a beteg b l di t ja crohn betegs gben s colitis ulceros ban l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
A beteg bél diétája Crohn betegségben és Colitis ulcerosában PowerPoint Presentation
Download Presentation
A beteg bél diétája Crohn betegségben és Colitis ulcerosában

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

A beteg bél diétája Crohn betegségben és Colitis ulcerosában - PowerPoint PPT Presentation


  • 284 Views
  • Uploaded on

A beteg bél diétája Crohn betegségben és Colitis ulcerosában. Fekete Krisztina dietetikus MCCBE elnök. A bél „világa 1.”. Nyombél (duodenum) - 20 centiméter Vékonybél = éhbél(jejunum) + csípőbél (ileum) - 6,5 méter belső felszín 0,3 m 2 , felszívó felület 300 m 2

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A beteg bél diétája Crohn betegségben és Colitis ulcerosában' - Thomas


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a beteg b l di t ja crohn betegs gben s colitis ulceros ban

A beteg bél diétájaCrohn betegségben és Colitis ulcerosában

Fekete Krisztina

dietetikus

MCCBE elnök

a b l vil ga 1
A bél „világa 1.”
  • Nyombél (duodenum) - 20 centiméter
  • Vékonybél = éhbél(jejunum) + csípőbél (ileum) - 6,5 méter
    • belső felszín 0,3 m2, felszívó felület 300 m2
  • Vastagbél (kolon) - 1,4 méter
  • hormontermelés (emésztést befolyásoló hatás)
  • tápanyagok továbbítása - perisztaltikus mozgás
  • 8,5 liter emésztőnedv (epe+hasnyál+bélnedv) tápanyagok lebontására
  • bélhámsejtek - különleges szerkezet
    • tápanyagok felszívódása
    • speciális védelem - hámsejtekhez társuló nyirokszövet
    • bélnyálkahártya sejtek élettartalma 3-5 nap
a b l vil ga 2
A bél „világa 2.”
  • tápanyagfelvétel
    • száj, nyelőcső - gyógyszerek, nikotin
    • gyomor - alkohol, koffein, gyógyszerek
    • vékonybél - fehérje, zsír, szénhidrát, vízben oldódó vitaminok, pl. B12, folsav, Fe, Ca, Mg, epesavak
    • vastagbél - K vitamin, víz, vízben oldott ásványi sók, rövid szénláncú zsírsavak
  • gyomor-bél passzázs tranzit ideje a táplálék felvételétől számítva, kb. 24-72 óra
  • bélbaktériumok, pl. Lactobacillusok, Bifidobaktériumok
    • 1014 baktériumszám
    • vitaminszintézis
    • a „káros” baktériumok megtapadását gátolják
    • a nyálkahártyaáteresztő képességének intaktságát biztosítják, stb.
a betegs g s a kezel s okak nt kialakul b len k v li elv ltoz sok
A betegség és a kezelés okaként kialakuló bélen kívüli elváltozások
  • Bőrtünetek
    • lábszáron lilás érzékeny csomók, testszerte gennyes hólyagok
  • Szemtünetek
    • ínhártya, szivárványhártya gyulladás
  • Izületi gyulladás
    • leggyakrabban térd-, boka-, csípő- és könyökizület
  • Szájnyálkahártya-gyulladás, ízérzékelés zavara
    • aphták
  • Epeúti gyulladás, máj gyulladás
  • Epe- és vesekő
  • Fokozott gyomorsavképzés
  • Trombózis hajlam
  • Csontritkulás
  • Folsav hiány
tkez si javaslatok
Étkezési javaslatok
  • Ajánlások, tanácsok…
  • Lehetőségek, korlátok…
  • Ötlet, segítség…
gondolatok
Gondolatok…
  • Sajnos egyre kevésbé bírom betartani a szigorú diétát, és gyakran kísértésbe esem egy-egy gesztenyepürétől vagy chilis babtól. Másnapra persze erősen

