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BRONQUIOLITIS

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BRONQUIOLITS PEDIATRICA Y PRESENTACION CLINICA\n

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Presentation Transcript
etiologia
ETIOLOGIA
  • La mayoría de las bronquiolitis son producidas por el VRS.

VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL 

epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
  • El 95% de los niños a los 2 años presenta evidencia serológica de infección por VRS.
  • El 12% se manifiesta como bronquiolitis dentro del primer año de vida (entre los 2-6 meses) y el 6% dentro del segundo año de vida.
  • Entre 1 y 3% de los afectados desarrollan un cuadro grave y requieren de hospitalización (12 - 31/1.000 lactantes).
  • El VRS es un agente de alta contagiosidad, sobrevive 45 minutos en ropa y juguetes y hasta 6 horas en manos y estetoscopios.
presentaci n cl nica
PRESENTACIÓN CLÍNICA

Síntomas y signos de gravedad

  • Presencia de apneas.
  • Cianosis.
  • Disminución franca de la ingesta oral (<50% en últimas 24 hrs).
  • Dificultad respiratoria severa (Score Tal > 8: frecuencia respiratoria > 70, retracción intercostal severa, quejido y aleteo nasal).
  • Letargia, mala perfusión, sibilancias.

La apariencia tóxica, perfusión alterada y la fiebre alta son poco frecuentes en una bronquiolitis y deberán hacer pensar en otras etiologías

son factores de riesgo para desarrollar una enfermedad grave
Son factores de riesgo para desarrollar una enfermedad grave:
  • Edad menor de 12 semanas.
  • Prematurez.
  • Enfermedad cardiopulmonar.
  • Inmunodeficiencias.
diagn stico
DIAGNÓSTICO
  • Es clínico
  • El uso de exámenes como hemograma, VHS; PCR y hemocultivos, excepto en casos de duda diagnóstica.
  • Se realiza a través de métodos rápidos que incluyen técnicas de inmunofluorescencia o test pack, los que tienen alta sensibilidad y especificidad (80 a 90%).
  • atelectasias subsegmentarias o lineales y compromiso intersticial perihiliar bilateral. En un 20% pueden existir zonas de condensaciónLa radiografía puede ser útil cuando la evolución intrahospitalaria.