Download
1 / 21
1.14k likes | 3.48k Views
مرض ألزهايمر وسبل العناية بالمرضى. الدكتور شوكت البعيني أخصائي في أمراض الدماغ والأعصاب مركز الخدمات الإنمائية – بعقلين- 11/07/2012. التعريف. تلف في الخلايا العصبية الدماغية يؤدي الى تراجع تدريجي في الذاكرة والقدرات الفكرية والعقلية ترافقها إضطرابات سلوكية.
E N D
مرض ألزهايمر وسبل العناية بالمرضى الدكتور شوكت البعيني أخصائي في أمراض الدماغ والأعصاب مركز الخدمات الإنمائية – بعقلين- 11/07/2012
التعريف • تلف في الخلايا العصبية الدماغية يؤدي الى تراجع تدريجي في الذاكرة والقدرات الفكرية والعقلية ترافقها إضطرابات سلوكية. تم إكتشاف المرض في عام 1906 من قبل طبيب ألماني أخصائي في الأمراض العصبية والنفسية الدكتور Alois Alzheimer
الاضرار الدماغية وصف مكتشف المرض وجود رقع أو لويحات plaques حول خلايا المخ، وتشابكات أو كتل Tangles داخل خلايا المخ وذلك عند الفحص المجهري لانسجة المخ. وتتكون اللويحات من نوع البروتيين الموجود بالمخ يسمى بيتا أميلويدBeta- amyloid بينما تتكون الكتل داخل الخلايا العصبية كخيوط ملتوية بفعل تشوه يصيب بروتيين اَخر يسمى تو TAU وقد لاحظ العلماء أن البروتينات تزيد ضمن نظام معين حيث تبدأ بالتواجد بمناطق المخ المسؤولة عن الذاكرة والتعلم ثم بقية المناطق كلما تقدمنا في العمر ولكنها تكون أكثر بكثير عند مرضى ألزهايمر.
التعريف - وأشهر من أصيب بهذا المرض هو الرئيس الأميركي الأسبق رونالد ريجين وهناك 4.5 مليون مصاب بهذا المرض في الولايات المتحدة الأميركية وعادة ما يتوفى المريض في فترة 8 سنوات من تشخيص المرض وفي بعض الحالات عاشى المرضى حتى 20 عاماً من بعد التشخيص.
سبب مرض ألزهايمر • لم يتمكن العلماء من التعرف حتى الاَن على السبب الواضح والمباشر لهذا المرض، ولكن نتيجة للأبحاث المستمرة لما يقرب من 15 عاماً تمكنوا من التعرف على العوامل التي من الممكن أن تتضافر لتؤدي في النهاية إلى مرض الزهايمر، وأهم هذه العوامل: التقدم بالعمر: وهو أكثر العوامل المشجعة لظهور المرض، حيث أن غالبية المرضى يصابون به بعد سن الخامسة والستين وتزداد فرصة المرض بنسبة الضعف كل خمسة أعوام تالية لهذا السن حتى تصل إلى نسبة 50 % عند سن 85.
سبب مرض ألزهايمر العوامل الوراثية:حيث أن فرصة حدوث المرض تزيد عند الذين أصيب أحد والديهم أو أجدادهم بهذا المرض مقارنة بالأشخاص الطبيعيين. الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية الموجودة في المخ إصابات الرأس الخطيرة تزيد من فرص الإصابة بالمرض
أعراض المرض الإضطرابات الفكرية: • إضطرابات الذاكرة القريبة مع المحافظة في البداية على الذاكرة البعيدة. • نسيان المواعيد والأماكن التي وضعت فيها الأغراض • تكرار الأسئلة نفسها • إضطرابات في النطق مع صعوبة في إيجاد الكلمات وتسمية الأشياء بأسمائها والحساب
الإضطرابات السلوكية والنفسية • اللامبالاة وعدم المبادرة • اضطراب النوم • عدم القدرة على ضبط الغرائز • الهروب من البيت • اضطراب الأكل (الإفراط – أكل ما لم يؤكل) • تحدي الاَخرين كلامياً أو جسدياً. • الإكتئاب (إنخفاض الحركة والشهية والحزن والبكاء) مع وجود هلوسات
الفحوصات المخبرية • تهدف إلى البحث عن إختلالات في الدم تؤدي إلى عوارض الخرف ويسهل علاجها كالغدة الدرقية ونقص الVitamin B12 • صور الرنين المغناطيسي للمخ التي تظهر ضمور المخ في هذه الحالات • الفحص المختصر للحالة الذهنية = MINI MENTAL STATE EXAMINATION =
يهدف الى تقييم القدرات الفكريةعبر مجموعة من الاسئلة حيث لكل سؤال علامة = المجموع العام هو ثلاثون علامة = • فوق 26 طبيعي • ما بين 20 و 25 بدائي • ما بين 10 و 19 وسطي • ما دون 10 شديد
طرق الحماية من مرض ألزهايمر • يؤكد بول طومسونأستاذ علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس في كلية الطب أن هناك 6 عوامل يمكن أن تساعد عقلك على البقاء بصحة جيدة على المدى الطويل: 1- النشاط البدني: رياضة المشي وركوب الدراجات 2- التحكم في الوزن 3- التحديات الذهنية: المشاركة المتظمة في نوع التعلم والتحديات الجديدة 4- العلاقات الإجتماعية: العزلة لها تأثيرذهني وقد تتسبب في الزهايمر 5- إتباع نظام غذائي صحي: الحصول على كثير من الخضروات والفواكه ذات اللون الداكن مثل: السبانخ والفلفل الأحمر والبرتقال وتناول الأسماك كما أن بعض المكسرات مثل اللوز والجوز... 6- مكافحة الأمراض المزمنة: إن مرضى الكولسترول والسكر والقلب أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر والإضطرابات المعرفية
علاج مرض ألزهايمر • للاَن لا يمكن للعلاج أن يساعد على إبطاء تطور مرض ألزهايمر أو الشفاء من المرض بصورة قطعية ولكن العلاج يلطف من الأعراض علاوة على أن الخدمة الجيدة للمريض ودعمه يجعل الحياة أحسن.
