enzim analisis enzim n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
ENZIM & ANALISIS ENZIM PowerPoint Presentation
Download Presentation
ENZIM & ANALISIS ENZIM

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

ENZIM & ANALISIS ENZIM - PowerPoint PPT Presentation


  • 521 Views
  • Uploaded on

ENZIM & ANALISIS ENZIM. Kuliah Kimia Klinik AAK NASIONAL SURAKARTA Dr. Lucia Sincu Gunawan. ENZIM. Protein ber BM tinggi Merupakan katalisator untuk reaksi biokimia yang spesifik seperti: Oxyreductase : LDH, G-6-PDH Transferase : GOT, GPT

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ENZIM & ANALISIS ENZIM' - adrian-hahn


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
enzim analisis enzim

ENZIM & ANALISIS ENZIM

Kuliah Kimia Klinik

AAK NASIONAL SURAKARTA

Dr. Lucia Sincu Gunawan

enzim
ENZIM
  • Protein ber BM tinggi
  • Merupakan katalisator untuk reaksi biokimia yang spesifik seperti:
    • Oxyreductase : LDH, G-6-PDH
    • Transferase : GOT, GPT
    • Hydrolase: amilase, lipase, pospatase, cholinesterase
    • Lyases : aldolase
    • Isomerase
    • Lygases
pembagian enzim secara klinis
PEMBAGIAN ENZIM SECARA KLINIS
  • Plasma specific enzyme: fakt. Koagulasi, fibrinolisis, ChE, lipoprotein lipase, LCAT, ceruloplasmin
  • Enzim sekresi/ extraseluler : amilase, AcP
  • Enzim intra seluler
    • Organ spesifik : CK, SDH
    • Key Pathway : LDH, GOT, GPT
patofisiologi enzim
PATOFISIOLOGI ENZIM
  • Penyebaran enzim dalam berbagai jaringan
    • Kebanyakan enzim terdapat di berbagai organ
    • Khas mutlak untuk suatu organ tidak ada
  • Penyebaran enzim pada bagian tertentu dari jaringan
    • Peningkatan keaktifan enzim plasma ditentukan oleh jenis dan tempat kelainan meski dalam satu organ yang sama
  • Letak enzim dalam sel
    • Unilokuler
      • GPT, LDH (sitoplasma), GLDH (mitokondria)
    • Multilokuler
      • GOT (sitoplasma & mitokondria) ALP(dinding sel, mikrosom)
faktor faktor yang mempengaruhi aktivitas enzim
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKTIVITAS ENZIM
  • Aktivitas enzim dalam jaringan
  • Luasnya kerusakan jaringan
  • Letak enzim dalam sel
  • Permeabilitas dinding sel
  • Cepatnya enzim keluar dari jaringan
  • Cepatnya eliminasi
perubahan kadar enzim
PERUBAHAN KADAR ENZIM
  • Perubahan permeabilitas membran sel & nekrosis
  • Kecepatan pembentukan enzim
    • Meningkat
    • Menurun
  • Hambatan sekresi enzim
aspartat aminotransferase ast sgot
ASPARTAT AMINOTRANSFERASE (AST/ SGOT)
  • Terutama pada otot jantung, skelet, hati, ginjal
  • Terdapat pada sitoplasma (60%) & mitokondria (40%)
  • Meningkat pada :
    • Myocard infark/ gagal jantung
    • Penyakit jantung rematik
    • Penyakit hati: virus, toksisk
    • Penyakit ginjal akut
    • Pankreatitis akut
    • Infark paru
    • Distrofi otot
alanine aminotransferase alt sgpt
ALANINE AMINOTRANSFERASE(ALT/ SGPT)
  • Semua jaringan tubuh, KADAR < AST
  • Diperiksa sbg tes kerusakan hati
    • Akut  ALT >> AST
    • Kronik  AST > ALT
  • Meningkat pada :
    • Hepatitis
    • Myocard infark/ gagal jantung
    • Pankreatitis akut
    • Penyakit ginjal akut
    • Penyakit otot
    • Keganasan
cholinesterase che
CHOLINESTERASE (ChE)
  • Dua bentuk
    • Pseudo ChE  plasma & hati
    • True ChE  asetylcholinesterase pd neuromusculer junction
  • Kepentingan klinik berhubungan dengan penurunan aktifitasnya
  • Penurunan kadar
    • Penyakit hati (sejajar penurunan albumin)
    • Intoksikasi organofosfat
  • Peningkatan kadar :
    • DM
    • Hipertiroidi
lactate dehydrogenase ldh
LACTATE DEHYDROGENASE (LDH)
  • Enzim sitoplasma  otot jantung, skelet, ginjal, hati, eritrosit, sel ganas ttt
  • Elektroforesis  LDH 1 s/d LDH 5
  • Urutan aktivitas LDH : 2 > 1 > 3 > 4 >5
  • Pola 1 : Peningkatan LDH1 & LDH2 (jantung & eritrosit)  MI, an. Megaloblastik, PNH
  • Pola 2 : peningkatan LDH4 & LDH5 (hati & skelet)  peny. Hati, otot & lekemia
  • Pola 3 : Total LDH meningkat tetapi pola normal polisitemia vera, sarcoma reticulum, mieloma multipel
hydroxybutyrate hbdh
α HYDROXYBUTYRATE (HBDH)
  • Pemeriksaan sesuai dengan LDH 1 & LDH 2
  • Terutama banyak di otot jantung
  • Relatif spesifik dibanding LDH total & AST untuk diagnosis MI
creatin kinase ck creatin phosphokinase cpk
CREATIN KINASE (CK)/CREATIN PHOSPHOKINASE (CPK)
  • CK : M & B  MM, MB, BB
  • CK –MM  otot skelet & jantung
  • CK – MB  jantung (30% CK total)
  • CK – BB  otak, tiroid, GI tract dll
  • Plasma : 95 % CK – MM
  • Pemeriksaan CPK : diagnosis & follow up MI
  • Meningkat pada :
    • MI
    • Penyakit otot
    • Gagal ginjal akut
    • Coma/ trombosis serebral
    • Ketoacidosis DM
    • Post op
    • Myxudem / hypotyroid
peningkatan enzim pada myocard infarct
PENINGKATAN ENZIM PADA MYOCARD INFARCT

