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PSICOFARMACOLOGIA . PSICOFARMACOS. ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL ANIMO. ANSIOLITICOS. ANSIOLITICOS. BENZODIAZEPINAS: Psicofármacos más indicados Para ansiedad e insomnio Desplazaron a los barbitúricos Alta automedicación Efectivas en el corto plazo

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Presentation Transcript
psicofarmacos
PSICOFARMACOS
  • ANSIOLITICOS
  • ANTIDEPRESIVOS
  • ANTIPSICOTICOS
  • ESTABILIZADORES DEL ANIMO
ansioliticos4
ANSIOLITICOS
  • BENZODIAZEPINAS:

Psicofármacos más indicados

Para ansiedad e insomnio

Desplazaron a los barbitúricos

Alta automedicación

Efectivas en el corto plazo

Seguras en sobredosis

Riesgo de dependencia

  • BUSPIRONA (agonista parcial 5HT1A)
benzodiazepinas
BENZODIAZEPINAS
  • EFECTOS CLINICOS:

Ansiolíticas

Sedantes

Miorrelajantes

Hipnóticas

Anticonvulsivantes

benzodiazepinas evaluacion riesgo beneficio
BENZODIAZEPINAS: EVALUACION RIESGO-BENEFICIO
  • USO A LARGO PLAZO INDISCRIMINADO (‘70)
  • EN TRASTORNOS DE ADAPTACION (tiempo breve y bajas dosis, con gran alivio)
  • EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD MAYORES A 6 MESES EVALUAR
benzodiazepinas efectos indeseables
BENZODIAZEPINAS:EFECTOS INDESEABLES
  • SEDACION EXCESIVA
  • MAYOR TIEMPO DE REACCION
  • CEFALEA, VISION BORROSA, MAREOS
  • NAUSEAS, DIARREA-CONSTIPACION, ENURESIS NOCTURNA
  • ATAXIA Y CAIDAS
  • AMNESIA ANTEROGRADA
  • SINDROME DE PRIVACION
  • REACCIONES PARADOJALES
benzodiazepinas8
BENZODIAZEPINAS
  • SOBREDOSIS:

Ataxia

Somnolencia

Hipotensión arterial

Depresión respiratoria

Coma

FLUMAZENIL

(antagonista receptor BDZ)

benzodiazepinas9
BENZODIAZEPINAS
  • INDICACIONES:

Trastornos de ansiedad (adaptación, pánico, generalizada, TAE, TEPT)

Trastornos fóbicos

Manejo sintomático ansiedad (cuadros médicos, TOC, depresión, psicosis)

Síndromes de abstinencia (alcohol y BDZ)

En insomnio, como anticonvulsivantes y relajantes musculares

efectos secundarios triciclicos
EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS
  • CARDIOVASCULARES (taquiarritmias, bloqueos de rama, síncopes y arritmias ventriculares)
  • CONVULSIONES
  • DEPRESION RESPIRATORIA
  • ANTICOLINERGICOS (boca seca, visión borrosa, constipación, retención urinaria)
  • SINDROME ANTICOLINERGICO CENTRAL
efectos secundarios triciclicos12
EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS
  • SEXUALIDAD
  • TEMBLOR FINO
  • HIPOTENSION ARTERIAL
  • ORTOSTATISMO
  • SUDORACION
  • AUMENTO DE PESO
  • TERATOGENEIDAD
efectos secundarios triciclicos13
EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS
  • SEXUALIDAD
  • TEMBLOR FINO
  • HIPOTENSION ARTERIAL
  • ORTOSTATISMO
  • SUDORACION
  • AUMENTO DE PESO
  • TERATOGENEIDAD
efectos secundarios isrs
EFECTOS SECUNDARIOSISRS
  • GASTROINTESTINALES
  • SEXUALIDAD
  • TEMBLOR FINO
  • AUMENTO ANSIEDAD
  • SUEÑO
  • CAMBIOS DE TEMPERATURA
  • SUDORACION
  • PESO
indicaciones antidepresivos 1
INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (1)
  • EPISODIO DEPRESIVO
  • TRASTORNOS DEL COMER
  • TRASTORNOS SEXUALES
  • TRASTORNO PREMENSTRUAL
  • TAE Y TEPT
indicaciones antidepresivos 2
INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (2)
  • TRASTORNO DE PANICO
  • T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA
  • T. DE PERSONALIDAD
  • DOLOR CRONICO, MIGRAÑA

RIESGO DE VIRAJE HIPO/MANIA

estabilizadores del animo
ESTABILIZADORES DEL ANIMO
  • LITIO
  • CARBAMAZEPINA
  • OXCARBAZEPINA
  • ACIDO VALPROICO
  • LAMOTRIGINA
  • TOPIRAMATO
  • GABAPENTINA
slide19

5HT

SUSTANCIA

NIGRA (A9)

AREA TEGMENTAL

VENTRAL (A10)

5HT

(-)

DA

DA

(-)

N. DEL RAFE

5HT

*

*

CORTEZA

PREFRONTAL

GANGLIOS

BASALES

SISTEMA

LIMBICO

MODELO DE

PSICOSIS “EQZ”

SIN TRATAMIENTO

SINTOMAS (+)

SEP

SINTOMAS (-)

antipsicoticos clasicos
ANTIPSICOTICOS CLASICOS
  • FENOTIAZINAS (clorpromazina, tioridazina)
  • BUTIROFENONAS (haloperidol)
  • TIOXANTENOS (zuclopentixol)
  • DIBENZOXAZEPINAS (loxapina)
  • DIHIDROINDOLONAS (molindona)
  • DIFENILBUTILPEPIRIDINAS (pimozide)
antipsicoticos atipicos
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
  • DIBENZODIAZEPINA (clozapina)
  • BENZISOXAZOL (risperidona)
  • TIENOBENZODIAZEPINA (olanzapina)
  • DIBENZOTIAZEPINA (quetiapina)
  • BENZOTIAZOLILPIPERAZINA (ziprasidona)
antipsicoticos efectos secundarios
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SOBRE EL SNC

  • NEUROLOGICOS

TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS AGUDOS (distonía, acatisia, disquinesia y aquinesia)

TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS DE APARICION RETARDADA (disquinesia tardía y distonía tardía)

antipsicoticos efectos secundarios23
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
  • COGNITIVOS

CONFUSION

SEDACION

DELIRIUM

FALLAS DE MEMORIA

APATIA

antipsicoticos efectos secundarios24
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
  • OTROS

BAJA DEL UMBRAL CONVULSIVANTE

SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO

EFECTOS NEUROENDOCRINOS (hiperPRL, polidipsia/poliuria (SSIHAD))

POIQUILOTERMIA (hipo o hipertermia)

antipsicoticos efectos secundarios25
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS COLATERALES PERIFERICOS

  • CARDIOVASCULARES

HIPOTENSION ORTOSTATICA

TAQUICARDIA REFLEJA

TRASTORNOS DEL RITMO (prolongación Q-T, aplanamiento ondaT, prolongación PR, depresión ST, bloqueo, torsades de pointes y taquicardia ventricular).

antipsicoticos indicaciones
ANTIPSICOTICOSINDICACIONES
  • ESQUIZOFRENIA
  • PSICOSIS EXOGENAS (por drogas)
  • DELIRIUM
  • MANIA
  • TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE
  • TRASTORNO DE PERSONALIDAD
  • OTROS (Gilles de la Tourette, espasmofemia, hipo,antiemesis, neuroleptoanalgesia)