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HOLA AMIGOS. Opinemos sobre Hipertensión. Conocimiento, Tratamiento y Control de la HPT. Adultos 18-74 años. JNC VII. Encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición. JNC VII. Clasificación y Manejo de la HPT. JNC VII. Riesgos de ECV e HPT.

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Presentation Transcript


HOLA AMIGOS

Opinemos sobre Hipertensión


Conocimiento, Tratamiento y Control de la HPT. Adultos 18-74 años

JNC VII


Encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición

JNC VII


Clasificación y Manejo de la HPT

JNC VII


Riesgos de ECV e HPT

  • El riesgo de ECV se duplica si la PA aumenta 20/10mmHg desde 115/75

  • Normotensos a la edad de 55 años tienen un 90% de riesgo de por vida de desarrollar HPT

  • Pacientes con PA de 130-139/80-89 tienen el doble de riesgo de desarrollar HPT que los que tienen valores menores


Indicaciones Obligatorias

JNC VII


Tratamiento de Hipertensión. Algoritmo

Modificacionesdel estilo de vida

Meta de <140/90 NO alcanzada.(<130/80 en DM o ERC)

Escoger drogas iniciales

Sin indicaciones obligatorias

Con indicaciones obligatorias

Etapa I (140-159

ó 90-99)La mayoria

TZD.Considerar IECA,

BRA,BB,BCC o comb.

Etapa II (≥160 ó ≥100) En

la mayoría 2 drogas

(usual TZD y IECA

o BRA o BB o BCC)

Drogas para indicacio

nes obligatorias.

Otras drogas (TZD,

IECA, IRA, BB, BCC)

Meta de PA NO alcanzada

Optimizar dosis o añadir drogas hasta lograr la meta

JNC VII


Hipertensión Arterial

  • Una gota de prevención es más

    que un océano de curación

DAC


Clasificación de la Hipertensión de la ESH

CategoríaSistólicaDiastólica

Optima<120<80

Normal120-12980-84

Límite superior normal130-13985-89

HPT grado I140-15990-99

HPT grado II160-179100-109

HPT grado III≥180≥110

HPT sistólica aislada≥140<90

ESH


ESH


Tratamiento de la HPT

ESH


Tratamiento de la HPT

ESH


Tratamiento de la Hipertensión

MDEV, Control 6-12m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95

MDEV, Control 3-6m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95

Iniciar Tratamiento Farmacológico Inmediatamente

International Task Force for Prevention of Coronaty Heart Disease and International Atherosclerosis Society 2003


Definición de HPT según situación

TASTAD

Consultorio14090

Ambulatoria de 24h12580

Domiciliaria13585

ESH


HPT de bata blanca

  • Diagnóstico: ≥140/90 en varias consultas. PA de 24h <125/80

  • Investigación: F de R metabólicos posibles, LOV posible

  • Indicación: MDEV y seguimiento estrecho. Trat. farmacológico si hay indicios de lesión de órgano vulnerable

ESH


Asociaciones de Fármacos

Diuréticos

B β

B de los R AT1

B de los CC

B α

IECA

ESH


Hipertensión Arterial

  • La confianza del paciente alivia todas las enfermedades incurables.

    La falta de ella puede volver las curables en incurables

DAC


Hipertensión Arterial

  • Las guías son recomendaciones

    No dogmas

DAC


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