POLIZA DE

1. POLIZA DE

2. POBLACIÓN OBJETIVO La Póliza fue concebida como respuesta a la necesidad de una población que teniendo Plan Obligatorio de Salud busca una atención diferencial pero su capacidad adquisitiva no le permite acceder a productos de Medicina Prepagada

3. Que es La póliza de Hospitalización y Cirugía es un seguro que ampara riesgos de salud de las personas, tiene como finalidad brindar cobertura al asegurado en caso de accidente o enfermedad. Es una póliza modular, donde el cliente escoge las coberturas de acuerdo con sus necesidades y su capacidad económica. POR QUE ADQUIRIR Es la oportunidad perfecta para adquirir fácilmente la mejor cobertura para una mayor tranquilidad. Por el respaldo y la solidez del Grupo Colpatria, una marca reconocida con 30 años de experiencia en el mercado de salud y 55 años asegurando la vida de las familias en Colombia.

4. RED DE CLINICAS POLIZA EN BOGOTA La Red Nacional de Urgencias es el conjunto de clínicas y hospitales adscritos a SEGUROS DE VIDA COLPATRIA en diferentes ciudades del país, las cuales usted puede asistir en caso de presentarse una urgencia.

5. AMPARO BÁSICO • Hospitalización, médica y quirúrgica: • Exámenes de laboratorio, radiología o diagnóstico 30 días antes o después de una hospitalización. • 3 consultas médicas pre o post hospitalización. • Medicamentos ambulatorios 30 días después de hospitalización (no en atención de maternidad). • Terapias físicas post hospitalización hasta 15 sesiones máximo 90 días. • Consulta con médicos, laboratorios y centro de diagnóstico a tarifas preferenciales. • Hospitalización domiciliaria. • Urgencias por accidente y por enfermedad. • Atención de maternidad incluyendo 6 consultas prenatales 3 ecografías y atención del parto y sus complicaciones hospitalarias. • Emergencias odontológicas. • Asistencia Médica en el exterior. • Gastos no hospitalarios (Auxilio Exequial ).

6. AMPARO BÁSICO 8. Otras coberturas: • Cobertura gratuita 2 meses del RN y enfermedades congénitas a nacidos en la póliza hasta 100 SMMLV • Cáncer desde el mes 13 • Trasplante desde el mes 13, gastos del donante hasta 60 SMLV • Insuficiencia Renal Crónica desde el mes 13 incluyendo diálisis • VIH/SIDA desde el mes 25 hasta 15 SMMLV anual y 105 SMMLV vitalicio • Enfermedades congénitas hasta 100 SMLV vitalicio • Prótesis hasta 20 SMMLV • Aparatos ortopédicos hasta 2 SMMLV por evento • Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días • Defectos de refracción visual desde el año 6 • Apoyo psicológico en caso de diagnóstico de enfermedad grave • Gastos por mantenimiento de la continuidad en la póliza • Asistencia Colpatria con servicios de orientación médica telefónica, atendido por profesionales médicos las 24 horas del día los 365 días del año.

7. AMPAROS OPCIONALES • 1. CONSULTA MÉDICA AMBULATORIA • Cubre de manera ilimitada las consultas médicas, de terapia, nutrición, psicología y psiquiatría • 2. EXÁMENES DE LABORATORIO Y DE RADIOLOGÍA SIMPLE • Cubre de manera ilimitada los exámenes de laboratorio y de radiología simple (radiografías simples, ecografías) electrocardiogramas, electroencefalogramas. • 3. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO • Cubre de manera ilimitada los exámenes especializados • RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN. TARIFAS NO INCLUYEN IVA

8. 4. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN.

9. POLÍTICAS DE ASEGURABILIDAD • Se comercializa mínimo Plan Básico mas Urgencias • Los contratos inician vigencia los 1 y 15 de cada mes, previa aprobación médica (con examen o declaración de salud según sea el caso). • Se aceptan continuidades de usuarios de otras empresas de Medicina Prepagada, otras pólizas de hospitalización y cirugía y Plan Complementario, conservando antigüedad con declaración de salud y visto bueno médico

10. SERVICIO DE ATENCIÓN A LA MATERNIDAD • Si la póliza tiene 2 o más afiliados desde el inicio, tiene derecho a recibir los beneficios de maternidad si su embarazo empezó a partir del segundo mes de afiliación. • Si está como afiliada única en su póliza, tiene derecho a recibir los beneficios de maternidad si el embarazo empezó a partir del segundo año de afiliación. • La cobertura de embarazo y parto incluye la atención de seis (6) consultas prenatales con el Gineco-obstetra y tres (3) ecografías, cancelando los copagos correspondientes y la atención del parto o la cesárea y las complicaciones en caso de que se presenten.