إرشادات حول سبل العناية بمرضى ألزهايمر • عندما تتكلم مع مريض ألزهايمر يجب أن تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدماً كلمات بسيطة وجمل قصيرة. • كل إنسان له كرامته الخاصة وله تاريخه ومنزلته التي يجب المحافظة عليها لأن المرض يفقده اياها ولذا يجب أن نتجنب مناقشة حالة المريض في أثناء وجوده. • مريض الزهايمر مثل أي مريض لا بد أن يعامل باحترام كشخص كبير وليس كطفل طبقاً لما تسمح له حالته، وحاول معاملة المريض كما كنت تعامله قبل إصابته ولا توقع اللوم عليه في تصرفاته التي هو غير مسؤول عنها ولكنها نتيجة مرضه؛ حافظ على الحوار والتواصل مع المريض
مريض الزهايمر له نفس الحقوق والحاجات لانه مثل أي مريض اَخر التي تتمثل في حاجات جسدية –حاجات نفسية –حاجات اجتماعية وحاجات روحانية التي لا بد أن تلبى لكي يحتفظ المريض بكرامته وهدوئه وبذلك يجب أن تكون العناية متكاملة نفسية وجسدية وروحانية. • تقديم أي رعاية ولو بسيطة لمريض الزهايمر يرفع من روحه المعنوية. • من الضروري أن يظل المريض مستقلاً معتمداً على نفسه لأطول مدة ممكنة فهذا يساعده على الحفاظ على إحترامه لنفسه ويقلل من العبىء الواقع عليك.
يجب أن يكون للمريض روتين يومي مستمر يبدأ في الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من يوم لاًخر مما يساعد في تهدئة المريض. • إن رعاية مريض ألزهايمر خاصة في المراحل المتقدمة عندما يصبح هناك إعاقات بدنية وعاطفية وتغيرات في شخصيته من الأمور الشاقة والمتعبة على أي شخص حتى لو كان بصحة جيدة. • تعاملك مع مريض ألزهايمر حتى لو كان فقد كثيراً من قواه العقلية وذاكرته، فقليل من المرح والتنكيت الخفيف قد يفرحك ويفرح المريض في نفس الوقت. • التعامل بوسائل غير لفظية مثل اللمس.
الجلوس بجواره يكون أفضل من التعامل اللفظي لأنه مع التقدم في المرض يصبح التواصل والحوار بينك وبين المريض صعباً. • أظهر حبك ودفىء مشاعرك من خلال الأحضان إذا كان ذلك لا يزعج المريض • تأكد من حصولك على إنتباه المريض اليك قبل التحدث اليه. • إكتشف ما يحتاجه التواصل الفعال مع المريض
يجب أن نحاول أن نبعد المزعجات والضجيج عن غرفة المريض وخاصة الراديو والتلفزيون. • إن المريض عندما تصبح ذاكرته ضعيفة قد يعيد السؤال مرات كثيرة حتى لو تم إجابته وفي مثل هذه الحالة يفضل أن نجيبه مرة أو مرتين ثم نحاول أن نغير الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال. • عندما يقول المريض كلاماً أو يقول قصة غير حقيقية يختلقها هو أو معلومة غير صحيحة لا نحاول أن نصحح له ونجادله في صحة الموضوع، يكفي ابتسامة ثم نغير الموضوع لانهاء الوضع.
التبكير بوجبة الغداء بحيث تكون قبيل المغرب. • الاضاءة الجيدة عندما تأتي فترة ما بعد العصر يجب اضاءة البيت بطريقة جيدة وإخبار المريض بوقت المغرب عن طريق الساعات المنبهة. • الفراغ يؤثر على نفسية المريض فمن الأفضل أن يعطي شيئاً يشغل وقته لأي عمل يدوي كان يحب عمله
