1 / 85

Sistema Respiratório

Sistema Respiratório. Características. Aberto Bidirecional Contínuo. Composição. Parte condutora Parte respiratória Mecanismo de bomba. Constituição: parte condutora. Fossas nasais Seios paranasais Nasofaringe Laringe Traquéia Brônquios primários Brônquios lobares Bronquíolo

Patman
Download Presentation

Sistema Respiratório

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Sistema Respiratório

  2. Características • Aberto • Bidirecional • Contínuo

  3. Composição • Parte condutora • Parte respiratória • Mecanismo de bomba

  4. Constituição: parte condutora • Fossas nasais • Seios paranasais • Nasofaringe • Laringe • Traquéia • Brônquios primários • Brônquios lobares • Bronquíolo • Bronquíolo terminal

  5. Constituição: parte respiratória • Bronquíolos respiratórios • Ductos alveolares • Sacos alveolares • Alvéolos

  6. Constituição: mecanismo de bomba • Pleura • Esqueleto torácico • Músculos

  7. Respiração • Ventilação pulmonar • Difusão de O2 e CO2 entre alvéolos e o sangue • Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais e as células e vice-versa • Regulação da ventilação e de outros aspectos da respiração

  8. Mecânica da Respiração Dilatação e contração pulmonar: • Movimento para frente e para trás do diafragma aumentando e diminuindo a cavidade torácica (30%) • Elevação e depressão das costelas, aumentado e diminuindo o diâmetro ventro-dorsal da cavidade torácica (70%)

  9. Músculos da Respiração • Inspiratórios (diafragma, intercostais externos, esternomastóideos, deltóides e serrátil ventrais, escalenos) • Expiratórios (abdominais, intercostais internos, serrátil dorsais)

  10. Fases da respiração • Fase pulmonar (ou hematose) • Fase sanguínea (transporte) • Fase celular (metabolismo)

  11. Pulmão • Troca gasosa • Metabolismo • Umunctório de substâncias voláteis • Regulação térmica • Reservatório de sangue • Filtro da circulação geral • Fonação • Defecação e parto (manobra de Valsalva) • Ponte de ligação entre VD e AE

  12. Alterações das vias respiratórias superiores • Cavidade nasal espirros descarga nasal Anamnese cronologia tipo de descarga nasal envolvimento uni ou bilateral

  13. Espirros • Paroxísticos agudos rinite viral corpo estranho nasal rinite alérgica traumatismo • Crônicos neoplasias parasitas processo inflamatório/infeccioso corpo estranho a longo prazo traumatismo c/ infecção ou osteomielite

  14. Descarga Nasal • Serosa corpo estranho alergia infecção viral • Mucopurulenta / infecções virais complicadas Serossanguinolenta infecções bacterianas infecções micóticas infecções parasitárias corpo estranho a longo prazo neoplasia inflamação linfocítica-plamocitária • Hemorrágica traumatismo neoplasia alterações da coagulação infecção prolongada • Ingredientes defeito congênito (fenda palatina) alimentares fístula oronasal adquirida

  15. Duração dos Sinais Clínicos • Início agudo corpo estranho infecção viral traumatismo alterações da coagulação • Sinais crônicos neoplasia infecção corpo estranho infecção parasitária inflamação crônica defeito congênito

  16. Local do Envolvimento • Descarga unilateral neoplasia inicial corpo estranho infecção inicial odontopatia traumatismo • Descarga bilateral infecção crônica inflamação crônica corpo estranho prolongado complicações (infecção/osteomielite) neoplasia prolongada alterações da coagulação pneumonias parasitárias alergias processos traumáticos

  17. Exame Físico • Áreas de cavidade oral Avaliação membranas mucosas tonsilas palato duro e mole área retrofaríngea linfonodos regionais dentes • Alterações a inchaços ou assimetrias (face, palato, olhos) observar áreas de dor obstrução de uma ou ambas vias nasais descarga ocular dentes rachados, soltos, infectados

