1 / 19

Komorbiditet ved KOL

Komorbiditet ved KOL. Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital. Komorbiditet ved KOL. Fakta Prævalens i forskellige studier Hypoteser Mulige mekanismer Konsekvenser Er der fokus på komorbiditet? Rekommandationer. Fakta. De fleste KOL patienter er ældre

alyn
Download Presentation

Komorbiditet ved KOL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Komorbiditet ved KOL Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital

  2. Komorbiditet ved KOL • Fakta • Prævalens i forskellige studier • Hypoteser • Mulige mekanismer • Konsekvenser • Er der fokus på komorbiditet? • Rekommandationer

  3. Fakta • De fleste KOL patienter er ældre • De fleste KOL patienter har været rygere • I Danmark udgør kvinder en stigende andel af KOL patienterne All promote imortant comorbidities!

  4. Fakta • De fleste KOL patienter er ældre • De fleste KOL patienter har været rygere • I Danmark udgør kvinder en stigende andel af KOL patienterne Alt dette øger risiko for komorbiditet!

  5. Prævalens af komorbiditet • Afhænger af sværhedsgraden af KOL • Forskellig i forskellige sammenhænge • Epidemiologiske studier • Kliniske studier • Patienter i almen praksis • Patienter i hospitalernes ambulatorier • Indlagte patienter

  6. Komorbiditet i en stor klinisk undersøgelse (UPLIFT) Total andel med komorbiditet: 87% • Kar - sygdomme (incl. hypertension) 45% • Bevægeapparat 30% • Gastrointestinelle sygdomme 28% • Metaboliske 26% • Hjertesygdomme 25% • + mange flere

  7. Osteoporose ved KOL Decramer et al.COPD 2008;5:235-56

  8. Mulige mekanismer • Fælles risikofaktorer • Systemisk inflammation • Inaktivitet • Bivirkninger til behandling • Forstyrrelser i • blodgaser • hormoner • elektrolytter • …………….

  9. Rygning Hjerte-kar sygdomme Kræft Osteoporose Høj alder Problemer med at komme rundt Arthrose / Arthtitis Svækket syn Demens Hjerte-kar sygdomme Osteoporose ………. Den ”kedelige” hypotese

  10. Den ”spændende” inflammations hypotese Konstant eller intermitterende systemisk inflammation

  11. Den “farlige” inaktivitet Svage muskler Depression Osteoporose Reducet insulin følsomhed Hjerte –kar sygdomme

  12. Det mest sandsynlige er en interaktion mellem flere mekanismer Ko- morbiditet

  13. Lettere at behandle Osteoporose Depression Hjerte-Kar sygdomme Svage muskler Gigt Svære at behandle Angst Kognitive problemer Demens Kakeksi Fedme Komorbiditeter med vigtige kliniske konsekvenser Alle relateret til dårlig prognose og kan vanskeliggøre behandling!

  14. Er vi gode til at fokusere på komorbiditet ?

  15. Audit af journaler for nyhenviste med KOL til 22 danske ambulatorier Dokumenteret i journalen Kvalitetssikringsstudie fra danske KOL ambulatorier: KOLIBRI Respiratory Medicine 2009;103:1657-62.

  16. Audit af journaler for nyhenviste med KOL til 22 danske ambulatorier Andet audit 1 år senere efter deltagelse i et uddannelses-program om KOL Dokumenteret i journalen Kvalitetssikringsstudie fra danske KOL ambulatorier: KOLIBRI Respiratory Medicine 2009;103:1657-62.

  17. Vi skal være meget bedre til at fokusere på komorbiditeter Komorbiditet

  18. Konklusioner • Komorbiditet er meget hyppig ved KOL, specielt ved svær KOL • Har stor konsekvens for • Prognose • Optimal valg af behandling • Effekt af behandling

  19. Conclusions Vi skal fokusere meget mere på komorbiditet! • Comorbidities are very common, especially in severe COPD • Have major consequences with regard to • Prognosis • the optimal choice of treatment • the effect of treatment • May also cause underestimation of true impact of COPD on the society

More Related