مقاوم به جذب مايعات باشد و كاملاً تمام سطح پاها را فراگيرد (نه صندل يا دمپايي) .
پوشیدن وسایل حفاظت فردی پوشیدن گان
1 2 5 3 4
ترتیب پوشیدن وسایل حفاظت فردی شستن دست (مطابق با احتیاطات استاندارد ) پوشیدن گان پوشیدن کلاه یا محافظت موهای سر ( اختیاری) ماسک محافظ صورت یا عینک . 6. دستکش
هنگام استفاده از وسایل حفاظت فردی ، مراقب آلوده نشدن خود ،دیگران و محیط باشید : هرگز صورت و وسایل حافظتی (عینک، ماسک و...) را با دستکش آلوده لمس ننمایید. از لمس سطوح محیطی ، غیر از مواقع مراقبت از بیمار اجتناب نمایید
هنگام درآوردن PPE اطمينان داشته باشيد كه خود وسايرافراد را آلوده نمي کنید. • وسايل يكبارمصرف را داخل سطل زباله های عفونی بياندازيد. • وسايل چند بارمصرف را دريك ظرف بسته خشك (بدون هرگونه محلول ضدعفوني ) بياندازيد.
در آوردن دستکش 1 2 3 فراموش نکنید قسمت خارجی دستکش هاآلوده است - افراد راست دست : در نقطه اي اندكي پائين تر از لبه دستكش چپ ، بخش خارجي دستكش چپ را با انگشتان دستكش راست بگيريد و ضمن خارج كردن دستكش چپ انرا به پشت وارونه كنيد. - انگشتان برهنه دست چپ را در حد فاصل مچ دست راست و زير دستكش راست بلغزانيد. - بكمك انگشتان دست چپ ، دستكش راست را نيز خارج كرده و در حين خروج آنرا وارونه كرده برروي دستكش چپ بكشيد. - هر دو دستكش وارونه شده را درون سطل زباله بياندازيد.
در آوردن گان گره ها را باز كنيديك دست خود را به قسمت داخلي گان برده و انرا از ناحيه شانه و گردن به پائين بكشيد. در حين در آوردن گان آنرا وارونه كنيد به نحوي كه بخش داخلي آن رو به خارج قرار گيرد. گان خارج شده از تن را لوله يا تا كنيد و آنرا به داخل سطل زباله بياندازيد فراموش نكنيد ! قسمت جلو و استين هاي گان آلوده است.
درآوردن عینک / محافظ صورتفراموش نكنيد ! قسمت خارجي عينك (يا حفاظ صورت) آلوده است • براي برداشتن عينك دسته هاي آنرا بگيريد (حفاظ صورت را از بند آن بگيريد). • محافظ چشم (عينك يا حفاظ صورت) را جهت ضد عفوني در ظروف مخصوص تعيين شده قرار دهيد (در صورت يكبار مصرف بودن آن را در سطل زباله بياندازيد).
در آوردن ماسک • گره ها را باز كنيد. • ابتدا بند تحتاني را گرفته و آنرا از پشت سر خارج كنيد، سپس بند فوقاني را گرفته از پشت سر بيرون آوريد. فراموش نكنيد ! قسمت جلوي ماسك جراحي/ ماسك ويژه آلوده است، اين قسمت را لمس نكنيد ! • ماسك را به داخل سطل زباله (در صورت يكبار مصرف بودن) بياندازيد.
ترتیب در آوردن وسایل حفاظت فردی ابتدا آلوده ترين آن را درآورديد بلافاصله پس ازدرآوردن دستكش دست هارا بشویید. 1. درآوردن دستکش 2. در آوردن گان 3. شستن دست 4. درآوردن عینک یا محافظ صورت قرار دادن عینک یا محافظ صورت در یک ظرف جدا جهت استفاده مجدد در آوردن کلاه یا پوشش مو در صورت استفاده 5. در آوردن ماسک از پشت سر 6. شستن دست
مدت استفاده از وسایل حفاظت فردی • ماسک جراحی - پس از یکبار استفاده دور انداخته شود - درصورت مرطوب شدن دور انداخته شود • محافظ چشم ممکن است شسته ، ضد عفونی و مجددا استفاده شود.
اولویت استفاده از وسایل حفاظت فردی در زمان محدویت این وسایل • تهیه و تامین وسایل حفاظت فردی باید بر اساس اولویت و نیاز سازمان باشد. • از استفاده مجدد از وسایل حفاظت فردی حتی الامکان خودداری شود. • اگر چه استفاده مجدد از وسایل حفاظت فردی خطر انتقال عفونت را افزایش می دهد اما این خطر باید در مقابل نیاز به تامین حفاظت پرسنل در مواقع خاص مورد بررسی قرار گیرد. • چنانچه وسایل حفاظت فردی کافی ومناسب در دسترس نباشد ، مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستانها ممکن است به عنوان یک راه حل اورژانسی وموقت استفاده مجدد از وسایل حفاظت فردی یکبار مصرف را آنهم در صورتیکه دچار صدمه جدی و واضح نشده باشند. • به منظور پیشگیری از اسراف،بر اساس ارزیابی انجام شده مشخص نمایید که کدام یک از وسایل حفاظت فردی در شرایط خاص مورد نیازمی باشد.
دستکش • چنانچه تعداد دستکش محدود استآنها را برای انجام پروسیجرهایی که با خون و مایعات بدن ( مثل آئروسول تراپی ) سروکار دارید حفظ نمایید. • - در سایر موارد مثلا لمس وسایل و ابزار متصل به بیمار که با ترشحات بیمار تماس نداشته است از دستمال کاغذی و یا کاغذ توالت استفاده نمایید. • - بهداشت دستها را رعایت نمایید. گان • اگر تعداد گانها محدود است آنها را برای مواقعی که احتمال تماس مستقیم پوستی وجود دارد و یا برای انجام پروسیجرهایی که خطر تولید آئروسول وجود دارد استفاده کنید. • - همچنین می توانید از گان در مکانهایی که در آنها از بیش از یک بیمار مراقبت می کنیدو در صورتیکه هیچ گونه ارتباط و تماس مستقیمی بین گان و بیماران وجود ندارد استفاده نمایید. وسایل حفاظت چشمی • - استفاده مجدد از وسایل حفاظت چشمی احتمال خطر عفونت را افزایش می دهد.پس از هر بار استفاده و نیز پس از ترک اتاق ایزوله و کار با بیمار باید این وسایل شسته و ضد عفونی شوند. پس از استفاده از وسایل حفاظت چشمی دستها را بشویید.
Before remove your PPE remember Contaminated Area • – outside front • – contact with • • body sites, • • materials, • • environment • al surfaces Clean area • – Inside • – outside back • – ties on head • and back
