1 / 23

L’INFORMATISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT A L’AP-HP Juliette OLIARY, Pharmacien, PH, GH Lariboisière – Fernand Widal,

L’INFORMATISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT A L’AP-HP Juliette OLIARY, Pharmacien, PH, GH Lariboisière – Fernand Widal, AP-HP. La politique du médicament hospitalier - ARH Ile de France – 4 mai 2004. Le circuit du médicament. Prescription (médecins) Dispensation (pharmaciens)

yosef
Download Presentation

L’INFORMATISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT A L’AP-HP Juliette OLIARY, Pharmacien, PH, GH Lariboisière – Fernand Widal,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. L’INFORMATISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT A L’AP-HPJuliette OLIARY, Pharmacien, PH, GH Lariboisière – Fernand Widal, AP-HP La politique du médicament hospitalier - ARH Ile de France – 4 mai 2004

  2. Le circuit du médicament • Prescription (médecins) • Dispensation (pharmaciens) • Administration (infirmièr[e]s)

  3. Informatisation du circuit du médicament Outils disponibles en France (1) • Logiciels spécialisés dans le circuit du médicament (prescription-dispensation-administration) Exemples : • Génois®/Phédra® (SIB, www.sib.fr) • Disporao® (TGS in Situ, www.tgs-in-situ.fr) • Medxper® (Europ’92, www.jkconcept.com)

  4. Informatisation du circuit du médicament Outils disponibles en France (2) • Logiciels polyvalents, dits «de gestion du dossier patient » • prescription des médicaments, des examens de biologie, radiologie, actes de soin, surveillance des fonctions vitales, kinésithérapie, diététique, ergothérapie…. • planification des soins • transmissions ciblées Exemples : • Actipidos® (ARES, www.actipidos.com) • Dx C@re ® (Medasys : www.medasys.com)

  5. Informatisation du circuit du médicament Déploiement à l’AP-HP • Début du déploiement institutionnel : 1995 (Sauphix®) • Janvier 2004 : informatisation de la prescription débutée dans31 établissements sur 39

  6. Informatisation du circuit du médicament Déploiement à l’AP-HP • Janvier 2004 : 39 % des lits (6800/ 21700) sont informatisés • 2300 lits de court-séjour • 1000 lits de SSR • 3500 lits gériatriques

  7. Informatisation du circuit du médicament Déploiement à l’AP-HP

  8. Informatisation du circuit du médicament Déploiement à l’AP-HP

  9. Informatisation du circuit du médicament Logiciels utilisés à l’AP-HP • 4 outils utilisés pour la prescriptiondes médicaments : • Phédra® : 21 hôpitaux/31 (4035 lits) • Actipidos® : 12 hôpitaux /31 (2200 lits) • Dx Care® : 2 hôpitaux /31 (170 lits) • PCS® : 1 hôpital/31 (430 lits)

  10. Informatisation du circuit du médicament Intérêt pour le médecin • Accès au livret* thérapeutique en ligne • Equivalentsstricts (génériques / co-marketing) et par classe • Analyse pharmacologique*(posologies/interactions) • Prescription facile deprotocoles • Valorisation de l’ordonnance • Historiquemédicamenteux *Base de données Thériaque

  11. Informatisation du circuit du médicament Intérêt pour le médecin

  12. Informatisation du circuit du médicament

  13. Informatisation du circuit du médicament Intérêt pour l’infirmier(e) • Lisibilité des prescriptions • Absence de retranscription • Adéquation médicamentprescrit/ présentation disponible • Recommandationsstandard

  14. Informatisation du circuit du médicament Intérêt pour l’infirmier(e)Exemple de plan d’administration

  15. Informatisation du circuit du médicament Intérêt pour le pharmacien • Analyse pharmaceutique des prescriptions • amélioration de la sécurité thérapeutique • respect des textes règlementaires • Valorisation de l’ordonnance • Création et diffusion de protocoles locaux (bon usage du médicament)

  16. Informatisation du circuit du médicament Respect des textes • Arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, à la dispensation et à l'administration des médicaments soumis à la réglementation des substances vénéneuses dans les établissements de santé • Art. 7. - Les médicaments sont délivrésà l'unité de soinsglobalement ou individuellementsur prescription médicale • Art. 3. – […] L'original sur support papier de la prescription est conservé dans le dossier médical et une copie est remise à la pharmacie à usage intérieur. Toutefois, la prescription peut être rédigée, conservée et transmise de manière informatisée […]Les prescriptions sont conservées […] par le pharmacien durant 3 ans.

  17. Informatisation du circuit du médicament Valorisation de l’ordonnance

  18. Informatisation du circuit du médicament Difficultés rencontrées (1) • Stratégiques : quel logiciel ? • Logiciels polyvalents (« dossier patient ») : complets mais • pour le médicament, sont adaptés surtout aux prescriptions simples • gèrent bien l’information interne à l’unité de soin mais non les flux entrants/sortants : peu d’interfaces

  19. Informatisation du circuit du médicament Difficultés rencontrées (1) • Logiciels spécialisés pour la prescription des médicaments • Meilleure couverture fonctionnelle pour le médicament (sécurité thérapeutique, rapidité d’utilisation) • Mais doivent être couplés à d’autres outils

  20. Informatisation du circuit du médicament Difficultés rencontrées (2) • Techniques • Système d’exploitation DOS (résolu) • Mobilité • Sécurisation du matériel (chariots) • Lenteur des évolutions logicielles

  21. Informatisation du circuit du médicament Difficultés rencontrées (3) • Humaineset organisationnelles • Formation des médecins juniors, des intervenants ponctuels, des infirmières • Durée de saisie pour les prescriptions complexes (chimiothérapies…..) • Charge de travail pour la validation pharmaceutique des ordonnances • Nécessité d’une maintenance 24h/24

  22. Informatisation du circuit du médicament Conditions de réussite • Disponibilité suffisante du SIL • Matériel adapté (portables sécurisés) • 1 référent médical actif par unité de soin • 1 pharmacien dédié au projet • Travail médical préparatoire (protocoles)

  23. Informatisation du circuit du médicament Conclusion • Etendue des fonctionnalités logicielles importante mais non décisive • Dans un contexte global d’informatisation de l’unité de soin, les efforts doivent être portés en priorité sur la prescription des médicaments, qui a un impact majeur sur l’efficacité de la prise en charge thérapeutique, sur la sécurité et sur les coûts hospitaliers.

More Related