1 / 13

Dwangopname (DO) omstandig geneeskundig verslag oogpunt van de arts

Dwangopname (DO) omstandig geneeskundig verslag oogpunt van de arts. Prof. Em. Paul Cosyns Psychiatrie UZA Lid Prov. Raad van Antwerpen Plaatsvervangend lid Nationale Raad. Cumulatieve voorwaarden voor een DO een beschermingsmaatregel!. Er is een psychiatrische stoornis

zena-kemp
Download Presentation

Dwangopname (DO) omstandig geneeskundig verslag oogpunt van de arts

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dwangopname (DO)omstandig geneeskundig verslagoogpunt van de arts Prof. Em. Paul Cosyns Psychiatrie UZA Lid Prov. Raad van Antwerpen Plaatsvervangend lid Nationale Raad Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  2. Cumulatieve voorwaarden voor een DOeen beschermingsmaatregel! • Er is een psychiatrische stoornis • Er is een gevaar voor eigen gezondheid en veiligheid en/of ernstige bedreiging voor andermans leven of integriteit • Er is geen andere geschikte behandeling voor handen • Voor de spoedprocedure: duidelijk maken waarom de maatregel dringend is Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  3. Gewone procedure: 20% • Spoedprocedure: 80% • DO betekent ± 6% van alle psychiatrische opnames • DO: mannen = 63%, vrouwen = 37% • (algemene psychiatrie mannen/vrouwen 50%/50%) Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  4. Wie vult het medisch verslag? • Geen schending van het beroepsgeheim: art 58 §g van de Code • Behandelende arts: • Voordeel: kent de patiënt en kan mogelijks nog een ‘vrije’ opname verkrijgen • Nadeel: vertrouwensbreuk in de A-P relatie voor een latere opvolging van de patiënt • Bij voorkeur een andere arts (advies NR): wachtarts, spoeddienst, wachtpsychiater… Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  5. Betreffende het invullen van het verslag! • Beschrijf zorgvuldig de ziektesymptomen (diagnose is optioneel). Zich niet beperken tot ‘objectieve’ bevindingen. • Beschrijf de reden voor een spoedinterventie • Medisch verslag is 2 weken geldig! • Altijd patiënt zorgvuldig onderzoeken: • nooit op ‘aanvraag’ of ‘horen zeggen’ • Niet meer dan 2 weken tussen attest en onderzoek • Medisch verslag wordt afgegeven aan ‘derden’ Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  6. Betreffende het invullen van het verslag! • Beschrijf zorgvuldig de ziektesymptomen (diagnose is optioneel). Zich niet beperken tot ‘objectieve’ bevindingen. • Beschrijf de reden voor een spoedinterventie • Medisch verslag is 2 weken geldig! • Altijd patiënt zorgvuldig onderzoeken: • nooit op ‘aanvraag’ of ‘horen zeggen’ • Niet meer dan 2 weken tussen attest en onderzoek • Medisch verslag wordt afgegeven aan ‘derden’ Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  7. Welke medische reden voor DO?acute psychiatrische stoornis die binnen de 40 dagen kan behandeld worden Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  8. litteratuur • (a) Raadgevend Comité voor Bio-ethiek, Advies nr. 21 van 10 maart 2003 betreffende “gedwongen behandeling bij gedwongen opname” • (b) Schoevaerts K et al. “Epidemiology and predictors of compulsory admissions in Flanders, Belgium. A general population pserspective (2007-2010)”, EPA, Praag 2012 (poster). Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  9. Bevestiging of verlengingvan DO door de Vrederechter • Bevestiging door de vrederechter van een aangevraagde DO: • België: 78,5% • Vlaanderen: 73,7% • Dus ± ¼ van de gestarte DO worden niet bevestigd • Verlenging van verblijf meer dan 40 dagen • België: 48,4% • Vlaanderen: 43,3% Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  10. Incidentie van DO in België en Vlaandereneen opmerkelijke stijging! • Incidentie 2008 (xDO/100.000 inwoners/jaar) • België: 47/100.000 • Vlaanderen: 47/100.000 • Antwerpen: 47/100.000 • Toename van DO laatste decennium • België: tussen 1999 en 2008 stijging van 42% • Vlaanderen: tussen 1999 en 2008 stijging 72% • Antwerpen: tussen 2001 en 2008 stijging 52% Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  11. Waarom deze stijging van DO? (a) • Geen medische reden: mensen zijn anno 2012 niet meer gestoord dan vroeger! • Rechtsreeks effect van de wet: in de jaren ‘90 zijn de DO hierdoor verdubbeld (tav de vroegere ‘collocatie’). Maar de stijging blijft in de jaren ‘00’! Waarom? • Afbouw van (chronische) psychiatrische bedden met een toename (ook in het buitenland) van de vraag naar forensische bedden. Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

  12. Waarom deze stijging van DO? (b) • Veranderende psychiatrische zorg: kortere opnameduur en frequentere heropnames • Verminderde maatschappelijke tolerantie voor afwijkend gedrag: “nul-tolerantie”. Provinciale Raad Antwerpen 5 Mei 2012

More Related