megbánom ezt a tévelygésemet…

  • Nekem személy szerint nehéz, hogy sokszor kívánnám meg a régi kedvenceimet és nem ehetem…
  • Nehéz, azt mondja a doki, hogy mindent ehetek tulajdonképpen ami nem okoz panaszokat, meg hogy ki kell tapasztalni, hogy mi az, ami nem jó…
  • Szerintem fontos a diéta betartása egy bírható szintig, persze néha megszegem, mert valóban uncsi hogy kevés féle ételt ehetek…
  • Az a kedvencem jaj! - csak nem mertem eddig enni, mert ugye rég be vagyok pánikolva a tejtermékre…
  • Sokunk esetében arra kéne valami felvilágosítás, hogyan hízókúrázzunk mi akiknek ilyen nyavalyája van…
  • Savanyúságra is vannak ötleteim, de már ennek a gondolatától is wc-re kell mennem…
tkez si tan csad st befoly sol t nyez k
Étkezési tanácsadást befolyásoló tényezők
  • Tápláltsági állapot
    • alultáplált – igen vagy nem
    • tápanyaghiány – van vagy nincs
  • Alapbetegség és/vagy társbetegség(ek)
    • diagnosztizált szűkület, tályog, sipoly
    • csontritkulás, vesekő
  • Jelenlegi kezelés
    • gyógyszerek, tápszerek, diéta, táplálék-kiegészítők, para-medicina (természetgyógyászat)
  • Eddigi műtétek jellege (helye és kiterjedése)
  • Táplálkozási szokások
    • diéta – igen vagy nem
    • tápszer használat – igen vagy nem
    • táplálkozási irányzatok (vegetáriánus)
  • Életritmus, életvitel
    • tinédzser, tanuló, dolgozó, várandós, szoptató, nyugdíjas, testmozgás
t pl lkoz si aj nl sok ibd ben
Táplálkozási ajánlások IBD-ben
  • Az étrend célja:
    • az érzékeny bélszakasz megnyugtatása, a remisszió elősegítése
    • az energia- és tápanyaghiány pótlása, a malnutríció megszüntetése
    • a beteg kondíciójának javítása (ízletes, étvágygerjesztő ételek adásával, tápszeres dúsítással)
    • sebészi kezelés arányának csökkentése és/vagy a posztoperatív szövődmények megelőzése
  • Az étrend lényege:
    • energia- és fehérjegazdag
    • zsírszegény
    • durvarost mentes
    • gyakori kis étkezések
    • tejmentes (egyéni tolerancia függvénye, de az erős hasmenés idejére javasolt)
    • natív cukormentes (csak az erős hasmenés idejére)
  • Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni:
    • a beteg állapotát
    • egyéni érzékenységét, toleranciáját, ízlését
    • fennálló egyéb betegségeket, társbetegségeket
gyullad sos b lbeteg di t j nak jellemz i
Gyulladásos bélbeteg diétájának jellemzői

Egyéni tolerancia – Egyéni diéta

  • Energiagazdag
  • Fehérjedús
  • Zsírszegény
  • Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag
      • A, D, E, K, C, folsav, antioxidánsok
      • Ca, Mg, K, Fe, Zn
  • Laktóz-szegény (kiterjedtebb jejunum-csonkolás esetén, csökkent bél-laktáz aktivitás miatt fellépő másodlagos laktóz-intolerancia)
  • Oxálsav-szegény
  • Durvarost mentes
  • Fűszerszegény
  • Gyakori, de kis mennyiségű étkezés
  • Folyékony, pépes vagy könnyű-vegyes

Tünetmentes és tünetszegény időszakban változatos, minél kevesebb korlátozást tartalmazó étrend.

