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EXPLORACION NEUROLÓGICA EN URGENCIAS

EXPLORACION NEUROLÓGICA EN URGENCIAS. Iván Sladogna Barrios MIR 2 Neurología HUVN. EXPLORACION NEUROLOGICA EN URGENCIAS. Estado Mental (estado mental, de alerta y habla) Pares Craneales II. Òptico. Campos visuales, fondo de ojo. Oculomotores III. Motor ocular común IV. Oblicuo mayor

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Presentation Transcript

  1. EXPLORACION NEUROLÓGICA EN URGENCIAS Iván Sladogna Barrios MIR 2 Neurología HUVN

  2. EXPLORACION NEUROLOGICA EN URGENCIAS • Estado Mental (estado mental, de alerta y habla) • Pares Craneales II. Òptico. Campos visuales, fondo de ojo. Oculomotores • III. Motor ocular común • IV. Oblicuo mayor • VI. Recto externo V. Trigémino. Rama sensitiva, reflejo corneal y rama motora (masticación) VII. Facial. Rama motora VIII. Vestibulococlear IX. Glosofaríngeo. Deglución, reflejo nauseoso (vía aferente) X. Vago. Deglución, disfagia, disfonía XI. Accesorio. Trapecio, esternocleidomastoideo XII. Hipogloso. Movimientos de la lengua.

  3. EXPLORACION NEUROLOGICA EN URGENCIAS 3. Sistema motor Postura, resistencia pasiva Fuerza. Maniobra de Barré y Mingazzini Marcha. Tandem, punta-talón (Hemiparética, espástica, atáxica, parkinsoniana, etc) 4. Sensibilidad. Profunda, superficial, extinción 5. Coordinación. Dismetría(prueba dedo-nariz y talón-rodilla), disdiadocociniesia 6. Reflejos. Tendinosos, plantar.

  4. EXPLORACION NEUROLOGICA EN URGENCIAS ¿Como sobreponerse a movimientos voluntarios o “pseudodéficits”? En lo siguiente: • Paresia en miembro inferior? Mano en el talón opuesto • Paresia en miembro superior? Dejarlo caer sobre el rostro • Inconsciencia? Maniobra de Foix • Crisis convulsiva? Niveles de enzimas musculares, ac. láctico, prolactina, ojos cerrados • Ceguera? Nistagmus optocinético. • Retirada en reflejo plantar? Rotación lateral y flexión • Inhibición de reflejos tendinosos? Maniobra de Jendrassik

  5. EXPLORACION NEUROLOGICA EN URGENCIASRESUMEN • Estado mental • Pares Craneales • Sistema Motor • Sensibilidad • Coordinación • Reflejos

  6. FONDO DE OJO BORDE TEMPORAL BORDE NASAL NORMAL

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