Cáncer en el Mundo.

1. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología.PROPUESTA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE ONCOLOGICO EN LA ATENCIÓN PRIMARIADr. Edgar Tijerino Arrieta.Residente ELAM Oncología

2. Cáncer en el Mundo. • En el año 2005 58 millones de muertes registradas en el mundo 7,6 millones se debieron al cáncer. • En el año 2006: • Total de casos de cáncer en el mundo. Más de 44 MM • Muertes 7,8 MM • Nuevos casos diagnosticados 11 MM • En el año 2007: Personas desarrollaronalgúntipo de cáncer. 12.3 MM El 72 % eran en países en desarrollo, lo que representa unas 20.000 muertes al dia.

3. En el 2010 el cáncer será la enfermedad que más personas mueran en el mundo el 80 % de ellasen los países en desarrollo . Según OPS, el número de muertes en América Latina podría llegar en el 2020 a 835,000 fallecidos. En América Latina el cáncer causa la muerte del 20% de los fallecidos por enfermedades crónicas no trasmisibles *En 2030 si no se pone remedio, el mayor incremento será en los países en desarrollo. *Se prevé que en el 2050: -El número de muertes será de 17,5 millones. -Habrá 27 millones de nuevos casos y 75 millones de enfermos de cáncer en el mundo. En U.S.A. Algunos autores estiman que en el 2008 el cáncer comprenderán 1,44 millones de los cuales son 745 180 en hombres y 692 000 en la mujer. Un estimado 294 120 hombres podrían morir de cáncer mientras que en las mujeres el estimado es de 271 530, durante el 2008.

4. Cáncer en Cuba. • Constituye hoy la primera causa de pérdida de años útiles. Su ascenso permanente hará de este grupo de enfermedades la primera causa de muerte en Cuba. • El cáncer en Cuba es la primera causa de años perdidos entre 1 y 74 años. • 29 836 casos nuevos (42% en provincias occidentales) • segunda causa de muerte para todos los grupos de edad desde 1958 y la principal causa de muerte entre 15 y 64 años. • 18 959 muertes en el año 2007 (22.4% del total). • 62.7% de las muertes y 54% de los casos nuevos ocurren en el grupo de 65 años y más.

5. Jaruco, municipio de la provincia La Habana. Situado a unos 30 Km al sureste de la capital. Jaruco, municipio muy conocido por sus “Escaleras de Jaruco”, sus cuevas, y sus centros turísticos enclavados en la montaña desde donde se puede apreciar el hermoso paisaje de sus valles, poblado de abundante naturaleza, colinas y grietas no muy profundas. Jaruco

6. Población del Municipio Jaruco.

7. Población Mayor de 50 Años. • Hombres : 3925. • Mujeres : 4211. • Total : 8136. • Para un 28.6% de la población Total.

8. El Cáncer Colorectal • El cáncer colorrectal (CCR) en Cuba, es un problema de salud. • En el año 2006 se reportaron al Registro Nacional de Cáncer (RNC) 2 506 casos nuevos con esta localización, lo que significa el 8,4% de todos los casos reportados al registro en este año. • De ellos 1 881 (75%) corresponden a colon y 625 (25%) a recto. • En U.S.A. Colón/recto 145,290. 5% • En Europa Colon/recto 412,900. 12.9% • Las tasas específicas por edad de incidencia y mortalidad en ambos sexos son más elevadas a partir de los 55 años. • En Cuba en el año 2007 y a diferencia de muchos países del mundo es más frecuente en el sexo femenino (60,3%) que en el masculino (39,7).

9. Proyecto de Atención Integral al Paciente Oncológico.

10. Datos hasta el día de Hoy. • Hasta el mes de Abril. • Se realizaron 80 pruebas de sangre oculta en heces fecales. • Positivas 36. • Nos planteamos? 1- Hacer colonoscopia a todos los casos?. 2- Se realizó una adecuada preparación?.

