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HOLA AMIGOS

HOLA AMIGOS. Opinemos sobre Hipertensión. Conocimiento, Tratamiento y Control de la HPT. Adultos 18-74 años. JNC VII. Encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición. JNC VII. Clasificación y Manejo de la HPT. JNC VII. Riesgos de ECV e HPT.

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Presentation Transcript

  1. HOLA AMIGOS Opinemos sobre Hipertensión

  2. Conocimiento, Tratamiento y Control de la HPT. Adultos 18-74 años JNC VII

  3. Encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición JNC VII

  4. Clasificación y Manejo de la HPT JNC VII

  5. Riesgos de ECV e HPT • El riesgo de ECV se duplica si la PA aumenta 20/10mmHg desde 115/75 • Normotensos a la edad de 55 años tienen un 90% de riesgo de por vida de desarrollar HPT • Pacientes con PA de 130-139/80-89 tienen el doble de riesgo de desarrollar HPT que los que tienen valores menores

  6. Indicaciones Obligatorias JNC VII

  7. Tratamiento de Hipertensión. Algoritmo Modificacionesdel estilo de vida Meta de <140/90 NO alcanzada.(<130/80 en DM o ERC) Escoger drogas iniciales Sin indicaciones obligatorias Con indicaciones obligatorias Etapa I (140-159 ó 90-99)La mayoria TZD.Considerar IECA, BRA,BB,BCC o comb. Etapa II (≥160 ó ≥100) En la mayoría 2 drogas (usual TZD y IECA o BRA o BB o BCC) Drogas para indicacio nes obligatorias. Otras drogas (TZD, IECA, IRA, BB, BCC) Meta de PA NO alcanzada Optimizar dosis o añadir drogas hasta lograr la meta JNC VII

  8. Hipertensión Arterial • Una gota de prevención es más que un océano de curación DAC

  9. Clasificación de la Hipertensión de la ESH CategoríaSistólicaDiastólica Optima <120 <80 Normal 120-129 80-84 Límite superior normal 130-139 85-89 HPT grado I 140-159 90-99 HPT grado II 160-179 100-109 HPT grado III ≥180 ≥110 HPT sistólica aislada ≥140 <90 ESH

  10. ESH

  11. Tratamiento de la HPT ESH

  12. Tratamiento de la HPT ESH

  13. Tratamiento de la Hipertensión MDEV, Control 6-12m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95 MDEV, Control 3-6m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95 Iniciar Tratamiento Farmacológico Inmediatamente International Task Force for Prevention of Coronaty Heart Disease and International Atherosclerosis Society 2003

  14. Definición de HPT según situación TASTAD Consultorio 140 90 Ambulatoria de 24h 125 80 Domiciliaria 135 85 ESH

  15. HPT de bata blanca • Diagnóstico: ≥140/90 en varias consultas. PA de 24h <125/80 • Investigación: F de R metabólicos posibles, LOV posible • Indicación: MDEV y seguimiento estrecho. Trat. farmacológico si hay indicios de lesión de órgano vulnerable ESH

  16. Asociaciones de Fármacos Diuréticos B β B de los R AT1 B de los CC B α IECA ESH

  17. Hipertensión Arterial • La confianza del paciente alivia todas las enfermedades incurables. La falta de ella puede volver las curables en incurables DAC

  18. Hipertensión Arterial • Las guías son recomendaciones No dogmas DAC

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