  18. Exame laboratorial • Contagem sanguínea completa (CSC) • Perfil bioquímico sérico • Triagem de coagulação • Sorologia (imunodifusão, Elisa: aspergilose, penicilose, rinite alérgica “antígeno capsular criptocócico”) • Citologia • RX • Lavagem ou citologia nasal • Rinoscopia

  19. Distúrbios da Faringe • Anamnese • Achados físicos • Laringoscopia • Broncoscopia • RX • Eletromiografia • Teste de função da tireóide • Histologia

  20. Anamnese • Sinais clínicos lentamente progressivos • Rouquidão ou perda da voz • Respiração ruidosa, estertor inspiratório alto ou suave, áspero ou com presença de fluidos • Podem ocorrer: sufocamentos, engasgos, tosse principalmente no ato de comer • Dispnéia por exercício, cianose nos pacientes com obstrução faríngea (colapso faríngeo, paralisia, corpo estranho, neoplasias)

  21. Achados Físicos • Dispnéia e estertor inspiratórios • Auscultação – estertor inspiratório • Palpação – dor, fraturas, enfisema subcutâneo, assimetrias (neoplasias, granulomas, laringite, atrofia muscular unilateral)

  22. Laringoscopia • Avalia estruturas faríngeas palato mole função motora faríngea • Lesões assimetria entre as aritenóides esquerda e direita e as cordas vocais

  23. Broncoscopia • Avalia mais eficazmente a faringe e área subglótica • Lesões – massas infiltrados (áreas de descolora- ção) granulomas pólipos

  24. Raios X • Lateral -dilatação do sáculo lateral (casos de paralisia) -edema de tecido mole -assimetria em casos de neoplasia/traumatismo -fraturas (deslocamentos e ar subcutâneo) -palato mole alongado -traquéia colapsada ou rompida • Torácico pneumopatia ou cardiopatia crônicas

  25. Eletromiografia • Distúrbios faríngeos neuromusculares • Distúrbios faríngeos relacionados ao hipotireoidismo

  26. Teste de função da Tireóide • Paralisia faríngea com níveis subnormais de T3 e T4

  27. Histologia • Diferenciar massas - doença granulomatosa crônica - neoplasia - útil ainda em casos de polineuropatia generalizada

  28. Distúrbios da Traquéia • Anamnese • Exame Físico • Raios X

  29. Anamnese • Tosse seca, não produtiva, crônica, intermitência de dispnéia – excitação, exercício, bebida, ingestão de alimentos, pressão digital da traquéia. • Dispnéia com estridor inspiratório – colapso de traquéia extratorácica. • Dispnéia expiratória – colapso intratorácico.

  30. Exame Físico • Palpação - bordas “afiadas” ângulos das margens colapsáveis da traquéia • Exame cardíaco – diferenciar traqueopatia de cardiopatia primária • Exame total das vias respiratórias – localizar anormalidades primárias e broncopneumopa- tia coexistente

  31. Raios X • Ventro-dorsal • Lateral • Cuidado c/ a traquéia nos desvios artificiais • Fase inspiratória e na expiração • Traqueoscopia – funções traqueais colapso intermitente

  32. Distúrbios Broncopulmonares e do Espaço Pleural • Paciente dispneico • Anamnese • Predisposição do paciente • Queixa do cliente • Tosse • História anterior • História atual • Exame Físico • Tórax em Barril • Respiração profunda e lenta com dispnéia • Respiração curta e superficial • Auscultação pulmonar • Percussão

  33. Distúrbios Broncopulmonares e do Espaço Pleural • Depende:. anamnese completa .exame físico .testes auxiliares bem realizados e organizados

  34. Paciente Dispnéico • Julgamento clínico • Testes que auxiliam no diagnóstico mas sem colocar o paciente em angústia respiratória adicional • Estabilizar o paciente com base nesses dados e RX

