Quelle alimentation pour nos aînés?

1. Quelle alimentation pour nos aînés?

2. LES BESOINS NUTRITIONNELS DU SUJET AGE … Comment bien manger en qualité et en quantité De la théorie à la pratique

3. CONSEILS NUTRITIONNELS Pour chaque nutriment indispensable et conseils spécifiques … L’avis de la diététicienne

4. BESOINS ENERGETIQUES(de base) - Femmes 1800 Kcal / jour - Hommes 2100 Kcal /jour - Pour un senior actif ou fragile (apports importants pour éviter la dénutrition) Un senior ne doit pas restreindre ses apports alimentaires

5. Une alimentation équilibrée se compose de : • Protéines : 12 à 15% • Lipides : 30 à 33% • Glucides : 50 à 55% • Eau : 1.5L / jour • Fibres : 30g / jour • Minéraux et oligo-éléments

6. BESOINS EN PROTEINES (1) • Pourquoi : Masse musculaire • Combien: 1g / kg /j (sauf contre-indication médicale) • 60g pour pers. de 60 kg • 80g pour pers. de 80 kg • Comment: • 1 portion viande 100g, c’est-à-dire : • viandes 100g (rôtis, sautés…) • ou Poissons (saumon, cabillaud, sardines…) • ou Oeufs 2 (œufs durs, omelette) • ou Abats (foie, rognons…) • ou Fromage (2 portions) • ou Laitage (1 assiette fromage blanc salé + ciboulette…) • 1 portion fromage, • 3 laitages, • Protéines des autres types d’aliments

7. BESOINS EN PROTEINES (2) Si l’ appétence pour la viande diminue, on peut assurer l’apport protidique avec : • du fromage • des laitages • des viandestendres (jambon, quenelles, charcuterie, steak haché)

8. BESOINS EN LIPIDES Les acides gras essentiels,acides gras mono insaturés et saturés sont à consommer pour 1/3 chacun de la ration lipidique (sauf contre-indication médicale). • Huile d’olive • Poissons gras : saumon, thon… même en boîte ! • Huiles contenant des « oméga 3 » (colza, noix, soja, huiles enrichies type ISIO 4)

9. BESOINS EN GLUCIDES • Attirance pour les produits sucrés, quantités souvent importantes. • Sucres lents = féculents - 1 assiette de pâtes, riz, pomme de terre, semoule, légumes secs (lentilles, haricots secs…) - du pain (blanc, complet, aux céréales…) • Sucres rapides - sucre « blanc » - bonbons, gâteaux…(sauf contre-indication médicale)

10. BESOINS EN CALCIUM • Les besoins augmentent avec l’âge • 1200 mg/jour • Il faut apporter un produit laitier à chaque repas soit 4 portions de calcium/jour : • Fromages (1 portion de tomme, camembert, chèvre…) • Laitages (flan, yaourt aux fruits, mousse chocolat, crème dessert…) • Lait, lait en poudre (sauf si intolérance au lactose)

11. titre

12. titre

13. titre

14. titre

15. titre

16. BESOINS EN EAU • 35 à 45 ml/kg/j • donc 2,4 L/j pour une personne de 60 kg !!! • la moitié dans l’eau des aliments • la moitié dans l’eau de boisson IL EST ESSENTIEL DE BOIRE MEME SANS SOIF Pour lutter contre la chaleur l’été et le chauffage en hiver.

17. VOUS POUVEZ BOIRE • Eaux riches en calcium, magnésium et pauvres en sel : - Vittel® - Hépar® - Contrex®… (1 bouteille 1,5 L/jour, sauf contre-indication médicale) • Eaux aromatisées • Tisanes • Thé ou café (1 à 2 tasses/j) • Bouillon de légumes • Alcool déconseillé : 1 verre vin par repas (sauf contre-indication médicale)

18. L’ALIMENTATION DOIT ETRE FRACTIONNEE EN 4 REPAS QUOTIDIENS • Petit déjeuner • Déjeuner • Goûter • Dîner Pour prendre des quantités moindre plus souvent

19. CHAQUE REPAS DOIT COMPORTER UN PRODUIT LAITIER • Lait = 1 verre • Laitage = 1 yaourt aux fruits, 1 flan caramel, 2 petits suisses… • Oufromage = 1 portion de camembert, emmental, tomme, munster, …