11. SERVICIO DE ATENCIÓN A LA MATERNIDAD • Si utiliza la red adscrita elija un Gineco-obstetra del cuadro médico, diríjase a cualquiera de los puntos de autorización de SEGUROS DE VIDA COLPATRIA informe que se encuentra embarazada, allí se expedirá la autorización para su primera consulta prenatal. • Posteriormente presentando su historia clínica se le expedirá la autorización para cada consulta o cada ecografía. • En caso que no se utilice la red autorizada o que no se tramite oportunamente la autorización en instituciones adscritas, podrá presentar carta de solicitud de reembolso, historia clínica y facturas originales canceladas. • Los reembolsos se liquidarán a tarifas de SEGUROS DE VIDA COLPATRIA

12. PUNTOS DE AUTORIZACION EN BOGOTÁ. • Av. 15 Nº 104-33 Tel Conmutador 6538400 de Lunes a Viernes de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Jornada Continua Sábados de 8:00a.m. a 12:00 p.m. • Clínica del Country Piso 1 Tel 5301270 Ext. 1142 de Lunes a Viernes de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. - 2:00 p.m. a 7:00 p.m. • Fundación Santafé de Bogotá Piso 1 Tel 6297986 de Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. - 2:00 p.m. a 5:00 p.m. • Clínica Palermo de Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. - 2:00 p.m. a 5:00 p.m. Centro Médico de Especialistas Tel 7051700 /05/08 de Lunes a Viernes de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Jornada Continua Sábados de 7:00a.m. a 12:00 p.m.

13. VACUNACIÓN BOGOTÁ. • En la ciudad de Bogotá, CL. 90 No.16-43/47 en el Centro de Vacunación Colpatria ofrece todas las vacunas disponibles en Colombia para prevenir enfermedades como: • Fiebre Amarilla • Hepatitis B • Hepatitis A • Sarampión, Rubeola y Paperas) • Meningitis por Meningococo • Varicela • Neumococo (adultos y niños) • Influenza • Fiebre Tifoidea • Diarrea por Rotavirus • Virus del papiloma humano (Vacuna contra el cáncer de cuello uterino). • Igualmente están disponibles las presentaciones acelulares de las vacunas DPT Hepatitis B y Hemophilus Influenza

14. ASISTENCIA MÉDICA COLPATRIA • Es un servicio telefónico atendido por médicos • durante las 24 horas del día. • Estos médicos le brindarán asesoría siempre que la necesite. Evaluarán su consulta y le ofrecerán según el caso: • Asesoría médica telefónica, • Envío de un médico domiciliario • Información inmediata acerca de los centros de la Red Nacional de Urgencias. • Traslados en ambulancias dentro del perímetro urbano. • Línea de atención • Nacional Gratuita 01800-0514045 / 46 • Bogotá 4235750

15. ASISTENCIA INTERNACIONAL • Coris, miembros de April Internacional se ha consolidado a lo largo de los años en una de las principales redes • internacionales de asistencia y gestión de siniestros del mundo. • La cobertura en los planes Fesalud, Original y Alterno a través de CORIS UNE SOCIETE APRIL INTERNATIONAL • Establecido como foco principal de sus actividades la coordinación de servicios de asistencias en viaje alrededor • del mundo, las 24 horas durante los 365 días del año. CORIS se ha comprometido a brindar a sus clientes el • más alto grado calidad y eficiencia en cada una de las oportunidades que se le presenten. • Cobertura de asistencia médica en viajes internacionales en caso de urgencia o accidente hasta por 120 días • cada viaje. • Plan Fesalud Hasta USD 25.000 • Plan Original, Amigo, Alterno Hasta USD 15.000 • Unión Europea , Islandia, Noruega y Suiza 35.000 Euros • Certificaciones asistencia internacional 120 días.

16. TARIFA COLECTIVA MENSUAL TARIFAS VIGENTES A PARTIR DE 1 DE FEBRERO DE 2012 TARIFAS NO INCLUYEN IVA

17. TARIFA COLECTIVA ANUAL TARIFAS VIGENTES A PARTIR DE 1 DE FEBRERO DE 2012 TARIFAS NO INCLUYEN IVA

18. Colpatria, una organización que progresa haciendo progresar.