1 / 13

SPECT scans bij M. Parkinson

SPECT scans bij M. Parkinson. “Bradley Sessie” azM neurologie 2 maart 2004 J. Staals. Model basale ganglia. GPe = globus pallidus – externa Gpi = globus pallidus – interna STN = nucleus subthalamicus. SNr = substantia nigra pars reticulata SNc = substantia nigra pars compacta

affrica
Download Presentation

SPECT scans bij M. Parkinson

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SPECT scans bij M. Parkinson “Bradley Sessie” azM neurologie 2 maart 2004 J. Staals

  2. Model basale ganglia GPe = globus pallidus – externa Gpi = globus pallidus – interna STN = nucleus subthalamicus SNr = substantia nigra pars reticulata SNc = substantia nigra pars compacta Striatum = putamen + nucleus caudatus

  3. Synapsspleet Postsynaptisch = IBZM scan Presynaptisch = FP CIT scan

  4. SPECT Single Photon Emission Computed Tomography Radiofarmaceutica = radiotracers : stoffen waaraan een radioactief atoom bevestigd is • [123I ] FP-CIT • [123I ] IBZM Radioactief verval = het spontaan uiteenvallen van de atoomkern onder uitstoting van kerndeeltjes en gammastralen (γ = photon) γ-straling wordt met een gamma camera gedetecteerd

  5. FP-CIT SPECT scanDaT SCAN [123I ] FP-CIT = radioligand voor de dopamine transporter  Presynaptisch Dopamine transporter binding is een maat voor de integriteit van het presynaptisch nigrostriatale systeem

  6. Toepassing M.Parkinson : degeneratie van dopaminerge neuronen in substantia nigra (p.compacta), projectie naar putamen > nucleus caudatus. Pas bij >60 % degeneratie ontstaan klinische verschijnselen. FP-CITscan kan M.Parkinson al in zeer vroeg stadium, mogelijk zelfs preklinisch, aantonen. MSA : degeneratie in o.a. basale ganglia, zowel dopaminerge neuronen als postsynaptische striatale neuronen.

  7. Voorbeeld SPECT MRI

  8. IBZM SPECT scan [123I ] iodobenzamide (IBZM) = radioligand voor de D2-receptor • Postsynaptisch (striatum) D2-receptor binding is een maat voor de integriteit van de postsynaptische striatale neuronen

  9. Toepassing M.Parkinson : postsynaptische neuronen blijven intact. Binding aan D2-receptoren is dus normaal of zelfs licht verhoogd. (compensatoire upregulatie van receptoren) Verlaagde IBZM binding sluit M.Parkinson uit. Echter normale IBZM binding is geen garantie dat parkinsonisme berust op M.Parkinson. MSA : degeneratie in o.a. basale ganglia, zowel dopaminerge neuronen als postsynaptische striatale neuronen. Vroeg in ziektebeloop en bij MSA-C kan normale IBZM binding gevonden worden.

  10. Invloed medicatie IBZM ALLE antipsychotica ALLE DA-agonisten (Parlodel, Dopergin, Permax, Sifrol, Requip, Apomorfine) Cabergoline (Dostinex) Quinagolide (Norprolac) Verapamil (Isoptin) Cinnarizine / Flunarizine Alizaprine (Litican) Metoclopramide (Primperan) FP CIT Amfetamine Methylfenidaat (Ritalin) Bupropion (Zyban) Fentanyl (Durogesic) Pethidine Pimozide (Orap) Citalopram (Cipramil) Clomipramine (Anafranil) Fluoxetine (Prozac) Fluvoxamine (Fevarin) Paroxetine (Seroxat) Sertraline (Zoloft) Desipramine (Pertofran) Imipramine Medicatie dient min. 5x T½ gestaakt te worden.

More Related