energiasz ks glet i
Energiaszükséglet I.
  • Ha a beteg étvágytalansága, leromlott állapota miatt nem biztosítható a megfelelő táplálékbevitel, enterális (szondával) vagy parenterális(az emésztőrendszer megkerülésével)táplálásra van szükség
  • Mesterséges táplálás feltétlenül javallt azokban az esetekben, ha az alábbi kóros értékek közül egyidejűleg 4 fennáll (Magyar Mesterséges Táplálás Társaság 1997 tavasz. Konszenzus levelének szakmai ajánlása):
    • 5 napot meghaladó elégtelen táplálék felvétel
    • 4 héten belüli szándékos fogyókúra nélkül kialakult, 10%-ot meghaladó testsúlyvesztés
    • aktuális súly < ideális súly 80%-a
    • BMI < 18 kg/m2 (20-26 között normál, 18-19 veszélyeztetett, 17-16 alultáplált, 16 alatt súlyosan alultáplált)
    • Mért antropológiai értékek < ideális érték 80%-a
    • Szérum albumin < 30 g/l (normovolémia mellett)
    • Limfocitaszám < 1.2 G/l
    • Csökkent / anergiás válasz bőrtesztre.
energiasz ks glet ii
Energiaszükséglet II.

Csak szájon át táplálás esetén, hogyan biztosítható a megfelelő energia és tápanyagbevitel?

  • Ha a beteg étvágya jó, és szájon át jól táplálkozik/táplálható, a megnövekedett tápanyagigényt
    • iható, teljes értékű ízesített klinikai tápszerrel
      • önálló
      • dúsításra (édes íz)
    • por alakú, teljes értékű enterális tápszerrel biztosítható
      • elkészítés során az ételhez hozzákeverhető
      • növeljük az ételek kalória tartalmát és tápértékét
      • a betegek a kedvelt ételeiket fogyasztják (semleges íz)
      • megszokott mennyiség, nagyobb biológiai értéke (étvágytalanság)
energiasz ks glet iii
Energiaszükséglet III.
  • Normál kalória felhasználás:
    • 35-40 kcal/ttkg azaz 168 akár KJ/ttkg optimális testtömegre vonatkoztatva
  • Gyulladásos bélbetegségben a kalória felhasználás (Crohn-betegség)
    • 50-57 kcal/ttkg azaz 210-240 KJ/ttkg optimális testtömegre vonatkoztatva
  • Anormál energia igénynél 15-20%-al több

Példa: Crohn beteg - 35 éves, 174 cm magas, 58 kg férfi

  • Energiaszükséglet: 52x66,5= 3458 kcal/nap
feh rjesz ks glet i
Fehérjeszükséglet I.
  • Normál fehérje felhasználás:
    • 0,8 g/ttkg - optimális testtömegre vonatkoztatva
    • az össz. energiabevitel 10-15%
  • Gyulladásos bélbetegségben a fehérje felhasználás (Crohn-betegség)
    • 1, 5-2 g/ttkg - optimális testtömegre vonatkoztatva
    • az össz. energiabevitel 15-18%

Példa: Crohn beteg - 35 éves, 174 cm magas, 56 kg férfi

(kívánatos testtömeg átlag 66,5)

    • 2g/ttkg esetén
      • napi 133 g fehérje ami az össz. energiabevitel 16%
feh rjesz ks glet ii
Fehérjeszükséglet II.

