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Antagonistas de los receptores ARA II. Dra. Mirtha Pinal Borges. Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II). Existen 4 tipos de receptores AT (1 y 2 en el hombre y 3 y 4 en los animales) La Angiotensina II produce sus acciones a través de los AT 1

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antagonistas de los receptores de angiotensina ii ara ii
Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II)
  • Existen 4 tipos de receptores AT (1 y 2 en el hombre y 3 y 4 en los animales)
  • La Angiotensina II produce sus acciones a través de los AT 1
  • Estos medicamentos producen un bloqueo competitivo de los receptores AT1 y estimulan los AT2
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Producen acciones vasodilatadores y antiproliferativas
  • Mejoran las estructura y función cardiaca
  • No interfieren con el metabolismo de la bradicinina
  • Producen aumento de la actividad de la renina plasmática
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ARA II

Estimulan

receptores AT2

Modulan

los AT1

Degradan la renina

y la angiotensinaII

Bloqueo competitivo

receptores AT1

Acción

antiproliferativa

Vasodilatadora

Disminuyen

remodelado

Vascular

Aumentan ON

Prostaglandinas I 2

angiotensina ii
AT1

Vasoconstricción

(sistémica, renal y coronaria)

Acción proliferativa

(miocito, endotelio y pared vascular)

Liberación de neurohormonas (aldosterona, noradrenalina y vasopresina)

AT2

Modulación de los AT1

Vaso dilatación

Acción antiproliferativa

Angiotensina II
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Los ARAII producen acciones vasodilatadores y antiproliferativas por el bloqueo de los AT1 y por la estimulación de los AT2
  • Los ARAII pueden bloquear al receptor AT1 de dos formas:

- Competitiva y no reversible, modifica su estructura y el receptor AT1 no es capaz de fijar de nuevo a la AII

- Competitiva y reversible el ARA II se une a los mismos puntos que la AII e interactúan

otros efectos de los ara ii
Otros efectos de los ARA II
  • No inducen taquicardia refleja, ni aumento del GC
  • No modifican los lípidos, la glicemia ni el ácido úrico
  • No modifican la insulina, el potasio o la creatinina
  • No producen retención hidrosalina
ventajas cl nicas
Ventajasclínicas
  • Acción prolongada
  • No efectos secundarios
  • Eficacia independiente de la edad, sexo y la raza
  • Mejoran el remodelado vascular: Disminuyen el daño en Órganos diana (acción cardioprotectora)
  • Muy buena tolerancia
  • Conserva estado metabólico
beneficios
Beneficios
  • HTA leve a moderada
  • HTA vasculorenal y maligna
  • HVI
  • Diabetes Mellitus
  • ICC
  • Cardiopatía isquémica
  • Hiperuricemia
  • Asma y EPOC
  • Depresión
contraindicaciones
Contraindicaciones
  • Lactancia
  • Embarazo
  • Alergia al componente

Reacciones adversas

  • Mareos
  • Hipotensión
bibliografia
Bibliografia
  • Macias, I, Cordies L, Pérez D. Revista Acta Medica HTA Hospital Hermanos Amejeiras 1997
  • Emergencia Hipertensiva Carlos M Osorio Gómez
  • Journal of Hypertension Vol 6 Número 2 Julio 2001
  • Fisiopatología de la HTA, Delgado V. Mirtha, Ricardo H. Alberto, Flores Enrique, BVS Infomed
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Revisión Dra. Lilian Cordies Jackson Hospital Hermanos Amejeiras Lab. Astra Zeneca
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Hipertensión arterial diagnostico y tratamiento Joaquín Sellen Crombet Editorial Feliz Varela 2002
  • Dueñas herrera A. Reportes del Departamento de Epidemiología del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular MINSAP Habana 1997
  • MINSAP Programa nacional de Prevención, diagnostico y tratamiento dela Hipertensión arterial La habana 1998
  • World Health Organization International Society of hypertension Guidelines for the Management of Hypertension Journal of Hypertension 1999; 17: 151-83
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Vademecun Internacional Madrid : Medicom 2002The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413
  • The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413
  • The Sevent Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. www.hypertensionaha.org 2003
  • Hipertensión arterial Guia de tratamiento Facultad de medicina Barcelona 2003