streptokokne infekcije n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
STREPTOKOKNE INFEKCIJE PowerPoint Presentation
Download Presentation
STREPTOKOKNE INFEKCIJE

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 37

STREPTOKOKNE INFEKCIJE - PowerPoint PPT Presentation


  • 886 Views
  • Uploaded on

STREPTOKOKNE INFEKCIJE. Rod Streptococcus. Gram-pozitivni koki U paru ili lancu Oko 1 nm Nepokretni, asporogeni Više od 25 vrsta (specijesa). proteini. M-protein –faktor virulencije egzotoksini Streptokokni pirogeni egzotoksini Streptolizini (O, S) DNK-aze Streptokinaza

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'STREPTOKOKNE INFEKCIJE' - adeola


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
rod streptococcus
Rod Streptococcus
  • Gram-pozitivni koki
  • U paru ili lancu
  • Oko 1 nm
  • Nepokretni, asporogeni
  • Više od 25 vrsta (specijesa)
proteini
proteini
  • M-protein –faktor virulencije
  • egzotoksini
    • Streptokokni pirogeni egzotoksini
    • Streptolizini (O, S)
    • DNK-aze
    • Streptokinaza
    • hijaluronidaza
rod streptococcus podjela
Rod Streptococcus-podjela
  • Hemoliza
    • Alfa –djelomična, promjena boje u zelenu
    • Beta –potpuna
    • Gama –nema hemolize
rod streptococcus podjela1
Rod Streptococcus-podjela
  • Serogrupe (R. Lancefield)
    • Antigena svojstva ugljikohidrata stanične stijenke
    • A, B, C, D i G –česte
    • E, L, U i V –rijetke
    • S. pneumoniae -neklasificiran
rod streptococcus1
Rod Streptococcus
  • PIOGENA SKUPINA
  • S. pyogenes (BHS A)
  • S. agalactiae (BHS B)
  • Rod Enterococcus (grupa D)
rod streptococcus2
Rod Streptococcus
  • ANGINOSUS SKUPINA
    • apsces mozga, intraabdominalni apscesi, periapikalni zubni apsces
  • MITIS SKUPINA
    • zubni plak, endokarditis
    • S. Pneumoniae
  • SALIVARIUS SKUPINA -endokarditis
  • BOVIS SKUPINA -endokarditis
  • MUTANS SKUPINA –zubni plak
prikaz 1
PRIKAZ 1
  • Djevojčica u dobi 5 godina
  • Od jučer febrilna do 39 uz glavobolju, grlobolju i bolove u trbuhu.
  • Povratila 2x
  • Jučer pregledana kod nadležnog liječnika, započeto liječenje Klavocinom
  • Danas pojava osipa koji svrbi
prikaz 11
PRIKAZ 1

Nije teže bolovala.

Epidemiološki: ide u vrtić

Redovito cijepljena

Osip na Amoxil s godinu dana, kasnije pila Klavocin bez reakcije

prikaz 12
PRIKAZ 1

Febrilna, bistre svijesti, opće stanje nije poremećeno.

Konfluirajući sitni makulozni osip po trbuhu, aksilarno, po rukama i natkoljenicama

Ždrijelo crveno, eksudat na tonzilama

Obostrano angularno bolni limfni čvor

Malinast jezik

prikaz 13
PRIKAZ 1

SE 30 CRP 79

L 15.6 ne 77 ly 20 mo 3

Ostali nalazi uredni

Bris ždrijela: negativan

prikaz 14
PRIKAZ 1

Dijagnoza?

Terapija?

arlah scarlatina
ŠARLAH (scarlatina)
  • BHS A
  • Pirogeni toksini (eritrogeni)
  • Osip
  • Obično upala ždrijela
  • Može uz infekciju kože/potkožnog tkiva
arlah scarlatina1
ŠARLAH (scarlatina)
  • Djeca predškolske dobi
  • Hladno doba godine
  • Kapljični prijenos
  • Imunost
    • Dugotrajna
    • Tip-specifična
arlah scarlatina2
ŠARLAH (scarlatina)
  • Inkubacija 3-5 dana
  • Nagli početak
  • Febrilitet, opći simptomi (često bolovi u trbuhu, povraćanje, glavobolja)
  • grlobolja
arlah scarlatina3
ŠARLAH (scarlatina)

