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Contrôle de la croissance microbienne. Classes d’Antimicrobiens. Les désinfectants Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les microorganismes et/ou virus présents sur des milieux inertes Les antiseptiques

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Presentation Transcript
classes d antimicrobiens
Classes d’Antimicrobiens
  • Les désinfectants
    • Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les microorganismes et/ou virus présents sur des milieux inertes
  • Les antiseptiques
    • Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les microorganismes et/ou virus présents sur les tissus vivants
classes d antimicrobiens suite
Classes d’Antimicrobiens (suite)
  • Les drogues
    • Antibiotique ou Antibactérien
      • Contre les bactéries
    • Antifongique
      • Contre les champignons
    • Antiviraux
      • Contre les virus
d sinfectants et antiseptiques
Désinfectants et Antiseptiques
  • Caractéristiques idéales
    • Spectre d’action étendu
    • Puissant, faible quantité requise pour une efficacité élevée
    • Faible niveau de toxicité chez les humains
    • Pas corrosif
    • Stable
    • Hydrophilique et hydrophobique
    • Faible tension de surface
    • Sans odeur ou une odeur agréable
savons d tergents
Savons/Détergents 
  • Antiseptique/Désinfectant
    • Hydrocarbones de sulfate ou de sodium
    • Amphipathiques
    • Émulsifiant/surfactant
    • Dissout membranes lipidiques
les drogues les antibiotiques
Les Drogues: Les Antibiotiques

Définitions:

  • Littérale: Anti (contre) biotique (la vie )
  • Ancienne déf.: Tout composé fabriqué par un microorganisme qui inhibe ou tue les bactéries
  • Nouvelle déf.: Tout composé qui inhibe ou tue les bactéries
caract ristiques d sir es
Caractéristiques Désirées

1. Toxicité sélective élevée

  • Doit tuer ou inhiber l’organisme ciblé avec un minimum d’effets dérisoires sur l’hôte
  • Pénicilline:
  • Cible la parois cellulaire
  • Cyanure:
  • Cible transport d’e- des eucaryotes/procaryotes
caract ristiques d sir es suite
Caractéristiques Désirées (suite)

2. Dose toxique élevée (DL50)

  • Concentration de l’agent auquel il est toxique pour l’hôte
  • Pénicilline
  • Cyanure

3. Dose thérapeutique faible (CMI ou CMB)

  • Concentration de l’agent nécessaire pour le traitement clinique d’une infection
  • Pénicilline
  • Sel de table
l indice th rapeutique
L’Indice Thérapeutique
  • Dose toxique/Dose thérapeutique
    • Désire un indice thérapeutique?
spectre d action
Spectre d’Action
  • Étroit:
    • Efficacité restreinte à certains types de microorganismes
      • Ex. Agit seulement contre les Gram -
  • Large:
    • Efficace contre une grande diversité de microorganismes
      • Ex. Agit sur les Gram + et -
cibles des antibact riens

Synthèse de la paroi

Les ß-lactamines

Synthèse d’ADN

Les quinolones

Synthèse d’ARN

Les macrolides

Synthèse des protéines

Les aminoglycosides

Les macrolides

Les tétracyclines

Chloramphénicol

Cibles des Antibactériens

Transcription

Métabolisme

A

B

Traduction

mode d action

Compte viable

#

Compte direct

Temps

  • Bactériostatique:
    • Inhibe croissance
    • Non-létale
    • Réversible
  • Bactériocide
    • Tue
    • Irréversible
  • Bactériolytique
    • Tue
    • Lyse cellulaire
    • Irréversible
Mode d’Action
les b ta lactamines
Les Bêta-Lactamines
  • Bactériolytiques
  • Inhibent synthèse de la paroi cellulaire
    • Agissent sur bactéries en croissance seulement!