Bélrendszeri elváltozásokban kiemelten fontos aminosavak

  • Glutamin(nem esszenciális vagy feltételesen esszenciális aminosavak)
    • a hámsejtjei más sejtektől eltérően energianyerés végett nem a szőlőcukrot használják fel elsősorban hanem a glutaminból létrejövő glutamátot.
  • Glutaminhiány hatása:
    • a nem szteroid gyulladásgátlók (Donalgin, Voltaren) könnyen idéznek elő gyomorhurutot, gyomor- és bélfekélyt
    • bélfal gátfunkcióinak csökkenése miatt a sejtek fogékonyabbá válnak a fertőzésekre.
  • Glutamin-szükséglet:
    • 1 g/ttkg fehérjeszükségletnél a glutamin napi minimális szükséglete 0,14 g/ttkg,
    • >1,5g/ttkg, hérjeszükségletnél a glutamin napi szükséglete 0,21-0,28 g/ttkg
    • a megfelelően összeállított étrend kellő mennyiségben tartalmaz glutamint,
    • az aminosav érzékeny a hőre (főzésre) és a gyomor savas vegyhatására
    • a parenterális tápoldatokban dipeptidek formájában (a táplálékkal a béllumenbe kerülő dipeptidek változatlan formában felszívódnak a bélből. A dipeptidáz enzimek hatására a dipeptideket alkotó aminosavakra hasadnak)
feh rjesz ks glet iii
Fehérjeszükséglet III.

Bélrendszeri elváltozásokban kiemelten fontos aminosavak

  • Arginin (nem esszenciális vagy feltételesen esszenciális aminosavak)
    • növeli az immunrendszer ellenálló képességét a baktériumok, vírusok és a tumorsejtekkel szemben
    • segíti a seb gyógyulást a sérült szövet újrakéződését
    • fokozza az izomzat növekedését és az izomszövet helyreállítását
    • segíti a máj regenerációját
    • közvetetett úton szerepe van a bélmozgás szabályozásában

Az aminosavak eredményes hasznosítása, azaz fehérjeképzésérdekében (hogy

ne munka/energia és hőképzésre kerüljenek felhasználásra) gondoskodni kell

megfelelő mennyiségűnem fehérje eredetű kalóriák - szénhidrát és zsír -

biztosításáról!

csontritkul s
Ca felszívódását segítő

tápanyagok, hatások:

állati fehérjék

tej és tejtermékekben található

tejcukor

kazein

C-vitamin (zöldség és gyümölcs)

D-, A- és E-vitamin

ásványi anyagok

magnézium, cink,

mangán, réz

rendszeres testmozgás

Ca felszívódását gátló

tápanyagok, hatások:

túlzott nátrium-, fehérje-, zsír bevitel

magas rosttartalom

magas oxalsav tartalom

sóska, spenót, mangold, rebarbara

magas fitát, illetve fitinsav tartalom

korpa, hüvelyesek, szója,

teljes kiôrlésű termékek

magas foszfor

üdítőital (Cola félék),

koffein

kávé és tea

alkohol fogyasztás

dohányzás

mozgásszegény életmód

Csontritkulás
zs rsz ks glet i
Zsírszükséglet I.
  • Normál zsír felhasználás:
    • az össz. energiabevitel 25-30%
  • Gyulladásos bélbetegségben a zsiradék felhasználás (Crohn)
    • az össz. energiabevitel 25%-át ne haladja meg!
      • a zsírsavak és származékaik vastagbél-nyálkahártyára gyakorolt hasmenést előidéző hatása
      • zsírszékelés (steatorrhoea)

(Az ileum a konjugált epesavak kizárólagos felszívódási helye, ileum hiányában több epesav kerül a vastagbélbe, mely önmagában is súlyos hasmenés forrása. Ehhez hozzájárul az epesavak entero-hepatikus körforgásának károsodása miatt a zsírok emésztés és felszívódási zavara. Az így kialakuló steatorrhoea általában már 1 méternyi ileum szakasz eltávolítása esetén tapasztalható amit a zsírban oldódó vitaminok fokozott vesztése kísér.)

Példa: Crohn beteg - 35 éves, 174 cm magas, 56 kg férfi

(kívánatos testtömeg átlag 66,5)

      • napi 89 g zsiradék ami az össz. energiabevitel 24%
zs rsz ks glet ii
Zsírszükséglet II.