Osip

Od drugog dana

Sitnotočkast konfluirajući

Aksile, donji dio trbuha, ingvinalno

“Pureća” koža

Ljuštenje kože

Pastijin znak

Filatovljev trokut

arlah scarlatina4
ŠARLAH (scarlatina)

Lakunarna angina

Enantem na mekom nepcu

Malinast jezik

Otok limfnih čvorova

arlah nalazi
ŠARLAH - nalazi

KKS

Leukocitoza sa skretanjem u lijevo

Kasnije eozinofilija

Bris ždrijela/kože

arlah komplikacije
ŠARLAH - komplikacije

Toksične

Hiperpireksija, šok, poremećaj svijesti, miokarditis

Invazivne

Peritonzilarni apsces

Imunološke

Reumatska groznica, glomerulonefritis

arlah terapija
ŠARLAH - terapija

Penicilini

Nema rezistentnih sojeva

Neuspjeh –kliconoštvo beta-laktamaza producera

cefalosporini, makrolidi

Trajanje 10 dana (azitro 3)

prikaz 2
PRIKAZ 2

Bolesnik, 62 godine, umirovljenik

Od jučer febrilan do 39 uz zimice, povratio jednom

Danas bolovi u lijevoj potkoljenici, primjetio crvenilo

Liječen simptomatski (antipiretici)

prikaz 21
PRIKAZ 2

Prebolio duboku vensku trombozu lijeve femoralne i ilijačne vene prije 3 godine

Ne uzima nikakve lijekove

Epidemiološki: nema slično bolesnih

Alergičan na penicilin (osip)

prikaz 22
PRIKAZ 2

Febrilan, bistre svijesti, teže pokretan.

Oštro ograničeno crveno i bolnost lijeve potkoljenice skoro čitavim opsegom, koža topla i edematozna.

Tračak crvenila duž natkoljenice

Femoralno bolan limfni čvor 2 cm

Interdigitalna mikoza

prikaz 23
PRIKAZ 2

SE 50 CRP 111

L 18,9 ne 80 ly 11 mo 9

prikaz 24
PRIKAZ 2

Dijagnoza?

Terapija?

Prevencija?

erizipel
ERIZIPEL
  • ERYSIPELAS, crveni vjetar
  • Upala limfnih prostora koriuma kože, širenje limfnim žilama
  • BHS A, rijetko C D G
  • Ulaz kroz sitna (ili veća) oštećenja kože
erizipel predispozicije
ERIZIPEL - predispozicije

Lokalne

Varikoziteti, limfedem, ožiljci

Interdigitalna mikoza

Preboljeli erizipel

Opće

Kronične bolesti (DM, ciroza jetre, alkoholizam, neoplazme)

erizipel klini ka slika
ERIZIPEL – klinička slika

Inkubacije 1-7 dana

Nagli početak

Febrilitet i opći simptomi

Crvenilo i bolnost kože

Noge (potkoljenice), lice, ruke

Rijetko sluznice, usna šupljina

erizipel ko ne promjene
ERIZIPEL - kožne promjene

Oštro ograničeno crvenilo, uzdigunti rub

Bezbolan edem

Koža toplija od okoline

Nekad vezikule ili bule

Ljuštenje

Limfangitis, limfadenitis

erizipel1
ERIZIPEL

Komplikacije

Lokalne –celulitis, miozitis, nekrotizirajući fascitis

Sistemske –bakteriemija, STSS

Imunološke –RF, glomerulonefritis

Dijagnoza

Klinička slika

erizipel terapija
ERIZIPEL - terapija

Penicilin, cefalosporini, klindamicin

Barem 10 dana

Lokalno borna kiselina

Mirovanje, povišen položaj noge

slide35
STŠS

STREPTOKOKNI TOKSIČNI ŠOK SINDROM

Odrasli

Infekcija kože, potkožnog tkiva

Nekrotizirajući fasciitis

slide36
STŠS

Febrilitet, prostriranost

Lokalna bol, edem, eritem, nekad vezikule i bule

Pogoršanje – MODS (poremećaj svijesti, AZB, ARDS, DIK, toksična kardiomiopatija, lezija jetre)

Makulozan eritematozan osip

slide37
STŠS

50% ima bakteriemiju

Smrtnost 20-30%

Th: Penicilin + klindamicin