Retos del Programa Nacional de Salud 2007-2012

1. Retos del Programa Nacional de Salud 2007-2012 19 de septiembre de 2007 Mtra. Elsa A. Pérez Paredes

2. PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Estrategias Objetivos PRONASA 2007-2012 VISIÓN RECTORA DEL ESTADO ACERCA DE LAS POLÍTICAS DE SALUD PRESUPUESTOS-ETIQUETACIÓN

3. Objetivos 1. Mejorar las condiciones de salud de la población; 2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas; 3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad; 4. Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud, y 5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país. A L E R T A S

4. Estrategias del Sistema Nacional de Salud

5. Diagnósticos expuestos en el apartado de la Promoción de la SSyR • La fecundidad adolescente • La demanda insatisfecha de métodos de anticonceptivos modernos. 3. Las muertes maternas (incluyendo aquellas por abortos inseguros)

6. La fecundidad adolescente y demanda insatisfecha de métodos de anticonceptivos modernos (ENDD, SSA, CONAPO) • La tasa de embarazos en mujeres de 12 a 19 años de edad es de 79 por 1,000 (21% de partos registrados, 1.2 mayor riesgo a morir). • Se calcula que entre 30 y 60% de estos embarazos terminan en abortos inducidos. • De 1 millón174,209 partos registrados=7,289 ocurrieron en niñas de 10 a 14 años (descartar Violencia Sexual). • Se plantea que el 56.6% de las mujeres sin escolaridad tienen un bajo uso de métodos anticonceptivos. • De 12% de población general, 36% de mujeres adolescentes unidas reportan demanda insatisfecha (1 de cada 3 no usa método anticonceptivo).

7. 2. Las muertes maternas-incluyendo aquellas por abortos inseguros- • El PRONASA plantea que las MM son evitables, que manifiestan un problema de acceso, un problema de calidad y traslado oportuno y que se concentra en poblaciones marginadas (urbanas y rurales). • Entre 1990 y 2006 la razón de MM por 100 mil nacidos vivos disminuyó de 80 a 61.3. • Metas de los Objetivos del Mileno: compromiso de reducir a 22 por 100 mil nacidos vivos al 2015 (Respuesta de focalización)

8. Mortalidad según derechohabiencia, Nacional Mortalidad por aborto según derechohabiencia 1990-2005 Otra: 4% ISSSTE: 12% IMSS: 20% Ninguna: 64% En 2005, el 67.7 % de muertes maternas, ocurrieron en mujeres que no tenían seguridad social y 19% fuera de unidad médica Más del 50% de la población no tiene derechohabiencia

9. Muertes maternas por aborto • El aborto es 5ª causa de MM (7% del total). • SSA reportó en 2004 un total de 168, 989 abortos. • En 2005, el aborto (no especificado) fue la 2ª causa de egresos hospitalarios entre 15 y 24 años y la 3ª causa en mujeres entre 25 y 29 años. • Un análisis reciente de la tasa de hospitalización (2001-2005) por atención del aborto (entre 10 y 54 años) en instituciones públicas ha ido en leve pero constante aumento.

10. CONCORDANCIA ENTRE PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PRONASA Aún cuando en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 se expuso claramente en la estrategia 6.1 “Promover la salud reproductiva y la salud materna y perinatal, así como (…) otras enfermedades asociadas al rezago social y dentro del apartado de Salud Sexual y Reproductiva, se reconoció que los abortos provocadosconstituyen un factor de riesgo importante que puede menoscabar la salud de la mujer, este problema de salud pública quedó sin abordarse en el PRONASA en ningún apartado.

11. Agenda legislativa pendiente • Asignación presupuestal a pp´s que fortalezcan la acciones por disminuir la mortalidad y morbilidad materna y la defensa de los derechos sexuales y reproductivos (Centro Nacional de Equidad Género y Salud Reproductiva y Programas estatales de atención a la salud sexual y reproductiva de los adolescentes). • Fortalecimiento y asignación presupuestal para el fortalecimiento de las estrategias sectoriales contra la violencia de género (NOM-046-SSA2-2005 y aplicación del Modelo Integrado para la Prevención y Atención de la Violencia Familiar y Sexual). • Asegurar el cumplimiento de los convenios y tratados internacionales y la participación activa de la sociedad civil en la formulación de políticas de salud y rendición de cuentas.