TES CK- MB PALING SPESIFIK & SENSITIF UNTUK MI

alkali phophatase alp
ALKALI PHOPHATASE (ALP)
  • Terdata di tulang, usus halus, hati, limpa, plasenta, ginjal
  • AP >> pada anak & kehamilan ~ osteoblast
  • Menurun pada Hipofosfatasia (herediter ricketsia resisten vit D)
  • Meningkat pada
    • Makan yang berlemak  pmx pada keadaan puasa
    • Cholestasis  >>
    • Kerusakan hati  >
    • Penyakit tulang
    • Keganasan
fosfatase asam acp
FOSFATASE ASAM (AcP)
  • Ditemukan dalam prostat, sedikit di hati, limpa, eritrosit, trombosit dan tulang.
  • Enzim tidak stabil  pmx segera dilakukan
  • Pengambilan darah sebelum Rect Toucher
  • Meningkat pada :
    • Kelainan prostat : Ca, metastase, trauma, radang, nekrosis
    • Paget & metastase
    • Penyakit Gaucher
    • Trombositopenia
    • Hiperparatiroid
    • Ca mamae metastase
    • Artefak  darah yang lisis
gama glutamil transferase ggt
GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GGT)
  • Pada epitel usus, ginjal, prostat, jantung, terutama hati
  • Terikat pada membran sel dan sitoplasma sel saluran empedu hati
  • Peningkatan:
    • Penyakit hati
    • Penyakit saluran empedu
    • Penyakit pancreas
    • Pemakai barbiturat, alkohol & obat-obatan induktor enzim
    • Infark jantung ~ Bendungan hati ?
  • GGT lebih sensitif untuk cholestasis daripada ALP
g 6 pd glucose 6 phospatase dehydrogenase
G – 6 PD(Glucose 6 Phospatase Dehydrogenase)
  • Defisiensi dalam eritrosit  anemia hemolitik
  • Diperlukan untuk pembentukan NADPH yang berperan dalam menjaga keutuhan membran eritrosit
  • Kelainan defisiensi ini  x linked incomplete dominant
amilase
AMILASE
  • Katalisator pemecahan karbohidrat
  • Banyak dihasilkan oleh pancreas, sedikit dalam ginjal & usus
  • Meningkat :
    • Pancreatitis
    • Ulcus vesica urinaria & ventriculi
    • Peritonitis
  • Menurun :
    • Nekrosis pancreas
    • Perforasi anterior ulcus ventriculi
lipase
LIPASE
  • Katalisator pemecahan asam lemak rantai panjang
  • Terdapat pada pancreas, parotis, ginjal, jantung, cortex cerebri
  • Meningkat :
    • Pancreatitis acut
    • Ca saluran empedu
    • Ca caput pancreas
    • Ikterus obstruktif
    • Opium