1 / 12

Alvorlige emosjonelle ustabile personlighetsforstyrrelser Den ”vanskelige” bruker/pasient/klient

Alvorlige emosjonelle ustabile personlighetsforstyrrelser Den ”vanskelige” bruker/pasient/klient. Morten Samsonsen. ICD – 10 (F 60.3) emosjonelt ustabile personlighetsforstyrrelser. Impulsivt handlingsmønster Uforutsigbart og svingende stemningsleie

Ava
Download Presentation

Alvorlige emosjonelle ustabile personlighetsforstyrrelser Den ”vanskelige” bruker/pasient/klient

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alvorlige emosjonelle ustabilepersonlighetsforstyrrelserDen ”vanskelige” bruker/pasient/klient Morten Samsonsen

  2. ICD – 10 (F 60.3) emosjonelt ustabile personlighetsforstyrrelser • Impulsivt handlingsmønster • Uforutsigbart og svingende stemningsleie • Sterke følelsesutbrudd og manglende evne til å kontrollere eksplosiv adferd – særlig ved kritikk av impulsiv adferd • Kronisk tomhetsfølelse • Intense og ustabile interpersonelle relasjoner • Tendens til selvdestruktiv adferd – herunder selvmordshandlinger og –forsøk • Inkluderer: Aggressiv, borderline, eksplosiv og impulsiv personlighetsforstyrrelse

  3. (Type) Borderline – pasienten som ikke passet inn • Uventet regresjon i sykehusavdelingene • Tilsynelatende velordnede personer viste primitiv tenkning på tester • Tålte ikke klassisk psykoanalytisk intervensjon • Fremkalte sterke motoverføringer • Personell ble psyke

  4. Psykodynamisk forståelse Objektrelasjonsteorien • Forståelse: Borderlineutvikling formes i barndom (0 – 3 år), men viser seg i ungdommen og voksen alder • Dårlig integrert subjekt- og objektkonstans • Labilt superego • Labil forståelse og labile følelser av/om seg selv og andre signifikante nære : gir labil speiling og bekrefter svart – hvit sirkelen

  5. Objektrelasjonsteorien Gode hukommelsesspor Vonde hukommelsesspor Trinn 1 Selv objekt Affekt Vond selvobj. Repres. Trinn 1-2 God selvobj. Repr. Trinn 2 Trinn 3 Hel integrert selvrepresentasjon Hel integrert objektrepr.

  6. Generelt 3 konsekvenser mht å ha en em.ustab.pers.for. • Manglende tilpasningsevne • Vonde sirkler • Dårlig stabilitet Krevende mht vennskap, parforhold, terapeuter, personell, naboer, familie m.v.

  7. Kjennetegn ved Borderline personlighetsstruktur • Mangel på identitetsintegrering • Primitive forsvarsmekanismer • Bevart evne til realitetstesting (tja) • Uspesifikke tegn på egosvakhet • Mangel på superegointegrering • Overvekt av tidlig aggresjon som forurenser

  8. Borderlinefamilier type 1 (Masterson, Shapiro) • Overinnvolverte familier • Følelsesmessige forskyvninger ”utsletter” separasjon – individuasjonsfasen • Sep – Ind. oppfattes som hatefull avvisning av familien • Underforstått trussel: vokser du ut av familien – vil det medføre straff

  9. Borderlinefamilier type 2 • Underinnvolverte familier • Barnet oppleves for avhengig og krevende • Dobbelt foreldresvikt • Psykiatriopphopning • Tap og adskillelse (minst 3 mnd før fylte 5 år) • Forsømmelse, kaos og kjefting • Fysiske overgrep • Seksuelle overgrep

  10. Mors rolle • Mor selv lider av en B-lignende tilstand • Ute av stand til å skilles ordentlig fra barnet • Stort behov for symbiose • Tåler ikke barnets naturlige ambivalens • Barnet blir ofte depersonifisert • Barn kan få rolle som foreldre, søsken, baby m.v. • Første utviklingskonflikt 4-5 mnd. Topper seg mellom 18-36 mnd.

  11. Fars rolle • Ikke brobygger • Ikke nærværende • Passiv • Dekker ikke mors følelsesmessige behov

  12. Barnets forlatthetsfølelse får ulike delfølelser i voksen alder • Depresjon • Raseri • Angst • Skyldfølelse • Passivitet og hjelpeløshet • Tomhetsopplevelse • FORLATTHETSFØLELSE

More Related