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ANGINA PECTORIS

ANGINA PECTORIS. DEFINIÇÃO. SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL GERALMENTE RELACIONADA AOS ESFORÇOS OU EMOÇÕES , COM ALÍVIO COM REPOUSO. ANGINA PECTORIS. CLASSIFICAÇÃO. ANGINA ESTÁVEL – sensação de desconforto precordial que é

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ANGINA PECTORIS

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Presentation Transcript

  1. ANGINA PECTORIS DEFINIÇÃO • SENSAÇÃO DE DESCONFORTO PRECORDIAL • GERALMENTE RELACIONADA AOS ESFORÇOS • OU EMOÇÕES , COM ALÍVIO COM REPOUSO .

  2. ANGINA PECTORIS CLASSIFICAÇÃO ANGINA ESTÁVEL – sensação de desconforto precordial que é relacionada a esforços sendo previsível e aliviada por repouso . Esta geralmente relacionada a estenose fixa de uma ou mais artérias epicárdicas . ANGINA INSTÁVEL – sensação de desconforto precordial de início recente ou de caráter progressivo . Esta geralmente relacionada com um coágulo sobre uma estenose fixa .

  3. ANGINA PECTORIS ETIOLOGIA ISQUEMIA MIOCÁRDICA : • ESTENOSE ARTEROSCLERÓTICA • DESEQUILÍBRIO ENTRE OFERTA E DEMANDA • - HIPERTROFIA • - VASODILATAÇÃO DEFICIENTE

  4. ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA FLUXO , PATÊNCIA E PRESSÃO DE PERFUSÃO CORONÁRIA , CONTEÚDO DE O2 DA Hg E DURAÇÃO DA DIÁSTOLE OFERTA DE O2 X CONSUMO DE O2 FREQ. CARDÍACA , PA , CONTRATLIDADE E TAMANHO DO VE

  5. ANGINA PECTORIS FISIOPATOLOGIA FATORES DETERMINANTES : • METABOLISMO MIOCÁRDICO • CIRCULAÇÃO CORONÁRIA • ENDOTÉLIO • PLACA ATIVA

  6. ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : CLASSIFICAÇÃO CANADENSE CLASSE I – desconforto com esforços maiores que usuais CLASSE II – desconforto com esforços usuais CLASSE III – desconforto com esforços menores que usuais CLASSE IV – desconforto rapidamente progressivo e/ou em repouso

  7. ANGINA PECTORIS APRESENTAÇÃO CLÍNICA : • ANGINA ATÍPICA • ANGINA INSTÁVEL • ANGINA VARIANTE • ANGINA MICROANGIOPÁTICA

  8. ANGINA PECTORIS DIAGNÓSTICO • CARACTERIZAÇÃO DA DOR • EXAME FÍSICO • AVALIAÇÃO LABORATORIAL • - enzimas cardíacas = CK total e MB • troponina T e I • ECG DE REPOUSO • TESTES PROVOCATIVOS • - teste de esforço ( ergométrico ) • - eco de stress • - cintilografia miocárdica • - holter • CINEANGIOCORONARIOGRAFIA

  9. ANGINA PECTORIS ECG S/ INFRA ST ECG C/ INFRA ST

  10. ANGINA PECTORIS TRATAMENTO OBJETIVOS : • CONTROLE DOS SINTOMAS • PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES • CONTROLE DO PROCESSO ATEROSCLERÓTICO

  11. ANGINA PECTORIS TRATAMENTO CLÍNICO : - AAS , CLOPIDOGREL - BETA BLOQUEADOR - NITRATOS - BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO - REDUÇÃO DO COLESTEROL ( DIETA + EXERCÍCIO + DROGAS ) CIRÚRGICO : - ANGIOPLASTIA SEM E COM STENT - CRVM

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