Bélrendszeri elváltozásokban kiemelten fontos zsírsavak

  • Telített zsírsavak
    • Közepes hosszúságú zsírsavak (MCT): kapron, kapril és karin sav
      • elsősorban energiaforrásként hasznosulnak
      • vékonybélből történő gyors felszívódásához nem kell epesav illetve lipáz

Forrásai:

        • MCT: kókuszolaj, vaj
  • Telítetlen zsírsavak
    • Omega-3 zsírsavak: linolénsav, EPA
      • növeli a gyulladáscsökkenő prosztaglandinok, tromboxan valamint a leukotrienek mennyiségét (ízületi gyulladások, vastagbél gyulladás)
      • a sejthártyalétfontosságú eleme, egészséges felépítését, működését szolgálják

Forrásai:Linolénsav: növényi magvak, egyes zöldfőzelékek, legnagyobb mennyiségben a repce-, szója-, lenmagolajban

EPA: tengeri halak olaja, hazai halaink közül a busa tartalmazza kisebb-nagyobb mennyiségben, ezen kívül kis mennyiségben tojássárgájában, a tejzsírban, anyatejben

zs rsz ks glet iii
Zsírszükséglet III.

Bélrendszeri elváltozásokban kiemelten fontos zsírsavak

  • Telítetlen zsírsavak
    • többszörösentelítetlen (PUFA):linolsav
      • befolyásolja a sejtmembránok szerkezetét, és tulajdonságát, pl permeabilitását, rugalmasságát, a membránon át történő transzportmechanizmusokat, enzimatikus reakciókat és a sejtek immunvédekezését, gyulladásos mechanizmusokban
      • napi linolsav szükséglet a bevitt energia 3%-a, javasolt mennyiség 10 g/nap.
      • gyulladásos állapotokban, belgyógyászati betegségekben, sebészeti beavat-kozások után a linolsav szükséglet megemelkedik, elérheti a napi 50 g-ot.

Forrásai:

        • Linolsav: legnagyobb mennyiségben napraforgóolajból illetve margarinfélékben, kisebb mennyiségben különböző csíra-olajokkal, dióban, mákban

Linolsav és a linolénsav optimális aránya maximum 10:1 !

zsirad k ox lsav
Zsiradék - Oxálsav
  • zsírszékelés (steatorrhoea)
    • fokozza az oxálsav felszívódást
    • fokozza a vizelettel ürülő oxalát mennyiséget (hyperoxaluria)
    • fokozza a Ca-oxalát tartalmú vesekő képződést
sz nhidr tsz ks glet i
Szénhidrátszükséglet I.
  • Normál szénhidrát felhasználás:
    • 4-5g/ttkg - optimális testtömegre vonatkoztatva
    • az össz. energiabevitel 55-55%
  • Gyulladásos bélbetegségben a szénhidrát felhasználás (Crohn)
    • 6-8 g/ttkg - optimális testtömegre vonatkoztatva
    • az össz. energiabevitel 55-60%
    • natív cukrokban szegény (akut hasmenésben), azok bélmozgást serkentő hatása miatt - méz, jam, cukor
    • összetett szénhidrátok gazdag - zöldség, gyümölcs, gabonafélék

Példa: Crohn beteg - 35 éves, 174 cm magas, 56 kg férfi

(kívánatos testtömeg átlag 66,5)

