tiva till barn l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
TIVA till barn PowerPoint Presentation
Download Presentation
TIVA till barn

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 10

TIVA till barn - PowerPoint PPT Presentation


  • 504 Views
  • Uploaded on

TIVA till barn. Patric Axelsson Anestesikliniken Elverum. TIVA definition. TIVA (Total IntraVenös Anestesi) innebär att hela anestesin baseras på intravenös tillförsel av mediciner

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'TIVA till barn' - Jimmy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
tiva till barn
TIVA till barn

Patric Axelsson

Anestesikliniken

Elverum

tiva definition
TIVA definition
  • TIVA (Total IntraVenös Anestesi) innebär att hela anestesin baseras på intravenös tillförsel av mediciner
  • TIVA kan bedrivas med i stort sett alla intravenösa anstesimedel vi har men det vanligaste är att man använder sig av:

Diprivan(Propofol), kortverkande anestetikum

Rapifen(Alfentanil), kortverkande opioid

Ultiva(Remifentanil), mycket kortverkande opioid

  • Kan antingen ges som bolusinjektion (kortare ingrepp) eller kontinuerlig infusion via sprutpump (längre ingrepp)
f rdelar nackdelar dagkirurgi
Fördelar/nackdelar dagkirurgi

+ Kort duration av läkemedlen

  • Propofol 15-30 min
  • Rapifen 10-15 min
  • Ultiva 5-10 min

+ Snabb uppvakning, mobilisering, hemgång

+ Minskad risk för POKO

- Postoperativ smärta

- Blockader, LA

tiva till barn4
TIVA till barn
  • Stort sett samma som TIVA till vuxna.
  • Propofol kan användas ner till 1 månads ålder, Ultiva ner till 1 års ålder
  • Barn kräver ofta högre doser av läkemedlen än vuxna
barnverksamhet elverum
Barnverksamhet Elverum
  • ÖNH kirurgi, ögonkirurgi
  • Tandbehandling, gastroskopier, MR-undersökningar i narkos
  • Ca 700 barnanestesier (1-10 år)/år
  • Ungefär hälften TIVA
anestesi gonoperation
Anestesi(ögonoperation)
  • Premedikation med Dormicum 0.3 mg/kg (max 10 mg) + Paracetamol 40 mg/kg (max 2 g)
  • Alla barn sövs med TIVA anestesi
  • Luftvägarna säkras med flexibel larynxmask
  • Övervakas med vanlig monitorering samt Entropi
induktion
Induktion
  • Alla barn får Atropin 10µg/kg iv före inledning av anestesi
  • Remifentanil 0,5 µg/kg/min i 2 minuter
  • Propofol 4 mg/kg i bolus
  • Kvalmeprofylaks med Fortecortin 0.15 mg/kg och Ondansetron 0.1 mg/kg
underh ll
Underhåll
  • Remifentanil 0.2 – 0,7 µg/kg/min
  • Propofol 10 – 15 mg/kg/tim
  • Remifentanil avslutas ca 10 min innan opavslut. Propofol då sista stygnet sätts

Kan då avlägsna larynxmasken med ett sovande men spontanpustende barn

  • Smärtlindring med morfin 0.05-0.1 mg/kg
postoperativt
Postoperativt
  • Övervakas med pulsoximetri tills de är vakna
  • Kan börja äta och dricka så fort de vaknar
  • Kvarstannar två timmar innan utskrivning
gonoperation
Ögonoperation
  • Ca 200 operationer i narkos/år, fr.a. strabismop
  • 1/2 barn, huvudsakligen 3-7 år