recupera o p s anest sica l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Recuperação Pós Anestésica PowerPoint Presentation
Download Presentation
Recuperação Pós Anestésica

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

Recuperação Pós Anestésica - PowerPoint PPT Presentation


  • 226 Views
  • Uploaded on

Seminário ME2. Recuperação Pós Anestésica. Dr. Leonardo Reis. Organização Básica. Leitos Monitorização Oxigênio Enfermagem Médicos Medicações Equipamento de reanimação. Admissão. Histórico Antecedentes Medicações rotineiras Tipo de cirurgia Ocorrências intra-operatórias

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Recuperação Pós Anestésica' - Sophia


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
organiza o b sica
Organização Básica
  • Leitos
  • Monitorização
  • Oxigênio
  • Enfermagem
  • Médicos
  • Medicações
  • Equipamento de reanimação
admiss o
Admissão
  • Histórico
          • Antecedentes
          • Medicações rotineiras
          • Tipo de cirurgia
          • Ocorrências intra-operatórias
          • Intercorrências
  • Exame Físico
          • Sinais Vitais: PA / FC / FR / T / Mucosas / Hidratação
          • Vias aéreas e ventilação
          • Status Mental
          • Bloqueio motor / neuromuscular
          • Aldrete
          • Drenos e cateteres
admiss o4
Admissão
  • Monitorização
          • ECG
          • SPO2
          • PA
          • FC
          • FR
          • Diurese
          • Temperatura
          • Consciência
          • Bloqueio motor
          • Dor
cuidados iniciais
Cuidados Iniciais
  • Oxigênio
  • Aquecimento
  • Monitorização
  • Reposição Volêmica
          • Tipos de soluções
          • Volumes
  • Analgésicos
  • Náusea / Vômito
dor p s operat ria
Dor Pós Operatória

% dos paciente com dor severa no pós operatório

Chung F. Anesth Analg 1997

crit rios de alta condi es gerais
Critérios de AltaCondições Gerais
  • Consciente / orientado
  • Ausência de cianose / palidez
  • Força muscular preservada
  • Ausência de náusea / vômito
  • Complicações cirúrgicas controladas
  • Destino adequado para condição clínica
crit rios de alta sistema cardiovascular
Critérios de AltaSistema Cardiovascular
  • PA ± 20% basal
  • FC e ritmo constantes por 30min
  • Perfusão adequada
  • Volemia adequada
  • Ausência de isquemia
crit rios de alta vias a reas ventila o e oxigena o
Critérios de AltaVias AéreasVentilação e Oxigenação
  • 10 > FR < 30
  • Capaz de inspiração profunda 2x VT
  • Capaz de tossir e eliminar secreções
  • Reflexos preservados
  • Ausência de esforço respiratório
  • Sem necessidade de suporte respiratório
crit rios de alta dor
Critérios de AltaDor
  • Capaz de localizar dor
  • Controle adequado da dor
  • 15 min após última medicação
  • Ausência de efeitos colaterais da medicação
crit rios de alta fun o renal
Critérios de AltaFunção Renal
  • Débito > 30ml/h
  • Coloração adequada
  • Ausência de retenção urinária
  • Ausência de hematúria
crit rios de alta metab lico
Critérios de AltaMetabólico
  • Hb / Ht aceitáveis
  • Glicemia controlada
  • Níveis adequados de eletrólitos
  • Outros exames necessários sob controle
          • RX
          • ECG
          • Laboratoriais
complica es cardiovasculares
ComplicaçõesCardiovasculares
  • Hipotensão
  • Hipertensão
  • Hipovolemia
  • Disfunção ventricular
  • Isquemia
  • Arritmias
  • Taquicardia
  • Bradicardia
  • ↓ Resistência vascular periférica
atividade parassimp tica
↑ Atividade Parassimpática
  • Reflexo vagal
  • Parassimpaticomiméticos
  • Acetilcolina / Edrophonio
  •  Adrenérgicos
  • Norepinefrina
  • Opióides
  • Succinil colina
atividade parassimp tica15
↓ Atividade Parassimpática
  • Bloqueio neuroeixo alto
  • Ausência de estímulos
  • Acidose
  • Hipóxia
  •  Bloqueadores
  • Anestésicos locais
  • Bloqueadores ganglionares
  • Opióides / sedativos / anestésicos gerais
complica es pulmonares
ComplicaçõesPulmonares
  • Hipoventilação
  • ↓ Drive respiratório
  • ↑ Resistência vias aéreas
  • ↓ Complacência
  • ↑ Espaço Morto
  • ↑ Produção CO2
  • ↓ Oxigenação
  • Perfusão
  • Distribuição
  • Aspiração
dessatura o
Dessaturação

Benumof Anesthesiology 1997

complica es renais
ComplicaçõesRenais
  • Inabilidade para urinar
  • Oligúria
  • Poliúria
  • Alteração da função tubular
complica es metab licas
ComplicaçõesMetabólicas
  • Desequilíbrio ácido-base
  • Hipo / Hiperglicemia
  • Desequilíbrio eletrolítico
          • Na
          • K
          • Ca
          • Mg
complica es hipotermia
ComplicaçõesHipotermia
  • Produção de Calor – Tremor
  •  Consumo de O2 em até 200%
  •  Arritmias e isquemia miocárdio
  • Vasoconstrição Periférica
  • Matabolismo Anaeróbio
  • Acidose Metabólica
  • Hipertensão Arterial
  • Vasoconstrição Pulmonar
  • HIPÓXIA

Noradrenalina

complica es hipotermia21
ComplicaçõesHipotermia
  • Prolonga tempo de recuperação em até 90min
  • Interfere com monitorização
  • Disfunção Plaquetária
  • Coagulopatias
  •  CAM
  •  Duração dos BNM e Sedativos