PREP 17 DE AGOSTO 2021

1. PrEP: Profilaxis Pre Exposición Para VIH DPM DEC CInnS 17 AGOSTO 2021

2. QUE ES LA PROFILAXIS PRE EXPOSICIÓN (PrEP) Estrategia para PREVENIR la infección por el VIH en personas en riesgo a través de la toma diaria de medicamentos Cumple con los principios básicos de la atención primaria a la salud La presencia de los medicamentos en el organismo detiene al VIH y evita que se propague la infección No es una vacuna, el PrEP solo es eficaz cuando hay consistencia en la toma de los medicamentos Los fármacos aprobados para PrEP son Emtricitabina/Tenofovir(Clave 4396)

3. VIH EN MÉXICO Y EN EL MUNDO OMS 2020, CENSIDA PRIMER TRIMESTRE 2021

4. DESCENSO DE LA INCIDENCIA DE VIH EN EL MUNDO EN 21 AÑOS • FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN EL DESCENSO DE LA INCIDENCIA: • MENOR RETRASO DIAGNÓSTICO • ACCESO A FÁRMACOS ARV* • MAYOR EFICACIA DE LOS ESQUEMAS DE ARV 47 % *ARV: ANTIRRETROVIRALES FUENTE: UNAIDS 2020

5. LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE VIH EN EL MUNDO ES CADA VEZ MÁS LENTA 47 % 16 % 6 % FUENTE: UNAIDS 2020

6. LA INCIDENCIA DE VIH EN MÉXICO PERMANECE ESTABLE EN LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS *FUENTE CENSIDA 2020

7. EL RIESGO DE ADQUIRIR VIH A NIVEL GLOBAL DEPENDE DEL GRUPO DE RIESGO 13 HSH USUARIOS DE DIV TRABAJADORAS SEXUALES FUENTE: UNAIDS 2020

8. A PESAR DE LOS AVANCES EN MATERIA DE TRATAMIENTO EN VIH … FUENTE: UNAIDS, CENSIDA

9. OBJETIVO Y BENEFICIOS DEL PrEP *ITS: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

10. CAPACITACIÓN Y REGISTRO DE LA INFORMACIÓN

11. Proceso de atención PrEP (1) • Se lee la solicitud, se responde verificando: • Lugar de residencia • Alcaldía o Municipio • NSS • UMF que le corresponde • Teléfono de contacto • Si usa o a usado PrEP La unidad agenda cita con el DH La delegación realiza el enlace con las unidades Las personas interesadas envían un correo a enlace.prep@imss.gob.mx Se envía a la delegación correspondiente el listado con el No. de DH para PrEP Se verifica la información de vigencia de derechos Envío directo Gestión de pruebas rápidas VIH de Primer a Segundo Nivel La persona solicitante responde la información Equipo PrEP Alimenta la base de datos con la información recibida La persona se comunica para corroborar su alta o cambio Se envía enlace web para realizar modificaciones y altas, Se identifican DH con vigencia de derechos y sin cambio de adscripción La persona notifica no tener derechos a los servicios de salud IMSS • Enlace PrEP contacta al usuario: • Proporciona información PrEP • Orientación de derechos • Solicita permiso de compartir información a delegación correspondiente 17 AGOSTO 2021

12. ÁREAS DE OPORTUNIDAD 12 • DE LA INSTITUCIÓN:DESCONOCIMIENTO DEL PREP POR PARTE DE PERSONAL DIRECTIVO Y OPERATIVO • NEGATIVA DE ATENCIÓN POR FALTA DE NOTA DE REFERENCIA DE UMF • MALTRADO POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD • DEL USUARIO: • DESCONOCIMIENTO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS PARA DARSE DE ALTA • FALLAS DE SISTEMA IMSS DIGITAL • MIEDO DE ACUDIR A CLÍNICAS DE VIH • DESFASE DE ESTUDIOS DE LABORATORIO O FALTA DE INSUMOS PARA LOS RECURSOS

13. CAMBIOS NECESARIOS EN LA ESTRATEGIA • INICIO DEL PROCESO A PARTIR DE UMF • DETECCIÓN DE PERSONAS CON VIH QUE SOLICITAN PREP • REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE VIH Y VHC EN UMF • POSIBILIDAD DE REALIZAR DETERMINACIÓN DE CREATININA SÉRICA SOLO EN MAYORES DE 30 AÑOS • REPETIR PRUEBA AL AÑO SOLO EN CASO DE CO MORBILIDADES 13 • SITUACIONES ESPECIALES • Menores de edad en alto riesgo de adquirir VIH ó ITS

14. PROCESO ETAPA 3 La unidad agenda cita con el DH La unidad agenda cita con el DH Envío directo Gestión de pruebas rápidas VIH de Primer a Segundo Nivel La delegación realiza el enlace con las unidades Las personas interesadas acuden a UMF Se realiza prueba dual (VIH/Sífilis) Se realiza prueba Hepatitis C Se elabora nota de referencia para unidad de segundo nivel Las personas interesadas envían un correo a enlace.prep@imss.gob.mx Se envía a la delegación correspondiente el listado con el No. de DH para PrEP Equipo PrEP Alimenta la base de datos con la información recibida Se identifican DH con vigencia de derechos y sin cambio de adscripción DH acude con carnet de citas y nota de referencia a unidad de segundo nivel para continuar atención 17 AGOSTO 2021

15. PASO 1

16. PASO 2

17. PUNTOS RELEVANTES PRIMERA INICIATIVA INSTITUCIONAL PARA USO DE PREP PARTICIPACIÓN COLABORATIVA DE LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN INFORMAR A UMF Y HGZ SOBE LA EXISTENCIA DE LA ESTRATEGIA PrEP PAPEL DEL PRIMER NIVEL: HOJA DE REFERENCIA Y REALIZACIÓN DE PRUEBA RÁPIDA DE VIH/SIFILIS Y VHC CODIGO CIE 10: Z 113, Z 114 PARA PRIMERA VEZ. Z 099 PARA SEGUIMIENTO INFORMAR A PERSONAL DE SEGUNDO NIVEL SOBRE LA ESTRATEGIA INFORMAR SOBRE MATERIAL EDUCATIVO

18. ¡GRACIAS!