Pénicillines

Monobactames

Touspossèdentl’anneau de Bêta-lactamine

Céphalosporines

Carbapenems

les quinolones
Les Quinolones
  • Bactéricide
    • Inhibe la synthèse de l’ADN
    • Spectre large
    • Effets secondaires:
      • Troubles sévères gastro-intestinaux
    • Ex. Ciprofloxacin
les t tracyclines
Les Tétracyclines
  • Bactériostatique
    • Inhibe synthèse protéique
    • Spectre large
    • Effets secondaires:
      • Toxicité hépatique
      • Toxicité rénale
      • Déficience vitaminique
les macrolides
Les Macrolides
  • Bactériostatique
    • Inhibe synthèse protéique
    • Spectre étroit
    • Effets secondaires
      • Diarrhées
      • Dommages hépatiques
    • Ex. Érythromycine & Clarithromycine
les aminoglycosides
Les Aminoglycosides
  • Bactéricide
    • Spectre étroit
    • Inhibe synthèse protéique
    • Haut niveau de toxicité
    • Effets secondaires:
      • Allergies
      • Dommages rénaux
      • Surdité
    • Ex. Gentamycine, streptomycine
th rapies antimicrobiennes
Thérapies Antimicrobiennes
  • Empirique
    • L’organisme infectieux est inconnu
    • Antibiotique a spectre large préconisé
  • Définitive
    • L’organisme infectieux a été identifié
    • Une thérapie spécifique est choisie
    • Antibiotique à spectre étroit préconisé
  • Prophylactique ou préventive
    • Prévenir une infection initiale ou la réinfection
essai de diffusion de disques de kirby bauer
Essai de Diffusion de Disques de Kirby-Bauer
  • Gélose est inoculé avec la bactérie test
  • Disques imprégnés d’antibiotique sont placé sur la gélose
  • L’antibiotique diffuse dans le milieu créant un gradient
  • Suite à l’incubation les zones d’inhibitions sont mesurées
  • Les tailles des zones sont comparées à celles établies pour déterminer si l’organisme est susceptible ou résistant
d termination de l efficacit cmi cmb

Culture avec différentes concentrations d’antibiotique

100

50

25

12

6

3

0

Sous culture sans d’antibiotique

  • Concentration Minimale Bactéricide
Détermination de l’EfficacitéCMI/CMB
  • Concentration Minimale Inhibitrice

CMI=12μg/ml

CMB=50μg/ml

diam tres d inhibitions vs conc

+

Gradient de concentration

-

Diamètres d’Inhibitions Vs Conc.

27mm = au CMI

< 27mm = Conc. > CMI

> 27mm = Conc. < CMI

la susceptibilit in vivo
La Susceptibilité In Vivo
  • La concentration in vivo n’est pas constante!
    • Influencer par la physiologie humaine
    • Une étendue de concentration est maintenue
      • (C1-C2)
    • La concentration au site d’infection doit être supérieure au CMI
      • Si <CMI = résistance
la susceptibilit in vivo1
La Susceptibilité In Vivo
  • Pathogène sensible
    • CMI est plus bas que la plus faible conc. maintenue in vivo
  • Pathogène résistant
    • CMI est plus élevé que la conc. la plus élevée maintenue in vivo
  • Pathogène de sensibilité intermédiaire
    • CMI se situe entre la conc. la plus faible et la plus élevée maintenue in vivo
      • Combinaison d’antibiotiques préconisée
exemple
Exemple
  • Conc. in vivo d’antibiotique “A” = 5-40µg/ml
    • Donc:
      • CMI ≤ 5 µg/ml = sensible
      • CMI ≥ 40µg/ml = résistant
      • CMI entre 5 -40 µg/ml = susceptibilité intermédiaire
temps de r duction d cimal
Temps de Réduction Décimal
  • Valeur D
    • Temps requis pour tuer 90% des microorganismes à une température donnée
    • Temps requis pour réduire la population d’un facteur 10 à une température donnée
    • Temps requis pour réduire la population d’un log10 à une température donnée
slide27

1 log

D

100

=12min

1 X 106

D

120

1 X 105

# Bactéries

1 X 104

1 X 103

5

10

15

20

25

30

35

40

Temps (min.)

probl me
Problème
  • À 75oC cela prend 18 min. pour réduire une population de microorganismes de 109 à 106
    • qu’elle est la valeur D75 ?
  • 18 minutes pour passer de 109 à 106
    • 3 log
      • 3 log = 3D75
      • Donc 3D75 = 18minutes D75=6minutes