    • 7,5g/ttkg esetén
      • napi 499 g szénhidrát ami az össz. energiabevitel 60%
sz nhidr tsz ks glet ii
Szénhidrátszükséglet II.
  • Rostok
    • vízoldékony, finom élelmi rostokban gazdag - alma, birsalma, sütőtök, sárgarépa,
    • nem vízoldékony, durva rostokban szegény (főleg szűkületben)
  • A rövid szénláncú zsírok
    • a fel nem szívódott szénhidrátok anaerob bakteriális lebontásának végtermékei
    • a vastagbélben bomlanak le és felszívódnak
    • a colon epitelsejtjeinek tápanyagaként szolgálnak, elsősorban a colon disztális szakaszában
    • elősegíteni a mucosa regenerációját
    • hiánya esetén
      • a colon sejtjei pusztulnak,
      • a colon fala elvékonyodik, permeabilitása fokozódik
      • fokozódik a baktériumok és termékeiknek a colon falán át történő kilépése
pre s probiotikumok i
Pre- és probiotikumok I.
  • Azokat az élelmiszereket, amelyek az emberi szervezetbe jutva a bélrendszer mikrokörnyezetének megváltoztatásával az ember egészségére kedvező hatást gyakorolnak, funkcionális élelmiszereknek nevezik. Funkcionális élelmiszerek a probiotikus, prebiotikus és szinbiotikus élelmiszerek
  • Crohn betegségben csökken a Bifido- a Lactobacillus törzsek száma
  • Colitis ulcerosában csökken a nyálkahártya integritása, nő az áteresztőképessége, a gyulladás veszélye, csökken a normál csíraszám
  • A normál flóra csökkenésével emelkedik a „káros” baktériumok száma (pl.: Clostridiumok)
  • Prebiotikumok
    • fokozzák a probiotikumok termelődését és kolonizációját.
    • oligoszacharidák, legfontosabb az inulin, a fructo-oligoszacharida, a galacto-oligoszacharida és a lactulóz
    • nem hidrolizálják a pancreas emésztőenzimei és a vékonybél kefeszegélyében lévő enzimek
    • természetes módon a hagymában, fokhagymában, articsókában, cikóriában, babban, borsóban találhatók meg NYERSANYAGVÁLOGATÁS!!
pro s prebiotikumok ii
Pro- és prebiotikumok II.
  • Probiotikum - hasznos baktérium - élő élelmiszer alkotórész:
    • igazolt klinikai hatást kifejtő probiotikumok: Lactobacillus acidophilus, casei, rhamnosus, plantarum; Bifidobacterium bifidum, longum; Streptococcus thermophilus; Saccharomyces boulardii; Enterococcus faecium
    • táplálék formájában bejutva a szervezetbe, javítja a bélrendszer mikrobiális egyensúlyát
    • megakadályozza a kórokozók szaporodását, gátolja a „káros” baktériumok megtapadását (a nyálkahártyához tapadva az hámsejteken lévő receptoron vetélkednek velük; megtapadásukat gátló fehérjék termelése)
    • erősítik mucosális immunrendszer
    • olyan anyagokat termelnek, melyek szekunder módon „segítő” nutriensek, mint az arginin, a glutamin, és a rövid láncú zsírsavak
    • vitaminokat (B-vitamin) termelnek
    • tejtermékek, húsáruk, italok, fermentált élelmiszerek

Protexin, ProGastro 825

szt ma
Sztóma
  • a sztóma a tápcsatorna sebészeti úton történő kiszájaztatása
  • leggyakrabban daganatos állapotokban vagy krónikus, gyulladásos bélbetegségekben kerül sor
  • A diéta célja: 
    • alkalmazkodás a megváltozott anatómiai, élettani viszonyokhoz,
    • megfelelő tápláltsági állapot elérése és fenntartása,
    • megfelelő mennyiségű folyadékpótlás,
    • a széklet konzisztenciájának és ürülési gyakoriságának befolyásolása
  • Az étrend lényege:
    • minőségileg és mennyiségileg megfelelő tápanyagbevitel
    • változatos, ízletes, minél többféle alapanyagból összeállított, minél kevesebb panaszt okozó étrend
    • bélgáz képződés csökkentése
    • a táplálkozásból-táplálékokból adódó szagképződés elkerülése
    • a széklet konzisztenciáját befolyásoló élelmiszerek megválogatása
    • rendszeres, azonos időben történő, napi 4-5 étkezés
szt ma ii
Bélgázképződést okozó élelmi anyagok

húsok: a füstölt, pácolt, zsíros húsok, húskészítmények,

főzelék és zöldségfélék: fejes-, savanyú és kelkáposzta, karfiol, karalábé, paradicsom, uborka, hagyma, zöldborsó héja, retek,

szárazhüvelyesek: bab, sárgaborsó, lencse, szójatermékek

gyümölcsök: héj, mag, a nem emészthető rostos része (szőlő, ribizli, narancs stb.)