11. Acciones. • Informar por cada consultorio la cantidad de casos positivos. • Repetir con una adecuada preparación las pruebas. • Discutir los pacientes clínicamente. • Realizar colonoscopia a los casos sospechosos. • Se han realizado 10 colonoscopias de las cuales 2 han sido positivas.

12. Otras acciones. Pacientes atendidos: 250. Mama pacientes operados: 5. P.S.A. Positivos: 96. Pulmón: 4. Cerviz: 36 Pruebas citológicas positivas. Piel: 15 Total de casos: 166.

13. Consultorio Médico de Familia. Indicación de Sangre Oculta en Heces Fecales. A todos los pacientes Mayores de 50 años. Policlínico. Negativo Positivo Remisión INOR. Discusión. Clínica. Positivo. Negativa. Inscripción y tratamiento

14. PROGRAMA DE LUCHA ACTIVA Desde la base Base ------------------------ médicos de la familia - ELAM, Enfermería, Asistentes de enfermería y población Policlínico ----------------- Primera etapa especializada y diagnóstico Paciente diagnosticado: Policlínico: Responsable de efectuar tratamiento. Médico de la familia y ELAM: pesquisa activa , detección precoz Seguimiento y control del tratamiento. IMPORTANTE: Incorporar como parte del equipo de lucha contra estas enfermedades a todas las organizaciones de masas . Realidad Mundial. Planos de lucha.

15. Consultorios médico familia/ELAM. • Personal: médicos, asistentes y trabajadores sociales. • Base dinámica familiar, colectiva y social del seguimiento del paciente. Control del tratamiento. Evolución del paciente. Asegurar medicamentos, otros tratamientos, alimentación y seguimiento por asistentes trabajadores sociales.

16. Institutos y hospitales: • Diagnóstico definitivo. • Tratamiento medicamentoso, radioterapia, cirugía. Máxima exigencia en la calidad del tratamiento, aseguramiento de medicamentos y de las tecnologías de tratamiento. • Formación de recursos humanos. • Policlínicos. Consultas especializadas de Oncología Prioridad en la base del sistema al manejo integral de la enfermedad y de los pacientes. • Personal entrenado y calificado. • Nivel de especialización del tratamiento factible de aplicar. • Consultas cíclicas de oncólogos en policlínicos para evaluación de pacientes.

17. Planos y niveles de acción del programa • Tareas fundamentales: base de los servicios de salud y especialmente los policlínicos, médicos de la familia, médicos programa ELAM. • Programa de las instituciones especializadas: Instituto de Oncología, centros de Oncología, hospitales generales. • Grupo central de conducción dependiente del Ministro de Salud. • Instituciones participantes. • Aspectos fundamentales de la estrategia y del programa. • Hacer del programa de lucha una prioridad nacional incorporando Partido, Gobierno y estructura de salud a todos los niveles. • Programa esencialmente dinámico hacia la comunidad y pesquisaje dirigido.

18. Por lo anterior se propone que mediante programas concretos basados en la divulgación, concientización, caracterización, prevención, pesquisaje activo, diagnostico precoz ,universal y específico para cada tipo de cáncer.Podremos brindar una atención integral al paciente oncológico. Plantear Medidas y programas activos, dinámicos y de cobertura total de la población en riesgo para su detección temprana y luego un programa de atención y tratamiento del mayor nivel y eficiencia para todos los casos. En estos momentos hay 147 pacientes con cáncer en el municipio. Se han realizado las siguientes acciones desde el día 20 Noviembre 2008.

19. Atención primaria: Forma de investigación científica y clínica hacia las masas, única en el mundo que es capaz de luchar contra las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Ningún país desarrollado ha podido enfrentar las Enfermedades Crónicas No Trasmisibles en sus etapas más tempranas, única forma de luchar contra ellas y darle una solución adecuada, calidad de vida al paciente y evitar así el numero de muertes ayudando también a disminuir los gastos a la economía del estado.

20. “Hacen más por la Medicina quienes buscan que quienes concluyen” Angeles Mastretta (Mal de Amores)