20. REPARTITION ALIMENTAIRE • Petit déjeuner : • Lait chocolaté, café au lait, thé, tisane… (1bol) • Pain (1/5ème de baguette), biscottes… • Beurre ou margarine 20g (=2 belles noisettes) • Confiture ou miel (3 cuillères à café) • 1 Fruit ou 1 compote ou 1 jus de fruit • 1 Laitage • Viennoiseries

21. REPARTITION ALIMENTAIRE • Déjeuner : • Crudités (tomate pelée huile olive, carottes finement râpées + citron, betteraves, salade émincée…) • Viande, poisson ou œufs • Féculent ou légume vert • 1 portion fromage ou 1 laitage • 1 fruit frais ou compote • Pain Bien relever les plats avec épices et aromates

22. REPARTITION ALIMENTAIRE • Goûter : • Tisane ou jus de fruit frais • Laitage • Compote • Pain ou biscuits secs

23. REPARTITION ALIMENTAIRE • Dîner: • Potage de légumes + fromage râpé ou lait en poudre • Œuf, jambon… • Fromage ou laitage • Fruit ou compote • Pain

24. BIEN MANGERPOURQUOI ? L’avis médical

25. NUTRITION = DEVENIR,FORME,LONGEVITE • L’espérance de vie augmente chez les seniors de 60 ans et plus. • La population âgée représente 20% de la population en 2000 et devrait représenter 30% en 2030.

26. ERREURS A EVITER • GLUCIDES : trop de sucres rapides et pas assez de sucres lents • PROTIDES : pas assez chez 1 homme/4 et 1 femme/10 • ALCOOL : attention aux gros buveurs • LIPIDES : pas assez d’acides gras poly-insaturés • FIBRES,EAU : pas assez

27. LES MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES … Comment nos perceptions et notre corps se modifient avec l’âge ?

28. 1. FACTEURS DIGESTIFS • Baisse du goût, de l’odorat Tout parait de plus en plus fade En pratique, ajouter huile, crème fraîche pour donner un aspect onctueux (et épices pour la couleur et le goût) • Mauvaise régulation soif et appétit • Risques • Déshydratation et malnutrition

29. 2. Altération état Bucco-dentaire Moindre consommation viande et légumes fibreux (légumes secs, poireaux…)

30. 3. CONSTIPATION OU INCONFORT DIGESTIF(la digestion est plus lente) • Enrichir son alimentation en fruits et légumes - Se mobiliser (marche, piscine, gymnastique …)

31. 4. FACTEURS SOCIAUX ET PSYCHOLOGIQUES • Isolement (social, familial) • Dépression • Baisse des revenus

32. 5. FACTEURS PHYSIQUES • Difficultés à marcher (troubles moteur), • Tremblements, • Troubles visuels … préparation des repas plus difficile

33. 6. FACTEURS METABOLIQUES • Baisse de l’anabolisme protéique • Augmentation de la dépense énergétique • Modifications liées au glucose Lerythme des repas doit être régulier

34. LES RISQUES … Comment manger permet un bon équilibre de vie ?

36. Pourquoi se préoccuper de la malnutrition protéino-énergétique chez les seniors ? • Elles’observe de plus en plus chez les personnes âgées • Son retentissement est important sur la qualité de vie et l’état général • Ses complications peuvent être dangereuses (surinfection, pertes tissulaires …) • Il existe des outils diagnostiques et thérapeutiques permettant une prise en charge efficace.

37. Dénutrition : La spirale • Baisse défenses immunitaires • Ostéoporose + risque fractures spontanées • Sarcopénie favorisant les chutes • Cicatrisation ralentie notamment en cas d’escarres • Aggravation de nombreuses pathologies: cardio-vasculaires, dégénérescence cellulaire, pathologie aiguë (grippe…)

38. SCORE D’EVALUATION DE LA DENUTRITION

39. Résultat Score > 12 :Dénutrition nécessitant évaluation biologique et intervention adaptéeScore compris entre 12 et 4 :Vigilance et surveillance rigoureuse.Score < 4 :Pas de risque de dénutrition immédiat PREVENTION DE LA DENUTRITION = MAINTIEN D’UNE ACTIVITE PHYSIQUE ET ALIMENTATION DIVERSIFIEE

40. Madame X, perd 3 kg en 1 mois, appareil dentaire inadapté, adaptation alimentation (potage, purées…) => baisse ingestats Score dénutrition 7 = vigilance et surveillance rigoureuse => refaire appareil adapté, alimentation enrichie pour reprise rapide du poids antérieur. EXEMPLE 1