  35. Anamnese • Tosse • Taquipnéia • Dispnéia • Intolerância à exercícios

  36. Predisposição do Paciente • Raças ou grupos etários podem ser susceptíveis à doenças particulares

  37. Queixa do Cliente • Problema agudo • Problema crônico • Se houve melhora • Se está estagnado • Progressividade

  38. Tosse • Período . Cardíaca (noturna) . Infecciosa (contínua) • Qualidade . Tosse curta, repetida, seca (não produtiva) .Tosse úmida (produtiva)

  39. História Anterior • Viagens • Medicações usadas e quais suas respostas • Doenças geograficamente distribuídas • Exposição passada do paciente à outros animais

  40. História Atual • Não desprezar anamnese de rotina: . Consumo de água . Alteração do apetite . Defecação

  41. Exame Físico • Geral . Pele . Endócrino . Cardiovascular . Digestivo • Específico . Frequência respiratória . Padrão respiratório . Dispnéia inspiratória . Dispnéia expiratória >Tórax em Barril – pneumopatia obstrutiva crônica >Respiração profunda e lenta + dispnéia – doença obstrutiva >Respiração curta e superficial – doença restritiva

  42. Auscultação Pulmonar • Sons normais . Brônquios . Broncoalveolar • Sons adventícios . Estertores – doenças vias respiratórias pequenas/parênquima . Chiados – obstrução das vias aéreas . Roncos - alterações vias aéreas maiores c/ exsudato . Atritos

  43. Percussão • Ressonância abafada (surda) .Aumento da densidade (fluido-massa) • Ressonância aumentada (tambor) .Aumento do ar nas vias aéreas ou no espaço pleural

  44. Semiotécnica/palpação • Início pelo reflexo de tosse (caninos, bovinos jovens e adultos) • Observar : -afundamento do osso nasal -fratura de anéis traqueais -fratura de costelas -sinais superficiais nos espaços intercostais s/aumento de volume: pleurite -pressão no espaço intercostal e obs. e reação do animal -procurar frêmitos torácicos e traqueais

  45. Semiotécnica/percussão/seios paranasais Usar cabo do martelo som normal – claro som maciço – presença de conteúdo

  46. Semiotécnica/percussão/tórax • Som normal – claro • Som sub-maciço - tec. pulmonar solidificado qtdade de ar diminuída Relaciona-se c/ pneumonias e abscessos • Som maciço – tec. Pulmonar solidificado qtdade de ar diminuída • Som timpânico – ar em excesso no pulmão Relaciona-se com enfizema pulmonar

  47. Semiotécnica/aucultação • Ambiente propício • Método diagnóstico mais claro • Interpretação pressupõe conhecimento sobre sua produção e transmissão • Deve-se auscultar as vias respiratórias altas e baixas separadamente • Origem da produção do som (maior intensidade) • Ordem – início na traquéia, área pulmonar no sentido crânio-caudal e dorso-ventral • Auscultar uma área pelo menos 2 movimentos • Em alguns casos é necessário inibição respiratória temporária (intensificar sons respiratórios)

  48. Sons Respiratórios • Sons normais – turbulência do fluxo de ar e vibração das paredes com + de 2mm • Sons patológicos – são os estertores. Provocados por acúmulo de líquido/muco

  49. Sons Respiratórios • Crepitação Grossa – semelhante ao estourar de bolhas provocado por obstruções e desobstruções sequenciais dos brônquios devido à presença de líquidos. causas: broncopneumonias bronquites edema

  50. Sons Respiratórios • Crepitação fina – produzido pelo deslocamento de líquidos nas menores vias respiratórias (> 2mm) na inspiração – edema pulmonar pneumonia na expiração ou inspiração/expiração doença pulmonar obstrutiva crônica enfizema pulmonar • Ronco – (som grave) produzido por secreções viscosas aderidas à parede dos grandes brônquios/vibram com a passagem do ar indica: broncopneumonia (se for no tórax) laringite/traqueíte (se for nesses sítios)

More Related