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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM. Valoración Unidad del paciente Estado general del paciente Estado de la piel Color Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción xifoidea, cianosis, quejido. Saturación de oxígeno. Termorregulación.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM


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cuidados de enfermeria en pacientes con arm
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

Valoración

  • Unidad del paciente
  • Estado general del paciente
  • Estado de la piel
  • Color
  • Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción xifoidea, cianosis, quejido.
  • Saturación de oxígeno.
  • Termorregulación
cuidados de enfermeria en pacientes con arm2
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM
  • Frecuencia cardíaca
  • T.Arterial
  • Perfusión.
  • EAB
  • Modo ventilatorio: IMV - CPAP
  • Fijación del TET
  • Equipo de Neumotórax
  • Presencia de catéteres centrales, vías venosas.
  • Planes de hidratación. drogas
  • Sonda Vesical
cuidado respiratorio
CUIDADO RESPIRATORIO

OBJETIVO:

Mantener la vía aérea permeable:

  • Observar el color del paciente, auscultar campos pulmonares, valorar la Rx de tórax y EAB.
  • Fijación del TET con Duoderm y cinta de seda. Medir la distancia del TET desde la comisura labial hasta la boquilla y sumarle lo introducido.
  • Aspiración de secreciones sólo si es necesario.
  • Entre dos personas, colocar la medida en lugar visible, con técnica estéril, y con presión no mayor de 80 cc de agua.
  • Se recomienda no instilar.
termorregulacion
TERMORREGULACION

Objetivo:

Mantener la termoneutralidad

  • El mecanismo de la Grasa Prada implica la utilización de glucosa y oxígeno para mantener la temperatura corporal, esto lleva a Hipoxemia, y a la Acidosis.
cuidado de la termorregulacion
CUIDADO DE LA TERMORREGULACION
  • Mantener un ATN.
  • Temperatura ambiental de 25 a 27°C
  • Utilizar servocuna sólo para procedimiento invasivos, y pasar al bebe a incubadora lo mas rápido posible.
  • Evitar pérdidas de calor por conducción,convección, radiación y evaporación.
cuidado respiratorio6
CUIDADO RESPIRATORIO

Objetivo:

Mejorar el intercambio gaseoso

  • Colocar al paciente en decúbito prono, aún si tiene catéteres umbilicales.
  • Drenaje postural en el caso de Atelectasia.
  • Control de drenaje si lo tuviera.
cuidado hemodinamico
CUIDADO HEMODINAMICO

Objetivo:

Mantener la establidadhemodinámica

  • Control de TA
  • Control de pulsos periféricos.
  • Relleno Capilar: Normal <3 seg
  • Líquidos y Electrolíticos.
  • Balance de ingresos y Egresos.
  • Ritmo diurético horario.
cuidado nutricional
CUIDADO NUTRICIONAL
  • Objetivo:
  • Proveer los nutrientes que requiere el RN enfermo
  • NPT
  • Control de glucemia
  • Plan calostro según indicación médica.
  • Alimentación por SOG
cuidado respiratorio9
CUIDADO RESPIRATORIO

CUIDADO DEL RESPIRADOR

  • Armar circuito estéril, colocarle agua al calentador hasta el nivel adecuado
  • Verificar la T° del calentador entre 3- 4
  • Chequear el funcionamiento del respirador.
  • Colocar los parámetros del respirador.
cuidado infectologico
CUIDADO INFECTOLOGICO

Objetivo:

Evitar infecciones

  • Lavado de manos antes y despues de tocar al paciente y entre los procedimientos..
  • Manejo estéril de los catéteres centrales.
  • Lavado y cierre adecuado de llaves 3 vías.
  • Cuidar la integridad de la piel.
  • Cambio de incubadora cada 7 días.
  • Cambio de tubuladuras de respirador c /7 días.
cuidado de la piel
CUIDADO DE LA PIEL
  • Desde S.de Partos utilizar Duoderm para fijar TET, catéteres, SOG, y luego cinta de seda.
cuidado de la familia
CUIDADO DE LA FAMILIA
  • Brindar información a los padres en forma cautelosa.
  • Orientarlos en la primera visita a la UCIN.
  • Alentarlos a participar del tratamiento de su bebé.
cuidado para el neurodesarrollo
CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO
  • Anidación, contención
  • Propiciar llevarse la mano a la boca
  • Cuidado de la postura fisiológica
  • Disminuir los estímulos táctiles, auditivos, las luces y el ruido.
  • Agrupar los cuidados
  • Evitar cambios de posición bruscos.
  • Contacto piel a piel