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PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL

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PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL - PowerPoint PPT Presentation


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PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL. NORMAL. H.INGUINO ESCROTAL. HIDROCELE NO COMUNICANTE. HIDROCELE COMUNICANTE. H.FUNICULAR. QUISTE de CORDON. FRECUENCIA. 5-8 / 1. BILATERALIDAD. 30\% 70\%. +. CONTENIDO. ILEON, CIEGO, EPIPLON APENDICE, SIGMA.

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PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL

DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL

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NORMAL

H.INGUINO

ESCROTAL

HIDROCELE NO

COMUNICANTE

HIDROCELE

COMUNICANTE

H.FUNICULAR

QUISTE de

CORDON

slide4
FRECUENCIA

5-8 / 1

BILATERALIDAD

30% 70%

+

CONTENIDO

ILEON, CIEGO, EPIPLON

APENDICE, SIGMA

OVARIO, TROMPA

SIGMA, ILEON

slide5
PREDISPONENTES

EN MAYORIA: NINGUNO

PRETÉRMINO

ANTECEDENTES FAMILIARES

DERIVACION VP

S. EHLER DANLOS

MPS

FQP

slide6
DIAGNÓSTICO

ANAMNESIS : “BULTO”

SEMIOLOGÍA INGUINAL

BULTO

TRAYECTO ENGROSADO

slide7
REDUCTIBLE

COERCIBLE

CRITERIO DIAGNÓSTICO

1) BULTO PALPABLE

Ó

2) TRAYECTO ENGROSADO

+

HISTORIA COMPATIBLE

slide13
ASIMETRIA

DE LABIOS MAYORES

slide19
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ADENOPATIAS IGUINALES

VARICOCELE

HERNIA CRURAL

ADENOPATIAS CRURALES

TUMORES TESTICULARES

slide20
VACÍO

HIDROCELE

VS

HERNIA

slide21
DIAGNÓSTICO

NO PALPACION DESDE ESCROTO

NO ECOGRAFÍA

NUNCA HERNIOGRAFIA

DE PIE Y DECUBITO C/VALSALVA

slide22
GRUESO

FINO

HIDROCELE

HERNIA

slide25
HIDROCELE

A TENSIÓN

A VECES

DIFICIL...

EN AGUDO, CON DUDA:

EXPLORAR

slide32
ASIMETRIA

DE LABIOS MAYORES

slide33
INDICACIÓN QUIRURGICA

“HERNIA DIAGNOSTICADA

DEBE OPERARSE”

slide35
CUANTO MÁS PEQUEÑO EL NIÑO

MÁS RIESGOSA ES LA HERNIA INGUINAL

slide39
SACO

CORDON ESPERMÁTICO

CUIDAR EL DEFERENTE

slide40
70%

HIDROCELE : ESPERAR A LOS 18-24 m

LUEGO TIENE INDICACIÓN QUIRÚRGICA.

slide41
HIDROCELE A GRAN TENSIÓN

OPERAR , NUNCA PUNZAR ¡¡

slide43
HERNIA Y ECTOPIA

TESTICULAR

LA HERNIA “MANDA”

IDEAL OPERAR 12-24 m

slide44
DAÑO INTESTINAL

DAÑO TESTICULAR

ATASCAMIENTO

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MANIOBRAR CON CRITERIO

NUNCA ESFUERZO DESMEDIDO

PREFERIBLE REDUCIR Y OPERAR 48 hs

slide48
OVARIOCELE ATASCADO

MÁS RIESGO

MENOS REDUCTIBLE

slide49
BLANDO Y MOVIL:

OPERAR PROGRAMADO

OVARIOCELE

FIJO, DURO, DOLOROSO:

OPERAR URGENTE

slide50
VARÓN C/BILATERAL: SIMULTÁNEO

VARÓN C/BILATERAL: SIMULTÁNEO

Gracias ¡¡