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CÁNCER DE TESTÍCULO

CÁNCER DE TESTÍCULO. Equipo: Martínez De Uña Juan Carlos Mendoza Sánchez Gabriela Andrea Ponce García Priscila Senyase Salgado Adame Israel Velázquez Glodias Andrea Lilián. EMBRIOLOGÍA. Derivan: Mesotelio Mesénquima subyacente Células germinativas primitivas.

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CÁNCER DE TESTÍCULO

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  1. CÁNCER DE TESTÍCULO Equipo: Martínez De Uña Juan Carlos Mendoza Sánchez Gabriela Andrea Ponce García Priscila Senyase Salgado Adame Israel Velázquez Glodias Andrea Lilián

  2. EMBRIOLOGÍA • Derivan: • Mesotelio • Mesénquima subyacente • Células germinativas primitivas GÓNADAS INDIFERENCIADAS Inicio desarrollo gonadal – 5ª SDG Cresta gonadal → Cordones gonadales Gónada indiferenciada – corteza y médula XX XY DETERMINACIÓN DEL SEXO ♂: Y – SRY p/ FDT Testosterona DHT HAM Cordones seminíferos Keith L. Moore. Embriología clínica. 8ª Ed. Elsevier Saunders. AP GU. 263-264 pp.

  3. DESARROLLO TESTICULAR 8va SDG – TT & AT SRY FDT Conductos mesonéfricos y genitales ext. Sólidos hasta pubertad Keith L. Moore. Embriología clínica. 8ª Ed. Elsevier Saunders. AP GU. 263-264 pp.

  4. ANATOMÍA NÚMERO: 2 TIPO: Glándulas mixtas FORMA: Ovoide TAMAÑO: 4-5 x 2.5 cm adulto PESO: 20 gr c/u COLOR: Blanco-azulado DOS CARAS DOS BORDES DOS POLOS ARTERIA: Testicular VENA: Testicular, plexo pampiniforme INERVACIÓN: Plexo espermático DRENAJE: Nódulos linfáticos lumbares Fernando Quiroz Gutierrez. Anatomía Humana.1ª Ed. Porrúa. 2007. Tomo III. Cap. 8: Aparato genital del hombre. 265-280 pp.

  5. EMIGRACIÓN Y SITUACIÓN • C. vertebral y riñones • Cuerpo de Wolff: Peritoneo: Dos repliegues: Inguinal Lig. Hunter Fernando Quiroz Gutierrez. Anatomía Humana.1ª Ed. Porrúa. 2007. Tomo III. Cap. 8: Aparato genital del hombre. 265-280 pp.

  6. Fernando Quiroz Gutierrez. Anatomía Humana.1ª Ed. Porrúa. 2007. Tomo III. Cap. 8: Aparato genital del hombre. 265-280 pp.

  7. INTRODUCCIÓN Transformación maligna de células germinales primordiales GCT (Tumores primarios de células germinales) 95% Harrison. Medicina Interna. 11° Ed. Parte 7. Oncología y hematología. Ca Testicular.

  8. INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA • Varones 20 y 40 años • Varones estadounidenses de raza negra: 4-5 veces más frecuente • Probabilidad 1:270 • Riesgo de muerte 1:5000 ETIOLOGÍA Y GENÉTICA Criptorquidia [ i (12p) ] Harrison. Medicina Interna. 11° Ed. Parte 7. Oncología y hematología. Ca Testicular.

  9. Cáncer Testicular • Manifestaciones Clínicas

  10. Manifestaciones Clínicas: • Dato patognomónico de Neoplasia Testicular: • ¡¡¡TUMORACIÓN TESTICULAR INDOLORO!!! • Más común Epididimitis u Orquiditis. (Más frecuente en consulta)

  11. Ecocardiografía: • Esta indicada siempre que se piensa en una NEOPLASIA MALIGNA del testículo • En casos de tumoración persistente o dolorosa

  12. Musculoesqueléticas: • Las metástasis retroperitoneal producen dolores de espalda, debe hacerse dx diferencial de alguna lumbalgia.

  13. Mamarios: • Los pacientes con [ ] altas de hCG (human chorionic gonadotropin) requieren valoración por GINECOMASTIA

  14. Anatomía PatológicaCa Testículo

  15. Teratoma • Coriocarcinoma

  16. TNM 2002 • Tumor Cáncer de testíCulo (Actualización 2009) P. Alberts, W. Albrecht, EurUrol 2008;53(3):478-96,497-513 http://www.uroweb.org/gls/pockets/spanish/Testicular%20Cancer%202010%20print.pdf

  17. TNM 2002 • Ganglios Cáncer de testíCulo (Actualización 2009) P. Alberts, W. Albrecht, EurUrol 2008;53(3):478-96,497-513 http://www.uroweb.org/gls/pockets/spanish/Testicular%20Cancer%202010%20print.pdf

  18. TNM 2002 • Metástasis Cáncer de testíCulo (Actualización 2009) P. Alberts, W. Albrecht, EurUrol 2008;53(3):478-96,497-513 http://www.uroweb.org/gls/pockets/spanish/Testicular%20Cancer%202010%20print.pdf

  19. Marcadores tumorales de Ca de testículo

  20. ¿Qué es un marcador tumoral? Procedimiento para el cual se examina una muestra de sangre, midiendo las cantidades de ciertas sustancias liberadas por los órganos, los tejidos o las células tumorales del cuerpo.

  21. Compl. Dx, estadificar, monitorear y evaluar recidivas

  22. Marcadores Tumorales • ^ AFP + ^ hGC = No Seminoma • - AFP + ^ hGC = Seminoma Fuente: NCCN. Guías de Práctica Oncológica: Cáncer de Testículo, 2009

  23. TRATAMIENTO

  24. Estadificación http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/testiculo/Patient/page2

  25. No seminomatoso estadio I Rx EF Marcadores

  26. RPLND Conservación de los nervios ↓Eyaculación retrógrada y esterilidad Recidivas <10% de los casos Quimioterapia*

  27. VIGILANCIA

  28. NO seminomatoso estadio II RECIDIVA

  29. CÁNCER DE TESTÍCULO Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 10, Issue 27, March 2009, Pages 1807-1816F. Navarro Expósito, J.A. Carballido Rodríguez, M. Álvarez-MonSoto

  30. CÁNCER DE TESTÍCULO Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 10, Issue 27, March 2009, Pages 1807-1816F. Navarro Expósito, J.A. Carballido Rodríguez, M. Álvarez-MonSoto

  31. Seminomas CÁNCER DE TESTÍCULO Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 10, Issue 27, March 2009, Pages 1807-1816F. Navarro Expósito, J.A. Carballido Rodríguez, M. Álvarez-MonSoto

  32. Quimioterapia dirigida al riesgo

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