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Criterios generales

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    1. Criterios generales CUATRO REAS: que describen clnicamente a la personalidad 1. COGNICION: Formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a los acontecimientos 2. AFECTIVIDAD: Importa la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta emocional 3. ACTIVIDAD INTERPERSONAL 4. CONTROL DE IMPULSOS

    2. No todos los individuos con T de P tienen igual constelacin de sntomas en las reas mencionadas En base a esto, se clasifican en: Grupo A Grupo B Grupo C El Tr. de Personalidad PURO es la excepcin. La coexistencia de 2 ms es la regla Comorbilidad intra/inter grupos

    3. Grupo A Raros, excntricos Nocin de Espectro: vinculados fenomenolgica y biolgicamente a los trastornos psicticos y del nimo de eje I - Tr. Paranoide de la Personalidad - Tr. Esquizoide de la Personalidad - Tr. Esquizotpico de la Personalidad

    4. Trastorno Paranoide PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Desconfiado, suspicaz, aislado, orgulloso, psicorgido, fanatismo, celoso, rencoroso, moralista, idealista, cuestiona la lealtad de los dems, las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, no olvida las ofensas (rencor), querellante, problemas con la autoridad - NO ES: una esquizofrenia, tr. del nimo con sntomas psicticos, tr. sustancias o enfermedad mdica

    5. Trastorno Esquizoide PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Distante, no desea ni disfruta relacionarse, prefiere actividades solitarias, no inters en relaciones sex, no tiene amigos ntimos, evita compromisos - Restriccin de la expresin emocional a nivel interpersonal (frialdad), indiferente frente a halagos o crticas - Mundo interior fantasioso y rico - No es: esquizofrenia, tr del nimo con sntomas psicticos, tr. sustancias o enfermedad mdica

    6. Trastorno Esquizotpico PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Dficits sociales y capacidad reducida para las relaciones i-pers, afectividad inapropiada o restringida, falta de amigos ntimos, desconfianza y ansiedad social (que no dism. con familiaridad) rel. con temores paranoides - Distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento: ideas de autorreferencia (no delirantes, tienen crtica), creencias, pensamiento y lenguaje raros, percepciones inhabituales - No es: esquizofrenia, tr del nimo con sntomas psicticos, tr. sustancias o enfermedad mdica

    7. Grupo B Dramticos, emocionales, errticos, caticos - Entre la psicosis y la neurosis - Trastornos del YO (la identidad, el s mismo): identidades difusas o frgiles, muy sensibles al entorno social; adaptacin social o i-pers. falsa o inautntica - Tr. Antisocial de la Personalidad - Tr. Lmite de la Personalidad - Tr. Histrinico de la Personalidad - Tr. Narcisista de la Personalidad

    8. Trastorno Antisocial PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Desde los 15 aos, Tr Disocial previo (agresin a personas/animales, destruccin de propiedad, fraude o robo, violar normas, fugas) - Desprecio y violacin de los derechos de los dems - Violar normas sociales, deshonesto para beneficio propio o por placer, impulsivo, temerario, irritable, agresivo, irresponsable, despreocupado por seguridad de los otros, relaciones de explotacin, creen que los dems los trataran como ellos los tratan (justificacin), falta de empata con otros, promiscuidad, falta de remordimientos - Fracaso roles sociales (formar familia, trabajo) - No se explica como esquizofrenia o episodio manaco

    9. Trastorno Lmite PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Inestabilidad en las relaciones i-personales, la autoimagen y la afectividad, esfuerzos frenticos por evitar abandono (llegando a IAEs, autoagresiones, heteroagresiones, crisis clsticas) - Notable impulsividad daina para si mismo, IAEs o automutilacin. Baja tolerancia a la frustracin - Relaciones i-personales inestables e intensas, idealizacin-devaluacin (amor-odio) - Labilidad y reactividad afectiva, sentimientos de vaco, ira - Ideacin paranoide o sntomas disociativos transitorios - AP muy frecuentes de abuso sexual en infancia

