Anatomía del Aparato Urinario

1. Anatomía del Aparato Urinario Maestrante en Salud Pública en E. Angélica Castañeda Duarte.

2. Riñones • Glándulas tubulares compuestas, situadas en la parte posterior de la cavidad abdominal, a cada lado de la columna vertebral, y por detrás de la cavidad peritoneal. • Entre la 12vT y la 3vL. • El derecho está más abajo que el izquierdo para dar lugar al hígado.

3. Cada riñón, con sus vasos, se encuentra sepultado en una masa de tejido adiposo llamada cápsula adiposa del riñón. • Alrededor del riñón y de la cápsula adiposa se encuentra una hoja de tejido fibroso = facia renal. La cual está conectada con 1 capsula fibrosa del riñón por numerosas trabéculas que son más fuertes que el polo inferior de éste

4. El riñón se mantiene en posición, en parte, por la facia renal que se confunde con la fascia de los músculos cuadrado lumbar, psoas y diafragma y , en parte, por la presión y contrapresión de los órganos vecinos.

5. A nivel del hilio renal la cápsula se hace continua con la cubierta externa del uréter. • Si un riñón corta en dos partes, longitudinalmente, se observa el extremo sup del uréter se expande y forma una cavidad llamada pelvis renal. • Forma de frijol, con su borde interno cóncavo dirigido hacía la línea media del cuerpo. Cerca del centro del borde cóncavo se encuentra una fisura llamada hilio, por el que pasan el uréter , vasos sang, linfáticos y los nervios.

6. El tejido renal está formado por una porción externa que constituye la sustancia cortical o corteza y una porción interna, la sustancia medular o medula. Entre las sustancia cortical y medular se encuentran los arcos arteriales y venosos.

7. Médula. • Es de color rojo. Está formada de 8 a 18 conos que muestran estriaciones radiales, llamados porción radiada, que tienen su base en la periferia del riñón y su vértice converge hasta formar salientes llamadas papilas que se acomodan en las cavidades en forma de copa o cálices, de la pelvis renal.

8. Corteza. • Es de color pardo rojizo y contiene a los glomérulos, los túbulos contorneados y los vasos sanguíneos. • Se introduce en la porción radiada, a distancias variables, separándola y sosteniéndola. • Estas prolongaciones interpiramidales se denominan columnas renales.

9. Las zonas granulosas contienen las cápsulas, los glomérulos y los túbulos contorneados. • Las zonas estriadas radialmente contienen otras partes del túbulo. • Estos túbulos constituyen las unidades funcionales NEFRONA.

10. Nefrona. • Unidad funcional del riñón formada por un túbulo renal y provista de abundante riego sanguíneo. • Los túbulos renales, así como los glomérulos, son de tamaño variable.

11. Túbulo renal. • Comienza con la cápsula glomerular (capsula de bowman), que está invaginada por el glomérulo renal. • El glomérulo está formado por unas cuantas asas capilares que no se anastomosan entre si y que están encapsuladas totalmente por la dilatación del túbulo, excepto en donde entra el vaso aferente y sale el eferente

12. El glomérulo y la cápsula que lo envuelve constituye el corpúsculo ranal o Malpihi, de estos existen mas de un millón en la corteza de cada riñón.

13. Túbulos renales. • Siguen un curso irregular y desembocan en los túbulos renales rectos (colectores) . • El epitelio del túbulo renal varia con los distintos segmentos. • Túbulo contorneado proximal presenta vellosidades.

14. En la parte contorneada y rama ascendente del asa de henle, las células son columnares, mientras que en la cápsula glomerular y rama descendente del asa de henle las células son delgadas, de tipo plano; los túbulos rectos muestran células cilíndricas, bien diferenciadas.

15. El miembro ascendente del asa de henle regresa al glomérulo, para continuar con el túbulo contorneado distal. Aquí se entra en contacto con los vasos sanguíneos (mácula densa) y con las de la arteriola aferente que son células yuxtaglomerulares.

18. Uréteres. • Conducto que transporta la orina de la pelvis renal a la vejiga. • Comienzan a medida que los calices, de las papilas renales, se unen formando la pelvis renal. • Miden de 25 a 30cm por 3 a 4mm y términan en el fondo de la vejiga.

19. Vejiga. • Órgano muscular hueco, situado en la cavidad pelviana detrás de la pelvis, por enfrente del recto en el hombre. En la mujer por delante de la pared ant de la vagina y el cuello del útero. • Sostenido por pliegues del peritoneo y fascias. • Vacía es plana, llena es ovoide.

20. Tiene cuatro capas: • Serosa: reflejo del peritoneo solo reviste la cara post y la parte sup de las partes lat. • Muscular: cuenta con tres túnicas. Longitudinal int: suben al vértice inferior de la vejiga y descienden a lo largo del fondo. En el hombre se unen a la próstata y en la mujer a la vagina. En los costados de la vejiga, las fibras se disponen en forma oblicua = muscdetrusor Circular media: Forman la capa más gruesa alrededor del cuello y la porción inicial de la uretra.

21. Submucosa: está formada por tejido conectivo laxo o areolar y une a la mucosa y muscular. • Mucosa: del epitelio de transición que reviste a la vejiga se continúa, por una parte, con la mucosa del uréter, y por otra con la mucosa de la uretra.

23. Arterias vesicales superior, media e inferior. Ramas de la arteria uterina y vaginal

24. Uretra. • Mujer: conducto membranoso estrecho que va desde la vejiga hasta el orificio uretral o meato urinario . • Esta detrás de la sínfisis del pubis, íntimamente unida a la pared ant de la vagina. • Su orificio externo se localiza entre el clítoris y la abertura vaginal.

25. Masculina: mide 20cm se divide en porción próstatica, la membranosa que va desde la próstata al esfínter externo y la uretra esponjosa que va de la membranosa hasta el orificio uretral externo.