Välkommen till den nya hemsjukvården !

1. Välkommen till dennya hemsjukvården!

2. Uppdraget • Skatteväxling för hemsjukvården i Jönköpings län. • Byte av huvudmannaskap från Landstinget till länets tretton kommuner.

3. Nytta för patienten • Socialstyrelsens utvärdering ”Hemsjukvård i förändring” (2008) visar att kommunalt huvudmannaskap är till fördel för personer med behov av sjukvårdsinsatser i hemmet. • Det är med patientnyttan som utgångspunkt som landstinget och kommunerna i Jönköpings län går in i denna process.

4. Fördelar enligt Socialstyrelsen Hemsjukvård i kommunal regi ger: • Mindre slutenvård per vårdtagare, antal invånare med hemsjukvård ökar • Ökad tillgång till behandlingar • Synergieffekter i övrig kommunal verksamhet • Läkemedelshantering läggs i mindre utsträckning över till egenvård/anhöriga • Perspektivet förflyttas från vårdcentralens öppettider till vårdtagarens behov över dygnet, veckans alla dagar

5. Kommunaliserad hemsjukvårdSOU 2011:55 Miniminivå • All planerad hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå • Kommunen ansvarar för insatserna inom hemsjukvården från den dag behovet uppstår på primärvårdsnivå, även palliativ vård • Hemsjukvård omfattar alla sjuksköterskeinsatser, inklusive insatser som erfordrar specialistsjuksköterska, samt basal rehabilitering och habilitering av sjukgymnast och arbetsterapeut. • Hemsjukvård utförs hela dygnet. • Hemsjukvården omfattar alla personer över 18 år. Maximinivå • Specialiserad vårdnivå, alla åldrar, akuta hälso- och sjukvårdsinsatser på primärvårdsnivå, hjälpmedel

6. Projektorganisation • En styrgrupp arbetar på uppdrag av landstingets planeringsdelegation och Primärkommunala nämnden. Representanter för kommunerna:- en socialchef/direktör från vardera länsdel, - en kommunchef - en representant från Region- förbundet. Representanter för landstinget:- landstingsdirektör, - hälso- och sjukvårdsdirektör, - utvecklingsdirektör, - personaldirektör - ekonomidirektör. Projektledningen består av en projektledare samt utredare Arbetsgrupper Hälso- och sjukvård, Rehabilitering/habilitering Ekonomi, Personal IT Medicintekniska produkter Information

7. Tidplan Maj 2011: Projektstart Oktober 2011: Avsiktsförklaring med definitioner, avgränsningar och gemensamma ambitioner. April 2012: Ett sammanhållet avtalsförslag. September 2012: Respektive kommunfullmäktige och landstings- fullmäktige behandlar avtalet. Skrivelse till regeringen om godkännande om skatteväxling. 1 januari 2013: Skatteväxling

8. Avsiktsförklaring Gemensam värdegrund • Vi utgår från patientens/brukarens behov. • Vi samarbetar aktivt över organisations- och huvudmannagränser. • Vi bemöter varandra med respekt och visar tillit. • Vi lär av varandra och tar tillvara varandras kompetens.

9. Så mycket som möjligt Ur landstingets och kommunernas gemensamma avsiktsförklaring hösten 2011: • Utgångspunkten är att så mycket som möjligt av vården i hemmet överförs, under förutsättning att - den nya ansvarsfördelningen sammantaget gynnar patienten, - är resurseffektiv - vården ges med god kompetens och säkerhet

10. Särskilda utredningsuppdrag • Hemsjukvård på specialiserad psykiatrisk vårdnivå • Hemsjukvård på specialiserad somatisk vårdnivå • Habilitering • Medicin, kirurgi, ortopedi med mera • Palliativ vård • Hjälpmedel i ordinärt boende • Hjälpmedelsförsörjning - samverkansavtal

11. Avtal om hemsjukvården Avtal mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende Styrgruppens förslag I april 2012 för politiskt beslut i PD och PKN

12. Avtalets uppbyggnad Avtalet (15 sidor)+ 12 bilagor + Fördjupningsdokument (om tillämpning etc) • Inledning • Avtalets omfattning och lagliga grund • Definitioner och avgränsningar, ansvarsfördelning • IT och informationsöverföring • Personal • Ekonomi • Uppföljning • Styrning och ledning • Säkerhet och krisberedskap • Avgifter, avtalstid, giltighet, ändringar och tillägg

13. Vad kommunerna tar över = Skatteväxling: 34 öre Hemsjukvård till patienter dygnet runt, oavsett ålder och diagnos Insatser till och med specialistsjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut Planerade och akuta hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende (inklusive rehabilitering, habilitering och palliativ vård), till patient registrerad som mottagare av hemsjukvård på primärvårdsnivå, specialiserad somatisk och psykiatrisk hemsjukvård – från den dag behovet uppstår och vårdplan upprättats Planerade och akuta hälso- och sjukvårdsinsatser på primärvårdsnivå hos patienter i ordinärt boende som inte har hemsjukvård Förskrivning av hjälpmedel till personer i ordinärt boende

14. Uppföljning • Båda huvudmännens ledning har, gemensamt och var för sig, ansvar för att avtalets viljeinriktning och värdegrund följs upp. • Kvalitetsindikatorer för att följa upp det förändrade huvudmannaskapet: • En baslinjemätning och uppföljning efter 1 år samt 3-5 år. • Datainsamling från register, enkäter till personal inom hemsjukvården samt intervjuer av personer som erhåller hemsjukvård. • Resultatet följs upp av: - ledningsgruppen för samverkan kommunerna – Landstinget på länsnivå- respektive huvudman. • Volym- och kostnadsutveckling • Efter tre år ska det genomföras en uppföljning som följd av: • • personalvolymer per yrkeskategori och köpta tjänster • • kostnad för medicintekniska produkter

15. Styrning och ledning • Ledningsgruppen för samverkan mellan kommunerna och Landstinget ska • följa upp konsekvenser av det förändrade huvudmannaskapet, • vidta åtgärder och om det krävs, • föreslå kommunerna och Landstinget att gemensamt fatta erforderliga beslut med utgångspunkt från antagen värdegrund och viljeinriktning. • En grupp med mandat att hantera oklarheter avseende praktisk tillämpning av och om avtalet på vårdtagarnivå ska inrättas av Ledningsgruppen för samverkan. • En grupp för uppföljning av hemsjukvårdsavtalets tillämpning på övergripande politisk nivå ska inrättas av PKN och PD, eller motsvarande.

16. Avtal • Avtalet ska godkännas av samtliga kommunfullmäktige och landstingsfullmäktige under 2012.

17. Mer information på vår webbplats:www.komhem.net