    10. Trastorno Histrinico PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Busca ser el centro de atencin, usa el aspecto fsico para ello, sexualmente provocador o seductor - Excesiva emotividad - Expresin emocional superficial, cambiante y excesivamente subjetiva (impresiones ms que contenido), inautntico, teatral, sugestionable, considera sus relaciones ms ntimas de los que son - Poco inters intelectual

    11. Trastorno Narcisista PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Sentimientos de grandiosidad (en la imaginacin o el comportamiento), necesita-exige admiracin - Fantasas de xito, poder, belleza y brillantez ilimitados, pretencioso, se cree especial, nico y que solo se puede relacionar con personas especiales o de gran status - Falta de empata con sentimientos de otros, vnculos de explotacin o con personas que aumentan su autoestima, envidia-cree ser envidiado, arrogante, jactancioso y soberbio - Gran intolerancia al fracaso y las crticas, a envejecer o enfermar

    12. Grupo C - Ansiosos, temerosos - En el extremo ms prximo a los rasgos normales (rasgos demasiado acentuados; Gunderson) - El trastorno est dado s/t por la dificultad para la adaptacin social y/o interpersonal - Conflictos i-personales + Conflictos intrapsquicos - Tr. de la Personalidad por Evitacin - Tr. de la Personalidad por Dependencia - Tr. Obsesivo Compulsivo de la Personalidad

    13. Trastorno por evitacin PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Inhibicin social (tmido pero desea contacto social), sentimiento de inferioridad, hipersensibilidad a la evaluacin negativa (mejora con la familiarizacin) - Evita contacto i-personal por miedo a crticas o rechazo, reprimido en las relaciones ntimas o i-personales nuevas (por sentim. de inferioridad), no se implica en actividades por miedo a que sean comprometedoras (ej. ser jefes en el trabajo) - Dilema entre anhelo de intimidad y el miedo al rechazo

    14. Trastorno por dependencia PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Necesidad excesiva de que se ocupen de uno que genera sumisin y adhesin, con temores de separacin. Deseo de proteccin (llegan a tolerar abusos) - Dificultad para: tomar decisiones, responsabilizarse de sus cosas, expresar desacuerdo (miedo a la desaprobacin), iniciar proyectos a su manera - Sentimientos de desamparo si est solo (teme cuidar de si mismo), cuando termina una relacin busca de inmediato otra, miedo a que lo abandonen

    15. Trastorno obsesivo compulsivo PATRON GENERAL / EN DIVERSOS CONTEXTOS COMIENZO ADOLES-PRINCIPIO EDAD ADULTA - Preocupacin por el orden, perfeccionismo, controlado (especialmente la expresin de afectos) a expensas de la espontaneidad y la eficiencia (como finalizar una tarea) o de los vnculos y la recreacin - Ordenado, formal, detallista, exigente, dedicacin excesiva al trabajo, intelectualizador, dificultad para delegar tareas, terco, escrupuloso, moralista inflexible, dificultad para deshacerse de cosas (ej. objetos viejos), avaro, coleccionista, duda e indecisin, ambivalencia - A/v explosiones de clera inapropiadas - xito en trabajo frecuente

    16. Complicaciones Depresivas: - EDM, Distimia (todos los trastornos) Ansiedad: -TAG, TOC, Fobias (Social, Especfica, Agorafobia) (grupo C, grupo A, Lmite) - TPEP (Lmite) - Conversivo o Somatizacin (Histrinico, Dependiente), Disociativo (Histrinico, Lmite)

    17. Complicaciones Conductuales: - Muerte temprana de causa violenta (accidentes, homicidios, suicidio)(Antisocial, Lmite) - IAEs (todos) - Auto-heteroagresividad (Antisocial, Paranoide, Narcisista, Lmite), automutilacin (Lmite, Antisocial), crisis clsticas - Transgresin de ley (Antisocial, Narcisista, Lmite) - Abuso de sustancias - TCA (Histrinico, Lmite, Narcisista)

    18. Complicaciones Psicosis: - Tr. Psictico Breve/Esquizofreniforme (Grupo A, Lmite) - Reaccin Paranoide Aguda (Paranoide) - Psicosis Esquizofrnica (Grupo A, especialmente Esquizotpico) Psicosis Paranoica (Paranoide, resto de Grupo A)