Konference se zam en m na n hradu funkce ledvin a p i o dialyzovan ho pacienta
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 16

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta PowerPoint PPT Presentation


  • 59 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta. www.dialyza.info Jihlava 22.10.2008. INDIKACE HEMODIALÝZY. Hemodialýza, Nemocnice Jihlava Jana Holanová, Renáta Zárubová. Indikace k hemodialýze jsou:. 1. Hyperkalemie nad 6 mmol/l

Download Presentation

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Konference se zam en m na n hradu funkce ledvin a p i o dialyzovan ho pacienta

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta

www.dialyza.info

Jihlava 22.10.2008


Indikace hemodial zy

INDIKACE HEMODIALÝZY

Hemodialýza, Nemocnice Jihlava

Jana Holanová, Renáta Zárubová


Indikace k hemodial ze jsou

Indikace k hemodialýze jsou:

  • 1. Hyperkalemie nad 6 mmol/l

  • 2. Těžká metabolická acidóza-diabetické kóma

  • 3. Intoxikace dialyzovatelným jedem

  • 4. Hyperkalcemie nad 4 mmol/l

  • 5. Hyperhydratace se srdečním selháním

    (plicní edém)


Nej ast j indikace k hemodial ze 2

Nejčastější indikace k hemodialýze(2)

  • 6. Klinicky vyjádřená uremie

  • 7. Hodnota urey nad 35 mmol/l

  • 8. Kreatinin nad 700 µmol/l

  • 9. Oligoanurie delší než 3 dny


Konference se zam en m na n hradu funkce ledvin a p i o dialyzovan ho pacienta

  • Nejčastějším důvodem k dialýze

    je selhání ledvin

  • Selhání ledvin je stav:

    - ledviny nejsou schopny se zbavit dusíkatých látek

    - udržet vodní a elektrolytovou rovnováhu


Selh n ledvin akutn chronick

Selhání ledvin

- akutní

- chronické


P iny akut selh n ledvin d l me do 3 skupin

Příčiny akut.selhání ledvin dělíme do 3 skupin:

  • 1. prerenální (funkční)

  • zmenšení objemu extracelulární tekutiny a pokles krevního tlaku – vzniká při velkých krevních ztrátách

  • ztráty tekutin

  • při šokových stavech

  • 2. renální

  • škodlivé faktory

  • inkompatibilní transfúze

  • velké zhmoždění svalstva

  • kontrastní látky

  • akutní glomerulonefritida

  • trombóza renálních žil

  • 3. postrenální

  • obstrukce močových cest např. kamenem, tumorem, fibrozou retroperitonea


Mo nosti l by asl

Možnosti léčby ASL:

  • Zjistit a léčit příčinu ASL

  • Vlastní léčba - očišťovací metody:

    • Hemodialýza

    • Hemodiafiltrace

    • Peritoneální dialýza

    • Kontinuální metody - CVVH


Jak jsou p iny chronick ho ren ln ho selh n ledvin chsl

Jaké jsou příčiny Chronického renálního selhání ledvin (CHSL)?

  • CHSL je konečným stádiem nejrůznějších chorob, které vedly ke zničení ledvinného parenchymu

  • - chronická glomerulonefritida

  • - intersticiální nefritida

    (analgetická či bakteriální)

  • - nefroskleróza

  • - polycystická degenerace ledvin

  • - diabetická nefropatie


Konference se zam en m na n hradu funkce ledvin a p i o dialyzovan ho pacienta

Chronické selhání ledvin se vyvíjí často nepoznaně měsíce až roky

Snižování ledvinných funkcí může být urychlené:

- nedodržováním léčebného režimu

- diety

- neužívání léků

- špatně korigovanou hypertenzí

- nová ataka systémové choroby


P e o nemocn se zji t nou chronickou ren ln insuficienc

Péče o nemocné se zjištěnou chronickou renální insuficiencí

  • Dispenzarizace v nefrologické nebo predialyzační ambulanci.

  • Hospitalizace – je-li nutná

  • Řádné očkování proti hepatitidě B

  • Zajištěn trvalý cévní přístup

  • Seznámení s dialyzačním střediskem

  • Podat dostatek informací - letáky brožury.


Kdy indikujeme zah jen pravideln dial zy

Kdy indikujeme zahájení pravidelné dialýzy?

  • Zhruba při poklesu GF pod 0,2 ml/s

  • Včas, kdy pacient nemá uremické příznaky.

  • Urémie = klinický syndrom

    [příznaky nervové, gastrointestinální, respirační, hemoragická diatéza(epistaxe), anémie perikarditida]


Kontraindikace hd

Kontraindikace HD

  • - nesouhlas (nespolupráce) pacienta s léčbou

  • - prognosticky vážné onemocnění (generalizovaná maligní onemocnění)

  • - nezvládnutelná oběhová nestabilita


Z v rem

Závěrem …

  • Limitací léčby dnes není ani věk, či diagnóza, jak tomu bylo před rokem 1989, kdy z léčby byli vyřazeni diabetici anebo pacienti nad 55 roků, později nad 60 roků.

  • V současné době dialyzujeme na našem středisku i pacienty starší 80 let.


D kuji za va i pozornost

Děkuji za Vaši pozornost


Konference se zam en m na n hradu funkce ledvin a p i o dialyzovan ho pacienta1

Konference se zaměřením na náhradu funkce ledvin a péči o dialyzovaného pacienta

www.dialyza.info

Jihlava 22.10.2008


  • Login