kenyér és tésztafélék: friss kenyér, teljes rozskenyér, friss, kelt (élesztős) tészta

nagy laktóz tartalmú ételek: tej, tejszín,

mesterséges édesítőszerek (pl.: szorbit)

diófélék, olajos magvak: dió, gesztenye, mandula, mogyoró

alkohol tartalmú italok: pl. sör

szénsavas italok

Szagképződést okozó élelmi anyagok

hal

tejtermékek: a legtöbb sajtféle, különösen a túlérett sajtok,

tojás: különösen a kemény főtt tojás,

főzelékek: káposzta, spárga, gomba,

hüvelyes termékek (bab, borsó, lencse), szója,

diófélék, olajos magvak: dió, gesztenye, mogyoró, mandula,

erős fűszerek: vöröshagyma, fokhagyma,

alkohol tartalmú italok: különösen a sör, égetett szeszek.

Sztóma II.
a t pl lkoz si tan csad son t l
A táplálkozási tanácsadáson túl…
  • 50-60% többször is segítséget kér (Egyesület)
      • 70-80% táplálkozás
      • 20-30% lélek
  • Megfelelő életritmus kialakítása
      • reggeli rosszullétek
  • Megfelelő alvás
      • minőségileg és mennyiségileg
      • aktív pihenés
  • Stressz csökkentés
      • pszichológus, torna, jóga
      • családtagok bevonása
      • beteg közösségek, kirándulások, közös programok
      • megfelelő orvos-beteg kapcsolat (orvos választás)
  • Intim mosakodógél használata
      • gyakori mosakodás
  • Intim betét használata(szükség esetén)
alternat v kezel sek term szetgy gy szat
Alternatív kezelések - természetgyógyászat
  • Mikor?
    • csak nyugalmi periódusban
    • „stabil” ismeretanyag birtokában
  • Kihez?
    • orvos-természetgyógyász
  • Konzultáció?
    • folyamatosan a kezelő orvosával (gasztroenterológus)
    • dietetikus, pszichológus
  • Mit?
    • bélflóra rendezés (pre és probiotikumok)
    • fitoterápia - gyulladáscsökkentő gyógyteák (kamilla, körömvirág, citromfű)
    • jóga, egyes masszás fajták,
    • gyógyvizek, ivóvizek
felhaszn lt irodalom
Felhasznált irodalom
  • 2. Állásfoglalás és módszertani ajánlás, Orvostovábbképző Szemle Különszám, 1997. tavasz
  • Bencsik Klára, Gaálné Labáth Katalin, Nagy László: Szakácskönyv az egészségért
  • Dr. Bíró, Dr. Lindner: Tápanyagtáblázat, Medicina Könyvkiadó, 1999
  • Dr. Katona Beáta: Gyógyító táplálás – táplálástherápia
  • Dr. Pécsi Tibor: A glutamin, Élet és Tudomány folyóirat 2002
  • Dr. Polgár Marianne: A probiotikumok és prebiotikumok hatása a bélflóra kialakulásában
  • Dr. Török Katali, Kiss Erika: Mediterrán étrend
  • Dr. Varga Péter: A klinikai táplálás elmélete és gyakorlata, Melania Kiadó, 1997
  • Micskey Éva: Probiotikus hatások gyermekkori gastrointestinális kórképekben. Gyermekgyógyászat 2000;
  • Molnár Andrea: Természetgyógyászok nagyító alatt, 2002
slide40
„Mindenből egy kicsit, semmiből nyakló nélkül. Ez a módja annak, hogy mértékletes légy, bölcs és elégedett.”

(Joubert)

„No, és persze tünetmentes. ”

Ezt már csak én teszem hozzá.

(Egy sorstárs az Internetről)